Syndrom vyčerpání ovarií: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Ženská neplodnost je dnes skutečný problém, protože je diagnostikována častěji. Mezi jeho hlavní důvody, lékaři rozlišují zánětlivé a endokrinní nemoci, adhezní proces v malé pánvi. Nemožnost koncepce může být spojena se syndromem podvýživy vaječníků. Toto je porušení, v němž přestávají produkovat vajíčka pohlavní žlázy. To není norma a vyžaduje lékařskou péči.

Lékařské informace

Ovarie jsou spárovaný orgán, který je nedílnou součástí ženského reprodukčního systému. Syntetizují pohlavní hormony a zrání vajíček. Jejich práce velmi určuje stav zdraví ženy, její vzhled. Produkce určitého množství hormonů se vyskytuje ve vaječnících po celý život. Maximální aktivita je pozorována v plodném věku.

Pak přichází klimakterická doba. Je doprovázena přirozeným zánikem reprodukční funkce vaječníků. Podobné změny v těle se vyskytují zcela přirozeně. S časem se stárnou nejenom tělo, ale i samotný genetický materiál. Změny věku, ke kterým dochází v pohlavních buňkách, způsobují četné chyby v DNA. Proto pravděpodobnost výskytu dítěte s Downovým syndromem po 40 letech vzrůstá exponenciálně.

Syndrom vyčerpání ovarií je patologie, při níž klimakterium přichází mnohem dříve, než proces přirozeného stárnutí těla. Obvykle je diagnostikována u žen mladších 40 let. Syndrom je vzácný. Podle statistik se objevuje proces včasné involuce u jedné ženy ze stovky.

Proč se porucha rozvíjí?

Vědecky definované a prakticky potvrzené jsou některé příčiny syndromu podvýživy vaječníků. Patologie ve většině případů je zjištěna u žen, které mají dědičnou predispozici k tomuto. Téměř 25% z něžného pohlaví, navštívit lékaře s podezřením na onemocnění mají starší příbuzné s historií, který má zkušenosti rané menopauze nebo po první menstruace.

Další a neméně častou příčinou syndromu je vrozená genetická abnormalita. Jedná se o syndrom tří X chromozomů. Mutace na genové úrovni vedou k ní, jejichž vývoj začíná v intrauterinním období. Pokud žena během těhotenství zneužívala alkohol nebo omamné látky, trpěla vážným onemocněním, pravděpodobnost ranné menopauzy v její dceři se několikrát zvyšuje.

Někdy je patologie následkem autoimunitních procesů v těle. V tomto případě protilátky začínají napadat tkáně vaječníků a užívají je pro cizí těla. Jedná se o onemocnění, jako je lupus erythematosus a autoimunní generalizovaná diatéza.

Jiné příčiny předčasného zániku reprodukční funkce jsou možné:

• chronické intoxikace, včetně drog;
• dlouhodobá radiační expozice;
• předtím přenášené infekce (parotitis, chřipka, zarděnka);
• metabolické poruchy;
• vyčerpání těla, anorexie;
• resekci vaječníků k odstranění nádoru nebo cysty.

Na pozadí blednutí ovariální funkce zvyšuje vylučování gonadotropinů, vytváří podmínky pro ukončení menstruace.

Klinický obraz

Primární příznaky syndromu se mohou objevit již v období 37-38 let. V tomto věku funguje hypotalamo-hypofyzární systém plně a vaječníky již nefungují správně.

Nástup patologického procesu lze rozpoznat narušením menstruačního cyklu. Přidělení se stávají vzácnými a postupně zmizí. Pokud ovulace nedochází, pak nejsou žádné měsíční. Porušení cyklu žen však může být spojeno s těhotenstvím, hormonálním selháním nebo zánětem. Konečnou diagnózu proto musí udělat gynekolog z ženských konzultací.

Několik měsíců po ukončení menstruace se objevují symptomy, které jsou charakteristické pro menopauzu:

1. Návaly horka a pocení. Nepohodlí dochází náhle. Nejčastěji to předchází stres nebo změna okolní teploty.
2. Změna psycho-emocionálního pozadí. Žena se nadměrně chvěje a podráždí. Snižuje také libido, spánek je přerušeno, existuje tendence k depresivním myšlenkám.
3. Problémy s urogenitálním traktem. Nedostatek estrogenu v těle vyvolává atrofii vaginální sliznice a vulvy. Sexuální život se stává nepříjemným kvůli stálé suchosti a svědění v intimní zóně. Nevylučuje exacerbaci chronických patologií (kolpitida, vulvitida, uretritida).
4. Stárnutí pokožky. Dermis velmi rychle ztratí svou dosavadní elasticitu, stane se tenčí. Na obličeji a pažích je několik vrásek. Vlasy se stávají nudné a začínají silně klesat.
5. Metabolické poruchy. V krvi se mění nejen koncentrace pohlavních hormonů. Často předčasné vyčerpání vaječníků je doprovázeno nedostatkem štítné žlázy. Někdy se vyvine diabetes typu II. Některé ženy vykazují hyperandrogenismus - změnu v těle v důsledku mužského typu v důsledku zvýšeného množství testosteronu v těle.

Bez vhodné terapie se symptomy patologie rychle rozvinou a komplikují život ženy a její obvyklou aktivitu.

Schopnost otěhotnět

Mnoho žen s syndromem vyčerpání vaječníků se obává, zda je možné otěhotnět takovou diagnózou. Reagovat na to jasně nemůže, protože to vše závisí na příčině patologie.

Pokud jsou vajíčka ponechány ve vaječnících, existuje malá šance na budoucí pojetí. K tomu je třeba stimulovat ovulaci a poté se uchýlit k IVF. Pokud jsou vejce chybějící, není možné představit a porodit biologicky domorodé dítě. Ranní menopauza však dnes není překážkou koncepce. V tomto případě je ženě předepisován IVF postup, ale již s donorovým vajcem v protokolu.

Potřeba kryokonzervace

Někdy je u mladých dívek diagnostikován syndrom podvýživy vaječníků. Úzkost začíná bít rodiče, protože menstruační cyklus není zaveden. V důsledku vyšetření těla dívky může lékař tuto patologii podezřívat nebo předpokládat její vzhled v budoucnu.

Co dělat v tomto případě? Odborníci obvykle doporučují kryoprezervaci vajec. Tento postup je jediný způsob, jak v budoucnu porodit geneticky rodné dítě. Dosud byly vyvinuty metody pro zmrazení a rozmrazování vajec, které jim umožňují skladování po dobu několika let. Samotný proces nepoškodí strukturu biologického materiálu, nemá vliv na jeho funkci.

Doporučená lékařská prohlídka

Diagnostika syndromu spadá do kompetence gynekologa. Proto, pokud se objeví příznaky, které indikují poruchu, musíte kontaktovat ženskou konzultaci.

Standardní schéma průzkumu se skládá z následujících činností:

1. Průzkum a studium anamnézy ženy. Je důležité, aby doktor věděl, jak jsou měsíční, jejich rytmus a doba trvání. Přítomnost porodu a těhotenství v anamnéze je také vzata v úvahu.
2. Inspekce. Zvenčí žena s vyblednou reprodukční funkcí vypadá starší než její věk. Může mít výrazné změny v kůži a vlasu. Na gynekologickém křesle se obvykle projevuje pokles velikosti dělohy, suchost vagíny.
3. Krevní test hormonů. Obvykle se zjistí snížení hladiny progesteronu a estrogenů. Současně se zvyšuje hladina FSH, LH a prolaktinu u syndromu podvýživy vaječníků.
4. Ultrazvuk. V průběhu ultrazvukového vyšetření je syndrom charakterizován ztenčením endometria, snížením velikosti vaječníků, nepřítomností folikulů v nich.
5. Diagnostická laparoskopie. V průběhu této studie specialista provede biopsii vaječníků pro následné studium jeho měkkých tkání v laboratoři.

Na základě výsledků vyšetření lékař potvrdí nebo vyvrací předběžnou diagnózu, v případě potřeby doporučuje léčbu.

Vlastnosti terapie

Léčba syndromu deplece vaječníků se provádí pouze jedním způsobem - hormonálními léky. Hormonální substituční léčba je předepsána všem ženám mladším 50 let. V tomto věku má klimakterium již fyziologický charakter, proto je možné odmítnout užívání léků.

Všechny léky a jejich dávkování jsou zvoleny lékařem s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta. Samoléčení je kategoricky kontraindikováno. Většina hormonálních léků má závažné vedlejší účinky, které mohou jen zhoršit průběh patologie. Navíc se tato léčba nedoporučuje ženám s rakovinou.

Hormonální substituční terapie znamená užívání léků, které mají v jejich složení estrogen. Dnes lékaři stále častěji vymezují přírodní prostředky v minimálních dávkách. Proto je pravděpodobnost nežádoucích účinků snížena na nulu. Příklady takových léků jsou následující: "Divigel", "Femoston" a "Proginova".

Lékař může navíc doporučit symptomatickou léčbu. Například fytoestrogeny umožňují normalizovat emotivní pozadí. Sedativy jsou předepsány pro stejný účel. Abyste předešli osteoporóze, můžete užívat bisfosfonáty.

Pomoc tradiční medicíny

Léčba lidových léků vyčerpání vaječníků je zvolena mnoha ženami. Správně zvolená fytoterapie umožňuje jemné obnovení hormonálního pozadí pomocí fytoestrogenů. Tento způsob léčby však nelze považovat za všelék a uchýlit se k jeho pomoci by měl být pouze po konzultaci s gynekologem.

Při výběru receptů na terapii se doporučuje věnovat pozornost těmto bylinám: červený kartáč, děložní borovice, šalvěj. Mají ve svém složení přirozené fytoestrogeny, které jsou pro ženské tělo nezbytné v časné menopauze. Pro přípravu vývaru potřebujete lžíci suché suroviny na nalít sklenici vroucí vody, vypusťte. Během jídla je třeba konzumovat nápoje během dne.

Tradiční medicína může být také použita jako symptomatická léčba. Například s častým stresem a nadměrnou nervozitou se doporučuje pít heřmánkový čaj. V tomto případě by množství kávy nebo černého čaje mělo být sníženo ve stravě. Neméně užitečné řepné šťávy s medem, vývar z divoké růže. Tyto léky pomáhají uklidnit a zlepšit náladu.

Jiné léčby

Kromě obvyklých léčebných způsobů léčby syndromu podvýživy vaječníků hraje důležitou úlohu v procesu obnovy:

• Cvičební terapie;
• akupunktura;
• relaxační masáže.

Fyzioterapeutické procedury mají obecný posilující a stimulující účinek. Po ukončení léčby se zlepšuje metabolismus v celém těle, krevní oběh v panvových orgánech. Fyzické cvičení ulehčují bolest a dávají živost.

Možné komplikace

Zanedbání léčby této patologie nestojí za to. Jinak se mohou objevit nepříjemné důsledky syndromu. Za prvé, tělo začíná rychle růst. U mladých pacientů se pravděpodobnost infarktu myokardu zvyšuje arytmie. Nicméně nejnebezpečnější komplikací je neplodnost.

Na pozadí syndromu podvýživy vaječníků dochází k porušení procesu asimilace vápníku. V důsledku toho křehkost kostí stoupá. Vývoj časné menopauzy negativně ovlivňuje sexuální život žen.

Metody prevence

Předpovídání výskytu syndromu podvýživy vaječníků je téměř nemožné. Některé ženy čelí této diagnóze v mladém věku (asi 25-30 let).

Patologie sekundární povahy se nejčastěji vyvíjí na pozadí onemocnění a vliv negativních faktorů, které je třeba vyloučit:

1. Je třeba se vyvarovat vlivu záření a toxických látek na tělo.
2. Nedoporučuje se užívat nekontrolované léky, léčí se sama.
3. V případě menstruačního cyklu byste se měli okamžitě poradit s lékařem a dodržovat jeho léčebné doporučení.
4. Je přísně zakázáno sedět na dietě a hladovět.

Zdraví žen se z velké části řídí způsobem života. Abyste zabránili vzniku časné menopauzy, musíte revidovat stravu. Je užitečné cvičit častěji a mít odpočinek.