Adenomyóza dělohy: příznaky a léčba, recenze

Adenomyóza dělohy je onemocnění, které čelí mnoho mladých žen. Patologie je doprovázena klíčením vnitřního pláště dělohy do svalových vrstev, což vede k narušení fungování celého reprodukčního systému.

Samozřejmě, pacienti, kteří narazí na takovou diagnózu, hledají další informace. Proč se nemoc rozvíjí? Jaké příznaky jsou doprovázeny? Jak zacházet s adenomyózou dělohy? Mohu to udělat doma? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnohé ženy důležité.

Jaká je nemoc?

Některé ženy čelí takové nemoci jako adenomyóza dělohy. Příznaky a léčba, příčiny a možné komplikace jsou důležité informace, které by se měly určitě studovat. Ale nejprve se musíte dozvědět více o anatomických rysech ženského reprodukčního systému.

Děloha, jak je známa, je dutý svalnatý vak. Uvnitř dutiny je lemováno sliznicí, která se nazývá endometrium. Buňky této vrstvy jsou citlivé na hormonální změny. Endometrium roste a připravuje se na implantaci vajíčka. Pokud nedojde k hnojení, tato povrchová vrstva je odmítnuta - žena začíná menstruace.

Ze svalové vrstvy endometria je oddělena tenká vrstva. Pokud z nějakého důvodu začnou slizniční buňky růst směrem k svalové vrstvě, pacientovi je diagnostikována děložní adenomyóza. Co to je? Dostupný jazyk, toto onemocnění, které je doprovázeno "klíčením" endometriálních buněk uvnitř svalů dělohy.

Stojí za zmínku, že sliznice si zachovává své vlastnosti i po implantaci do jiných tkání - v závislosti na době menstruačního cyklu se stále rozvíjí, rozvíjí a odtrhává. Takové procesy negativně ovlivňují práci celého reprodukčního systému.

Podle statistik je adenomyóza velmi častá a nejčastěji je diagnostikována u žen ve věku od 27 do 30 let. U pacientů po nástupu menopauzy není toto onemocnění časté, což je spojeno s poklesem syntézy pohlavních hormonů, ke kterým je endometrium tak citlivé.

Příčiny vývoje onemocnění

Dosud se stále zkoumají přesné mechanismy vzniku tohoto onemocnění. Vědci se však podařilo zjistit některé rizikové faktory.

Předpokládá se, že adenomyóza se často vyvine na pozadí lézí desky, která odděluje endometrium a svalovou vrstvu. Na druhé straně takové poškození může být spojeno s diagnostickou kyretou, zavedením nitroděložního zařízení, potratů, operací, zánětlivých patologií.

Rovněž je dokázáno, že existuje určitá genetická predispozice. Penetrace endometria může být spojena se zhoršenou funkcí endokrinního systému. Existují i ​​další rizikové faktory:

• pozdní nástup sexuální aktivity;
• příliš pozdě nebo předčasně nastávající menstruace;
• příjem orální antikoncepce;
• nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
• Obezita (je doprovázena zvýšením hladiny estrogenů v těle);
• špatné ekologické podmínky;
• onemocnění imunitního systému;
• různé druhy alergií;
• časté infekční onemocnění v historii pacienta;
• přítomnost ohnisek chronického zánětu;
• hypertenzní onemocnění;
• sedavý životní styl;
• časté napětí, nervové přetížení.

Příležitostně se zaznamenávají případy vrozené adenomyózy, jejichž výskyt je spojen s poruchou během nitroděložního vývoje.

Základní formy adenomyózy

Adenomyóza dělohy je doprovázena penetrací endometriálních buněk, ale proces nezahrnuje celou svalovou vrstvu. Pokud vezmeme v úvahu morfologické rysy, můžeme rozlišit několik typů adenomyózy:

• Když je do tkáně zaváděna fokální forma endometria, vytvářejí od sebe samostatné ohniska s odlišnými okraji.
• Nodulární adenomyóza je charakterizována tvorbou uzlů v myometriu, které jsou shlukem endometriálních buněk. Zpravidla se uvnitř jednotky nachází dutina a mimo strukturu je chráněna hustou obálkou pojivové tkáně. Endometrium v ​​uzlu nadále funguje, takže dutina je často nahromaděná v krvi.
• V rozptýlené formě onemocnění endometrium klesá do podkladových vrstev, ale náhodně - nejsou žádné uzly nebo ohnisky s odlišnými okraji.
• Někteří pacienti jsou diagnostikováni takzvanou smíšenou adenomyózou, která kombinuje znaky difúzního patologického procesu a tvorby uzlů.

Při diagnostice je velmi důležité určit typ patologického procesu, protože závisí zvolená schéma terapie.

Stupně vývoje patologického procesu

Známky adenomyózy dělohy přímo souvisejí s fází vývoje patologie. K dnešnímu dni existují čtyři stupně progrese patologie.

• První stupeň vývoje onemocnění je doprovázeno pronikáním endometriálních buněk do submukózní vrstvy dělohy.
• Druhý stupeň je charakterizován poškozením horních vrstev svalové komory.
• Třetí stupeň je doprovázen klíčením endometriální tkáně na více než polovině hloubky svalové vrstvy dělohy.
• Čtvrtý stupeň je nejsilnější. Patologický proces se rozkládá po celé hloubce svalové vrstvy. Navíc endometrium také roste do sousedních struktur (například může být postiženo tlusté střevo, které je plné vývoje střevní obstrukce).

Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním?

Klinický obraz s takovou patologií přímo závisí na stupni poškození dělohy, formě a stupni onemocnění. Lékaři rozlišují několik charakteristických symptomů:

• Pacienti jsou pozorováni dlouhá (nejméně sedm dní) měsíčně, což je doprovázeno velkým množstvím krve (někdy s tvorbou celých svazků). Někdy 2-3 dny před a po ukončení menstruace se objeví hnědý výtok.
• Do seznamu příznaků nesou také děložní krvácení a periodický výskyt slabého krvavého výtoku mezi menstruací.
• Pacienti s adenomyózou trpí výrazným premenstruačním syndromem.
• Typickým příznakem onemocnění je bolest v dolní části břicha, která se může rozšířit do boků, rozkroku a pasu. Nepohodlí se zpravidla objevuje několik dní před nástupem menstruace. Někdy je bolest tak silná, že žena ztrácí vědomí. Mohou se objevit nepříjemné pocity i během sexuálního osvědčení nebo jednání.

Je třeba poznamenat, že jakýkoli druh endometriózy (včetně adenomyózy) může vést k tvorbě adhezí v oblasti vejcovodů, které jsou naopak plné neplodnosti.

Možné komplikace

Při absenci léčby postupuje adenomyóza dělohy, což vede k vzniku nebezpečných komplikací. Faktem je, že bohatá menstruace, konstantní ztráta krve vyvolává vývoj anémie s nedostatkem železa.

Nedostatek hemoglobinu a snížení počtu červených krvinek vede k narušení všech orgánových systémů. Pacienti trpící anémií si stěžují na ospalost, přetrvávající slabost, rychlou únavu, dušnost, která se objevuje při nejmenší fyzické aktivitě. Kůže ženy, stejně jako sliznice, získává bledý odstín.

Na pozadí anémie se aktivita imunitního systému snižuje - pacienti jsou náchylnější k různým nachlazením a zánětlivým onemocněním. Navíc, neustálé slabosti a únavy mohou vést k depresi a neurózám.

A dodnes není dostatek informací o tom, zda příčinou neplodnosti je adenomyóza dělohy. Zpětná vazba od odborníků však naznačuje, že každý třetí pacient s podobnou diagnózou čelí potížím při otěhotnění.

Kromě toho existuje malá šance na zhoubnou degeneraci změněného endometria - proto pacienti potřebují pravidelně prověřovat a kontrolovat příznaky.

Diagnostická opatření

Výskyt bolesti, změna povahy menstruace - dobrý důvod pro obracení se na gynekologa.

• Nejprve se odborník ptal na přítomnost symptomů pacienta, provedl anamnézu a seznámil se s informacemi o dříve přenášených onemocněních a postupech.
• V budoucnu se provádí obecné gynekologické vyšetření. Během postupu může lékař zaznamenat změnu tvaru dělohy (stane se sférickou), tvorbu uzlů a křivek v tkáních. Mimochodem, je lepší provést takové vyšetřování v předvečer menstruace - jediný způsob, jak to bude informativní.
• Hlavní metodou diagnostiky v tomto případě je ultrazvuk. Příznaky adenomyózy dělohy lze pozorovat prováděním transvaginálního skenování 1 až 2 dny před nástupem menstruace. Během postupu může odborník zaznamenat změnu tvaru a velikosti dělohy, zesílení stěn tohoto orgánu, přítomnost cystických útvarů.
• Hysteroscopy je také provedena. Jedná se o endoskopický postup, který umožňuje lékaři pečlivě zkontrolovat děložní dutinu pomocí speciálních optických přístrojů. Tato technika umožňuje diferenciální diagnostiku, vyjma seznamu dalších onemocnění doprovázených podobnými příznaky (polypóza, endometriální hyperplazie, myomie).
• V některých případech je pacient dále doporučen pro zobrazování pomocí magnetické rezonance.
• Laboratorní výzkum je také povinný. Například je důležité určit hladinu pohlavních hormonů, počet červených krvinek (potvrzuje přítomnost anémie), leukocyty (zvýšení jejich počtu znamená přítomnost zánětlivého procesu).

Léčebný režim pro adenomyózu dělohy je založen na výsledcích získaných během diagnózy. Je velmi důležité určit příčinu vývoje onemocnění a určit přítomnost určitých komplikací.

Adenomyóza dělohy: léčba léky

Schéma terapie se provádí individuálně. Zde všechno závisí na příčinách onemocnění, rozsahu patologického procesu, na přání ženy mít dítě v budoucnu. Léčba musí být nutně komplexní. Zpravidla se pacientům doporučuje užívat následující léky:

• hormonální léky - pomáhají normalizovat činnost endokrinních žláz (používané drogy jako "Dufaston", "Norkolut", "Gestrinom", "Zhanin", "Jes");
• protizánětlivé léky, zejména "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol";
• imunomodulátory, které pomáhají normalizovat činnost imunitního systému, což pozitivně ovlivňuje hormonální pozadí;
• vitamínové komplexy (také pomáhají při vytváření fungování mnoha orgánových systémů);
• léky zaměřené na normalizaci funkce jater.

Hormonální terapie pomáhá zbavit se stávajících uzlů / ohnisek a zabraňuje dalšímu proliferaci endometriální tkáně. Taková léčba trvá až šest měsíců.

V přítomnosti anémie se do léčivého režimu zavádí přípravky obsahující železo, což stimuluje tvorbu červených krvinek. Pokud je deprese a neuróza, pak jsou pacienti předepsáni sedativa, antidepresiva, třídy s psychologem.

Chirurgická intervence

Bohužel úspěšná farmakoterapie poskytuje výsledky pouze v úvodních stádiích vývoje onemocnění. Jak léčit adenomyózu dělohy v případě, že drogy jsou neúčinné? Lékař může rozhodnout o chirurgickém zákroku.

Takový postup, jako je endokoagulace, pomáhá udržovat reprodukční funkce těla. Indikace pro tento postup jsou hyperplázie endometria, vznik adhezí ve vajíčcích, přítomnost purulentních ložisek. Podstatou této techniky je kauterizace postižených tkání pomocí speciálních endoskopických zařízení. Taková léčba je nutně doplněna příjmem hormonálních léků.

Bohužel v závažných případech je zapotřebí radikálnějších postupů.

• Panthistektomie je radikální kavitární operace, během níž chirurg úplně odstraní tělo a děložní hrdlo, vaječníky a vajíčka.
• Hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy. V tomto případě jsou vaječníky zachovány, což zajišťuje produkci pohlavních hormonů nezbytných pro tělo.
• Supravodlivá amputace dělohy je postup, při kterém se odstraňuje pouze tělo dělohy.

Je třeba poznamenat, že takové metody léčby jsou určeny pouze v extrémních případech.

Adenomyóza dělohy: lidové léky. Zpětná vazba na domácí léčbu

Samozřejmě, léková terapie pomáhá eliminovat příznaky a zabraňovat dalšímu vývoji onemocnění. Je však možné udělat něco doma? Jak zacházet s adenomyózou dělohy? Lidské prostředky samozřejmě existují:

• To pomůže vypořádat se s takovými porušeními odvar z léčivých bylin. Pro přípravu efektivní směsi je třeba rovnoměrně smíchat kořen cívky, trávu s pastýřem, listy kopřivy, kořeny ayr a lapchatka, spór trávy. Dvě polévkové lžíce drogy nalijte dvě šálky vařící vody. Uzavřete víko a nechte vařit hodinu. Potřebujete pít sklenici filtrovaného léku třikrát denně. Terapie trvá asi měsíc, po které je třeba si odpočinout po dobu 2 týdnů. V případě potřeby můžete pokračovat v příjmu.
• Léčba adenomyózy dělohy s lidovými léky lze provést pomocí modré hlíny (prodává se téměř ve všech lékárnách). Prášek by měl být smíchán s trochou vody a mírně zahřát ve vodní lázni a míchat neustále. Výsledkem je, že byste měli dostat hustou hmotu, a proto je třeba je rozložit na potravinářský film. Tento dort se aplikuje na dno břicha (těsně pod pupkem) a udržuje se po dobu dvou hodin.
• To pomůže vypořádat se s onemocněním a směsí bylinkové šavle a borovoy dělohy. Musíte si vzít lžíci každé složky, vložte do různých nádob, nalijte 0,5 litru vody a vařte (15 minut bude stačit). Získané dekantace po ochlazení. Musíte si vzít lžíci vývaru: borůvkovou dělohu asi 60 minut před jídlem a šavle za půl hodiny po jídle. Léčba trvá dva týdny.

Samozřejmě, že lidská léčba děložní adenomyózy není schopna úplně vyléčit ženu z této nemoci ani vyloučit příčiny jejího vývoje. Avšak správně vybrané domácí léky pomáhají odstranit příznaky, zmírnit bolesti a eliminovat nepříjemné pocity. Samozřejmě, neměli byste užívat takové léky bez znalosti lékaře - nejprve je třeba poradit se specialistou.

Prognózy pro pacienty: mohu se úplně zbavit této nemoci?

Adenomyóza dělohy je charakterizována chronickým průběhem. Pokud byl pacient léčen léky, pravděpodobnost relapsu v prvním roce je asi 20%. Během pěti let začíná patologický proces znovu u 70% pacientů. Chirurgická léčba děložní adenomyózy vede k stejnému výsledku.

Svědectví odborníků svědčí o tom, že je prakticky nemožné zcela tuto chorobu zbavit, aniž bychom se uchýlili k odstranění těchto nebo těch orgánů reprodukčního systému. Nicméně, blíže k nástupu menopauzy, onemocnění začíná samo vyblednout, což je spojeno s útlumem hormonální aktivity vaječníků.