Hypoglykemické přípravky nové generace a jejich klasifikace

Lidé s diabetem typu 2 musí neustále sledovat hladinu glukózy v krvi. Jen normální indexy mohou vést normální život. Pokud se hladina cukru v krvi zvyšuje, lékař může předepsat speciální lék na normalizaci stavu pacienta. Většina léčiv v této skupině je vyráběna v tabletách. Všechny léky (antidiabetika) se dělí na deriváty sulfonylmočoviny, prandiální regulátory glukózy, biguanidy, inhibitory alfa-glukosidázy a inzulínu sensitayzery. V lékárnách lze nalézt i kombinované fondy.

Deriváty sulfonylmočovin

Léčba léků začala být předepisována pacientům s diabetem typu 2 na počátku 60. let minulého století. Dnes jsou velmi oblíbené deriváty sulfonylmočovin. Sdílet léky první a druhé generace. První v moderní praxi se používá poměrně zřídka. Léky z této skupiny hypoglykemických předepisován u pacientů s velkou tělesnou hmotností, v případě, že je non-insulin dependentní diabetes mellitus. Nedostatečná kompenzace metabolismu sacharidů je přímým zobrazením pro podávání sulfonylmočovinových derivátů.

Léky na snížení cukru nové generace, vytvořené na bázi sulfonylmočovin, nelze použít jako samostatnou léčbu. Léčba doplňuje léčbu pouze. Hlavní roli hraje dieta. Pokud pacient použije zakázané přípravky a současně užívá tablety, které snižují hladinu cukru v krvi, nelze očekávat dobrý výsledek.

Dávejte pozor! Léky na snížení cukru nejsou předepsány pacientům, kteří trpí insulinem závislým, stejně jako cukrovkou pankreatu. Nepoužívejte léky této skupiny dětí, stejně jako těhotné a kojící ženy.

"Glipizide"

Lék patří k derivátům sulfonylmočovin druhé generace. Prostředky stimulace produkce inzulinu z pankreatu funkčně aktivních beta-buněk, a také řídí množství glukózy v buňkách pacientů se středně těžkých forem diabetu závislého na inzulínu. Lék je prodáván v lékárnách ve formě tablet, z nichž každá obsahuje 0,005 g účinné látky. Lék "Glipizid" začíná působit již 30 minut po vstupu a po 24 hodinách je zcela vyloučen z těla.

Dávkování léku stanoví lékař individuálně. Všechny hypoglykemické léky jsou předepsány až po řadě testů. Lékař musí vytvořit úplný klinický obraz. Počáteční denní dávka by neměla překročit 0,005 g (jedna tableta). V nejtěžších případech může pacient užívat 2-3 tablety najednou. Maximální denní dávka by neměla překročit 0,045 g. Tablety se užívají 30 minut před jídlem. Při přechodu z inzulínu by měla být hladina glykémie sledována v prvních dnech.

Nežádoucí účinky při užívání léku "Glipizid" prakticky chybí. Ve vzácných případech může dojít k oslabení a závratě. Tento problém lze snadno odstranit úpravou dávkování. Nejčastější nežádoucí účinky se vyskytují u starších pacientů. Cukry redukující léky nové generace jsou zaměřeny na zlepšení blahobytu diabetických pacientů. Jakékoli nepříjemné reakce zmizí během několika dnů po zahájení léčby. Kontraindikace užívání přípravku Glipizide je těhotenství, stejně jako individuální nesnášenlivost sulfonamidů. Děti také nedostávají léky.

"Glikvidon"

Další hypoglykemické léčivo, které patří k derivátům sulfonylmočovin. Stejně jako u předchozích prostředků, stimuluje produkci inzulínu v beta-buňkách slinivky břišní a zlepšuje citlivost na inzulín v periferních tkáních. Agent "Glikvidon" je charakterizován dobrým a trvalým účinkem. Mnoho léků (hypoglykemických) způsobuje hyperinzulinémii. Co se nedá říct o přípravku "Glikvidon".

Lék je nabízen v lékárnách ve formě tablet. Přiřaďte je pacientům s diabetem typu 2, stejně jako starším pacientům, kteří neměli dobrý účinek na dietní terapii. Dávkování je dáno individuálními vlastnostmi osoby, stejně jako jeho klinickým obrazem. Minimální denní dávka je 15 mg, maximálně 120 mg. Tablety se užívají bezprostředně před jídlem. U mírných forem diabetu je postačující jedna tableta denně. Méně často je lék užíván 2-3x denně.

Vedlejší účinky z recepce "Glikvidonu" existují, ale všechny mají reverzibilní charakter. V počáteční fázi léčby se může u pacientů objevit svědění a závratě. Nepríjemné příznaky zmizí den po zahájení léčby. Zrušte léčbu pouze v případě závažné alergické reakce. Individuální nesnášenlivost je vzácná. Přípravky snižující cukr z této řady nejsou předepsány pacientům s diabetem 1. typu. Během léčby byste neměli zapomínat na kontrolu hladiny cukru v krvi. Pokud ukazatele překračují normu, měli byste se poradit s lékařem, který změní plán léčby.

Kdy jsou léky předepsané sulfonylmočovinou?

Predkomatoznoe stát, a diabetické kóma je vážnou kontraindikací na místo určení na základě sulfonilmochevny léčiv. Nepoužívejte perorální hypoglykemické přípravky z této řady i během těhotenství a laktace, bez ohledu na to, jaký výsledek byl dosud dosažen.

Hlavním ohrožením těla osoby, která trpí diabetem typu 2, je jakýkoli chirurgický zákrok. Pro posílení ochranných sil pacienta jsou deriváty sulfonylmočoviny také dočasně zrušeny. Tato zásada je dodržována u infekčních onemocnění. Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění v akutní fázi. Jakmile se pacient dobře cítí, mohou být předepsány nové hypoglykemické léky. Pokud neexistují žádné kontraindikace užívání derivátů sulfonylmočoviny, můžete začít užívat léky z této série.

Prandiální regulátory glykémie

Bylo provedeno mnoho studií aminokyselin, během kterých byla prokázána jejich role v sekreci inzulínu. Bylo zjištěno, že analogy kyseliny benzoové a fenylalaninu mají hypoglykemický účinek. Prandiální regulátory glykémie jsou schopné řídit sekreci inzulínu přímo po jídle. Ve skutečnosti se v této fázi prudce zvyšuje hladina glykémie. Nové hypoglykemické léky mají krátkodobý účinek. Proto se užívají pouze během jídla nebo po jídle. Nepoužívejte lék na profylaxi.

Navzdory skutečnosti, že klasifikace hypoglykemických léků zahrnuje prandiální regulátory glykémie, nejsou používány velmi často. Léky z této řady produkují krátkodobý účinek, takže nemohou být předepsány v komplexu závažné léčby diabetu 2. typu.

Novonorm

Perorální hypoglykemická léčiva, která je nabízena v lékárnách ve formě tablet. Droga je předepsána, když dieta a cvičení nedávají správný výsledek. Pacienti s diabetem typu 2 nejčastěji užívají přípravek Novanorm spolu s jinými hypoglykemickými přípravky. Pacienti tak mohou lépe sledovat hladinu glykémie.

Tablety "Novanorm" je vhodné aplikovat v komplexu s dietoterapií. Droga je užívána orálně třikrát denně před jídlem. Ve vzácných případech může být dávka zvýšena. Pacienti, kteří jsou náchylní na snacking nebo přeskakování jídla, by se měli poradit s lékařem o správnosti užívání tablet Novonorm.

Jak již bylo uvedeno, hypoglykemické přípravky na léčbu diabetu nejsou vždy předepsány. Někteří dokáží řídit hladinu glukózy v krvi pouze dietou. Tablety "Novanorm" lze použít při dočasné ztrátě kontroly glykémie. Nežádoucí účinky z užívání drogy jsou vzácné a jsou dočasné. Pacient může pocítit nevolnost a bolest v břiše. Nepříznivé pocity rychle procházejí. Zrušte léčbu pouze v případě individuální nesnášenlivosti. Tablety jsou kontraindikovány „Novanorm“ děti, ženy během těhotenství a kojení, u pacientů s těžkým poškozením jater.

Biguanidy

Klasifikace hypoglykemických léků nutně zahrnuje látky patřící do skupiny biguanidů. Léky z této řady nejsou zodpovědné za stimulaci sekrece inzulínu. Navzdory tomu, biguanidy hrají důležitou roli v léčbě diabetu typu II, jako zvýšená periferní glukózy využití tělesných tkání. Produkce této látky v játrech je výrazně snížena. Biguanidy mohou výrazně snížit hladinu glukózy v krvi. V některých případech můžete obecně dosáhnout normálního výkonu. Hlavní kontraindikace užívání takových léků je prekoma u pacientů s diabetem. Opatření podávány antidiabetik pacientům 3. generace, které mají sklon k alkoholu, jakož i zhoršené funkce jater.

Metformin

Perorální hypoglykemické léčivo patřící do skupiny s biguanidem. Lék je nabízen v lékárnách ve formě tablet. Hlavní účinnou látkou zastaví vstřebávání glukózy ve střevě, jakož i velké využití zvýšení glukózy v periferních tkáních. Hypoglykemické reakce tablety "Metformin" nezpůsobují. Lék je předepsán pacientům s diabetem typu 2, kteří nejsou závislí na ketoacidóze. Tablety mohou být také předepsány v kombinaci s inzulínem u obézních pacientů.

V závislosti na hladině glukózy v krvi stanoví lékař jednotlivě dávku léku. Můžete zahájit léčbu užíváním jedné tabletky denně (500 mg). Postupné zvyšování dávky může být zahájeno až po dvou týdnech kontinuální léčby. Maximální denní dávka by neměla překročit 6 tablet. Pacienti starší 70 let by neměli užívat více než 2 tablety denně.

Tablety snižující cukr jsou u lidí s poruchami ledvin kontraindikovány. Pokud je onemocnění, které může vést ke snížení funkčnosti ledvin, jsou tablety Metforminu dočasně zrušeny. Nemohou být užívány během období adaptace po operaci. Závažná kontraindikace je akutní otravou alkoholem.

Inhibitory alfa-glukosidáz

Jedná se o skupinu léků, které mohou blokovat tvorbu speciálního enzymu střeva (alfa-glukosidázy). Prostřednictvím této řady formulací významně sníženou absorpcí základních sacharidů, jako je například škrob, sacharóza a maltóza. V případě správného příjmu moderní přípravky snižující cukr v této skupině nemají absolutně žádné vedlejší účinky. Úplně nepoškozuje střeva a bolest břicha.

Inhibitory alfa-glukosidáz by měly být užívány s první dávkou potravy. Trávení společně s jídlem poskytuje složené léky dobrý hypoglykemický účinek. Léky z této řady mohou být užívány spolu s sulfonylmočovinami nebo inzulínem. Současně se zvyšuje riziko hypoglykémie.

Miglitol

Cukroví redukční činidlo, patřící do skupiny inhibitorů alfa-glueosidáz. Předepisuje se pacientům s průměrným stupněm diabetu druhého typu v případě, že dostatečné fyzické zatížení a dieta nedávají správný výsledek. Tablety "Miglitol" jsou nejúčinnější při použití na prázdný žaludek. Ve vzácných případech jsou navíc předepsány další perorální hypoglykemické přípravky. Klasifikace nástrojů pro monitorování glukózy v krvi byla uvedena výše.

Hlavní složky přípravku "Miglitol" jsou plně absorbovány do tkáně za předpokladu, že jsou podávány v malých dávkách (1-2 tablety). Při dávce 50 g je absorpce 90%. Účinná látka se vylučuje ledvinami beze změny. Lék na snížení cukru není určen pro děti, stejně jako pro těhotné a kojící ženy. Kontraindikace jsou chronické střevní onemocnění, stejně jako velké kýly. Nežádoucí účinky během příjmu tablet "Miglitol" jsou vzácné. Existují případy vývoje alergické reakce ve formě kožní vyrážky a svědění.

Kombinované hypoglykemické léky

Ve většině případů léčba diabetu typu 2 začíná monoterapií. Další léky mohou být předepsány pouze tehdy, když léčba nedává správný výsledek. Problém spočívá v tom, že jedna léčba nemusí vždy pokrývat několik problémů souvisejících s diabetem najednou. Můžete nahradit několik léků různých tříd jedním kombinovaným hypoglykemickým přípravkem. Taková terapie bude bezpečnější. Koneckonců, riziko nežádoucích účinků je výrazně sníženo. Nejúčinnější, podle lékařů, je kombinace metforminu a thiazolidindionů a sulfonylmočoviny a metforminu.

Kombinované léky určené k léčbě diabetu 2. typu mohou zastavit progresi hyperinzulinémie. Z tohoto důvodu se pacienti cítí mnohem lépe a mají také možnost ztratit určitou váhu. Ve většině případů je potřeba přechodu na léčbu inzulínem zcela vyloučena.

Jedním z nejoblíbenějších kombinovaných hypoglykemických přípravků je "Glybomet". Vyrábějí přípravek ve formě tablet. Jsou předepsány, když předchozí léčba nevykazuje dobrý výsledek. Nepoužívejte tento léčivý přípravek k léčbě diabetu typu 1. Kontraindikované pilulky také pro osoby s poruchou funkce jater a selháním ledvin. Děti a ženy během těhotenství a laktace nejsou předepsány.

Tablety "Glybomet" mají mnoho vedlejších účinků. Mohou způsobit průjem, nevolnost, závratě. Vzácně se objevuje alergická reakce ve formě svědění a vyrážky kůže. Použijte lék striktně podle pokynů svého lékaře.