Stenokardie napětí FC 2: diagnostika, léčba

Stenokardie stresu je přechodná ischémie myokardu přechodného typu. Existuje patologie způsobená emocionálním nebo fyzickým přetížením, což vyvolává zvýšení potřeby kyslíku v srdci. Dále uvažujme podrobněji angina pectoris

Obecné informace

Stenokardiální napětí je klinická forma ischemické onemocnění. Je charakterizován patologií periodických záchvatů, které se objevují na pozadí zvýšených metabolických potřeb srdečního svalu. Příznaky anginy pectoris jsou zesíleny na zatížení a snížena po ošetření „nitroglycerin“.

Prevalence

IHD, angina pectoris stres FC 2 je často zjištěn ve starší věkové skupině. Tak, podle statistik, u pacientů 45-54 let patologie je diagnostikována u 2-5% mužů a 0,5-1% žen, u pacientů starších než 65 let - 11 až 20% mužů. a 10-14% manželů. Před nástupem infarktu myokardu je angina diagnostikována ve 20% případů, po 50%. Nejčastější onemocnění u mužů starších 55 let.

Příčiny patologie

Nejčastěji provokujícím faktorem je ateroskleróza, která postihuje koronární tepny. Je zjištěno, že rozdíly mezi myokardu spotřeby kyslíku a dopravy se objeví v aterosklerotického zúžení průsvitu koronárních cév 50-75%. Klinické příznaky této poruchy jsou Útoky na anginu pectoris. Mezi další potenciálně provokativní faktory patří hypertrofické kardiomyopatie, těžké arteriální a primární plicní hypertenze, stenóza u ústí aorty, koronarity abnormality ve věnčitých tepnách přirozené povahy, aortální nedostatečnosti. Pokud do průtoku krve dochází k částečné nebo přechodné obstrukci, může útočení vyvolat akutní koronární trombózu. Avšak zpravidla je tato podmínka pozorována s infarktem. Mezi rizikové faktory patří kouření, věk, rodinná anamnéza, obezita a hypodynamie, diabetes a menopauza. Zhoršit průběh patologie může být hypoxie nebo závažná anémie. Mezi bezprostřední příčiny útoku zaznamenávají fyzický stres, emoční stres, změny teploty, přejídání, prudké změny klimatu a další.

Klasifikace

Patologie má čtyři funkční třídy. Určují se podle tolerance zatížení. Takže angina pectoris může být diagnostikována s 1, 2 FC. Tyto formy jsou považovány za počáteční a v mnoha případech jsou možné opravit. První funkční třída je charakterizována normální snášenlivostí obvyklého zatížení. Útoky se vyskytují pouze při fyzickém přetížení. Například může to být dlouhá aktivita, lezení po schodech, rychlá chůze. Stenokardie stresu FC 2, 3 se liší v schopnosti pacienta nosit břemeno. Pokud je činnost druhé funkční třídy omezena na mírný stupeň, potom je třetí podstatná. Ve druhém případě se znaky IHD stávají poměrně výraznými. Stenocardia napětí FC 2 může být doprovázena útoky, pokud osoba překoná vzdálenost více než 500 metrů bez zastavení. Stejně jako ve třetí funkční třídě je zhoršování stavu pravděpodobné při lezení po jednom rozpětí. Emoční zatížení, větrné nebo chladné počasí má zvláštní klinický význam. Stenokardie stresu FC2 se liší od poslední formy frekvencí výskytu záchvatů. Čtvrtá funkční třída je tedy charakterizována exacerbací i při malých zatíženích av některých případech i v klidu. V tomto případě je fyzická aktivita pacienta značně omezená.

Stenokardie stresu FC 2: znaky

Existuje několik běžných příznaků pro všechny patologie patologie. Patří mezi ně zejména:

• Dýchavičnost.
• Bolest v srdci.
• Pocit zdrženlivosti a nepohodlí v hrudníku.

Tyto příznaky jsou zaznamenány v chladném počasí nebo ve větru, po podání velkého množství jídla. Angina pectoris stress FC 2 se projevuje pod stresem. Zejména při lezení na schodech nebo do kopce, běhání, rychlé chůze. Angina pectoris stres FC 2 doprovázená omezenou aktivitou. To je způsobeno tím, špatnou toleranci pohybu, a to i na rovné silnici ve vzdálenosti větší než 500 metrů nebo ve výškách více než jednoho letu.

Charakteristiky vlivu fyzické aktivity

Aby mohl dojít k záchvatu, je nutné ovlivnit další faktory, které zvyšují potřebu kyslíku v srdcovém svalu. Hlavní příčinou útoku je však fyzické cvičení. Pouze ze stresu nebo zima se to děje zřídka. U některých pacientů, kteří byli diagnostikováni s angina pectoris stresu 2 FC, v ranních hodinách je snížena tolerance k tělesné aktivitě. Během dne se však tolerance vrátí k normálu, protože člověk začíná postupně postupovat. Je třeba poznamenat, že závažnost klinického obrazu, doprovázená stabilní angina pectoris 2 FC, závisí na úrovni fyzické aktivity. U osob, které překračují neustále přípustnou hranici, se mohou záchvaty během dne několikrát vyskytnout. Pacienti, kteří se snaží upravit svůj režim tak, aby se minimalizoval stres, sotva zaznamenávají exacerbace.

Diferenciální diagnostika

Stenokardiální napětí je dostatečně jednoduché, aby bylo zaměněno s jinými patologiemi. V tomto ohledu odborníci doporučují, aby v případě, že je v oblasti srdce bolest nebo nepohodlí, neodkládejte návštěvu do nemocnice a podrobte se průzkumu. Často, když se jedná o lékaře, již zjistili anginu pectoris napětí 2 FC. Postižení je jednou z nejzávažnějších komplikací patologie. To vede k její pozdější návštěvě u lékaře a v důsledku toho k předčasnému jmenování vhodné terapie. Mnoho nemocí jsou doprovázeny stejnými příznaky jako je angina FC 2. historie nemoci, výsledky testů, informací získaných během ultrazvuku, monitorování Holter EKG, během útoku, koronární angiografie jsou povinni studovat lékařskou pomoc. Úkolem specialisty je vyloučit jiné srdeční a nekardiologické patologie, mezi které patří:

• Osteochondróza a další nemoci páteře.
• Infarkt.
• Nemoci trávicího systému (vředy, poruchy jícnu a jiné).
• Plicní patologie (pneumonie, pleurisy a další).

Hlavním rozdílem bolesti a stresové anginy je to, že je rychle odstraněna po podání nitroglycerinu. Osvobození se také vyskytuje v klidovém stavu.

Stenokardie napětí 2 FC: léčba

Terapie v patologii by měla být zaměřena na snížení frekvence záchvatů a zlepšení kvality života pacienta. 2 v anginy odborníků funkčních tříd doporučujeme především, aby přezkoumala způsob života, snížit počet a závažnost útoků stresových provokovat. Spolu s léky předepsanými lékařem je povoleno užívání lidových prostředků. Mohou však být pouze doplněk k hlavní terapii. Před použitím jakékoli léky se poraďte s lékařem.

Lékařská terapie

Před zahájením léčby je nutné, pokud je to možné, odstranit všechny provokující faktory. Nejúčinnějším způsobem, jak zastavit útok, je lék "nitroglycerin". Je podáván sublingválně (pod jazykem). Aby se předešlo epizodám ischémie, jsou předepsány nitráty s prodlouženým (prodlouženým) účinkem. Mezi ně patří léky, jako je mononitrát a isosorbid dinitrát, nitroglycerinové masti nebo náplasti. Také může lékař doporučit betablokátory - znamená „atenolol“, „metoprolol“, „betaxolol“ blokátory vápníkových kanálů - léčivými přípravky „diltiazem“ „Verapamil“ protidestičková terapie - léky „Aspirin“.

Chirurgická intervence

Operační metody jsou indikovány v případě neúčinnosti léčby výše uvedenými léky. Chirurgická intervence je také předepsána, pokud podle výsledků angiografie existuje pravděpodobnost úmrtí. V patologii se může provádět endovaskulární angioplastiku a zavedení stentu a koronární bypass mammarokoronarnoe. Účinnost intervence je asi 90-95%. Po operaci se mohou objevit komplikace - srdeční záchvat, re-rozvoj anginy pectoris, restenóza.