Zlomeniny čelisti: léčba. Klasifikace zlomenin čelistí. To, co je nebezpečné, je zlomenina s odsazením

Zlomeniny čelisti v lékařské praxi jsou zcela běžné. Lékaři tvrdí, že poškození čelisti je sedmina celkového počtu zlomenin.

Aby bylo možné problém včas rozpoznat a přijmout potřebná opatření, je třeba porozumět stávajícím typům traumatu a jejich příznakům.

Jaká je zlomenina čelisti?

Zlomeniny čelisti představují poškození čelisti na jakémkoli místě, které je doprovázeno narušením integrity okolních tkání. Současně mohou být ovlivněny svaly, nervy obličeje a cévy.

Příčiny tohoto druhu zranění jsou různé, ale nejčastěji jsou způsobeny mechanickým nárazem: nárazem, pádem, nehodou. Navíc existuje také patologická zlomenina, která se vyskytuje jako výsledek vnějšího dopadu na čelistní kosti v přítomnosti chronických onemocnění, jako je syfilis kost, osteomyelitida, nádor. Při těžké osteomyelitidě tedy dochází k částečnému vzniku kosti, což vede ke spontánní fraktuře.

Jak rozpoznat zlomeninu čelisti

Existuje několik znaků, na kterých lze předpokládat přítomnost zlomeniny čelisti:

1. Při traumatu člověk cítí silnou bolest.
2. Když se pokoušíte otevřít nebo zavřít ústa, vaše pocity se zvětšují, můžete uslyšet kliknutí.
3. Čelisti se mohou pohybovat po boku.
4. Kdy otevřené zlomeniny dochází k prasknutí tkání pleti přes čelist.
5. V případě, že jsou postiženy nervové zakončení, dochází při dotyku k obličeji k necitlivosti.
6. Bolest hlavy, závratě.

Příznaky se mohou lišit, vše závisí na tom, která část kostní hmoty je poškozena.

Chcete-li zjistit typ zranění čelisti, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a provést diagnostickou analýzu. Zahrnuje externí vyšetření, rentgenové vyšetření.

Zlomenina čelisti je často doprovázena poškozením mozku nebo krční páteře. K vyloučení takových komplikací se provádí další analýza.

Typy zlomenin čelistí

Zlomeniny čelisti mají rozsáhlou klasifikaci v několika směrech:

1. Separace etiologickým nebo kauzativním faktorem:

• vznik zlomeniny čelisti v důsledku traumatu;
• zlomenina čelisti v důsledku patologie tkání a kostí.

2. V závislosti na lince zlomeniny:

• podélný;
• Přímé;
• šikmé;
• zigzagging;
• oscholotye;
• příčné.

3. Podle počtu zbytků:

• násobek;
• single;
• dvakrát;
• trojitý.

4. V závislosti na umístění zlomeniny:

• zlomenina spodní čelisti;
• zlomenina horní čelisti.

5. Stupeň porušení čelisti:

• kompletní;
• neúplné (trhliny, zlomeniny).

6. V závislosti na míře postižení měkkých tkání:

• uzavřené zlomeniny - měkké tkáně nejsou ovlivněny;
• Otevřít - neporušenost měkkých tkání je přerušena.

Kromě toho jsou zlomeniny čelistí:

• s vadami a bez vad;
• kombinované.

Léčba zlomeniny spodní čelisti

Hlavní příznaky zlomenin spodní čelisti jsou:

• bolest;
• nemožnost žvýkání potravin z důvodu syndromu bolesti;
• možná strnulost brady, rtů;
• malokluze;
• nevolnost;
• závratě.

V průběhu diagnostiky lékař nejprve určuje celkový fyzický stav pacienta. K tomu se měří impuls a tlak. Po tom je provedena tomografie s cílem vyloučit traumatické poranění mozku.

Při externím vyšetření jsou stanoveny bolestivé body, vady, hematomy. Bude proveden test, při kterém je údajné místo zlomeniny identifikováno. Poté je provedeno rentgenové vyšetření.

V rozích spodní čelist má velmi jemnou strukturu a dokonce s mírným nárazem nebo jiným bočním poškozením je možné zlomeninu.

Často se vyskytují dvojité, trojité a vícenásobné zlomeniny dolní čelisti. Léčba těchto zranění je složitá a trvá delší dobu rehabilitace.

Terapie

Pokud dojde k zlomenině dolní čelisti, léčba by měla být okamžitě provedena - tím se vyvaruje řady komplikací.

Před přepravou osoby do zdravotnického zařízení by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc. Je nutno fixovat dolní čelist v stacionárním stavu pomocí bandáže nebo bandáže.

Nejčastějšími místy zlomeniny spodní čelisti jsou:

• projekce duševního otevření;
• střed čelistí;
• příčka;
• rohy čelisti.

Otok tkání často doprovází zlomeninu dolní čelisti. Léčba v tomto případě začíná aplikací studeného komprese. Po lokální anestezii provádí lékař proceduru pro kombinaci kostních fragmentů a poté fixuje čelist po celou dobu léčby.

Kosti spodní čelisti mohou být upevněny pomocí nylonové žíly nebo drátu. Současně se provádí protizánětlivá terapie, vitamíny a léky jsou předepsány pro posílení imunity.

Zlomenina horní čelisti

Horní čelist je dvojice kostí, nachází se ve středu obličeje a podílí se na tvorbě dutiny nosu, úst, orbity. Zlomenina horní čelisti je velmi nebezpečná. Za prvé, lebka může být zraněna. Za druhé, existuje nebezpečí otravy nebo vývoje onemocnění, jako je meningitida.

Kromě standardních příznaků mohou být zlomeniny horní čelisti doprovázeny krvácením, hematomy v oblasti očí, zhoršené vidění, ztráta vědomí. Respirační a mastifikační funkce jsou obtížné. Pokud člověk nemůže dýchat, dýchací cesty a ústa by měly být osvobozeny od zasahujících cizích těl.

Při tomto zranění může dojít k krvácení. Chcete-li ji zastavit, měli byste dát tampón nebo přítlačnou bandáž.

Složitá zlomenina čelisti

Komplikovaným je zlomenina čelisti s odsazením, při němž dochází k narušení normální polohy fragmentů kostí. Může být kompletní a neúplné.

Celková zlomenina - spojení mezi součástmi kosti jsou porušena.

Nekompletní - vztah mezi složkami kosti není zlomený ani lehce zlomený.

Zlomenina dolní čelisti s posunem zpočátku vyžaduje kombinaci fragmentů, odstranění otoku, po kterém je nutná tuhá fixace.

V případě zlomeniny horní čelist to je často nutné protahovat. K tomu použijte speciální ortopedické zařízení, které postupně vrací poškozenou kosti do správné polohy.

Tento druh zranění je velmi nebezpečné, protože může vyvolat dušení, že při předčasném pomoci může vést ke smrti. Aby se zabránilo udušení, musí být vyčištěny z úst cizích těles, krev, a pak dal osobu ve vodorovné poloze, lícem dolů, zastrčené pod hrudníku srolovat deku nebo oblečení.

Dřík na zlomeninu čelisti

Hlavní metoda léčba zlomenin Čelisti jsou dlaba - fixuje úlomky pomocí speciálního provedení drátu nebo plastu.

Existují následující typy dlažeb:

1. Jednostranná - slouží k zlomenině jedné poloviny čelisti. Používá se drát, který je připojen k poškozené oblasti.
2. Oboustranný - vodič je tužší, navíc jsou instalovány háčky a kroužky.
3. Dvojitá čelist - slouží k zlomení horní a dolní čelisti s posunem. Používá se drát z mědi, který je připevněn k zubům a upevňuje obě čelisti gumovými kroužky.

Pneumatika s zlomeninou čelisti může být také plastová. Je umístěn pod bradou, prochází tváří a je fixován obvazem kolem hlavy. Tato metoda je zpravidla používána v případě, že je nutná naléhavá shinirovanie (například při přepravě pacienta v léčebně).

Pokud má osoba zlomenou čelist, spletení se provádí striktně po zkombinování fragmentů. Mohou být také vyžadována další externí fixační zařízení.

Možné komplikace

Možné komplikace zlomenin horní a dolní čelisti jsou:

• sinusitida;
• osteomyelitida;
• nesprávná fúze fragmentů;
• kloub je falešný.

Genyantritida se nejčastěji vyskytuje s zlomeninou horní čelisti a je způsobena přítomností malých kostí v maxilárních dutinách.

Osteomyelitida - častá komplikace zlomeniny dolní čelisti. Je to hnisavá forma, která postihuje kosti. K prevenci vývoje této patologie jsou předepsány antimikrobiální látky, fyzioterapie a vitamíny.

Nekonzistentní zlomenina čelisti může nastat v následujících případech:

• pacient se později obrátil na zdravotnickou instituci;
• režim léčby byl narušen;
• kdy došlo k zlomenině čelisti, byla provedena dlaha podle nesprávně zvolené metody.

K opravě situace je možné chirurgicky (častěji a častěji) nebo pomocí výfukového systému.

Spoj je falešný může nastat s osteomyelitidou, je porušením čelistní kosti s pohyblivostí v některých odděleních. Léčba je pouze rychlá.

Rehabilitace

Doba zotavení po zlomenině čelisti zahrnuje následující fáze:

1. Fixace fragmentů. Pneumatika se používá pro zlomeniny čelisti a některých dalších typů upevňovacích zařízení.
2. Protizánětlivá terapie. Zahrnuje příjem antibiotik, antifungálních a regeneračních léků.
3. Správná ústní hygiena. To je prováděno jak lékařem, tak i samotným pacientem. Spočívá v čištění pneumatiky, zubů z potravních odpadů, ošetření ústní dutiny speciálními antimikrobiálními látkami. Denně opláchněte roztokem sody a po jídle používejte antiseptiky.
4. Fyzioterapie je speciální gymnastika zaměřená na obnovu funkcí čelisti. Cvičení by mělo začít od prvního dne úrazu, aby se zabránilo tvorbě jizev a aby se předešlo takovým komplikacím jako nesprávně zlomenina čelisti.

Chcete-li obnovit všechny funkce čelisti, měli byste denně provádět gymnastiku. Jejím principem je rozvíjet svaly, klouby. Chcete-li to udělat, musíte udělat masážní pohyby, pak se přesunout na výslovnost písmen a zvuků, otevření ústa široce. Můžete napodobovat žvýkací pohyby. Zpočátku to způsobí bolest, ale postupně se projeví nepohodlí.

Pokud je dítě zraněno ...

Podle statistik, tento druh poškození patrné u chlapců ve věku od 6 do 14 let mezi tj. E. V době stoupající motorickou aktivitou, pak se počet nehod klesá. Dívky nemají podobnou závislost na frekvenci zlomenin ve věku. V každém případě toto zranění je velmi nepříjemné, ale to nejhorší věc - skutečnost, že to je většinou doprovázena traumatickým zraněním mozku, narušení integrity jiných kostí a měkkých tkání. Přísně se nedoporučuje, aby se zapojili do sebe-aktivity. Při nejmenším podezření na zlomeninu byste měli okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Při návštěvě lékaře je vypracována anamnéza. Není vždy možné vizuálně diagnostikovat zlomeninu čelisti, proto odborník nezbytně předepisuje rentgenovou studii. Na základě výsledků se připravuje léčebný režim. Proces rehabilitace se příliš neliší od postupu popsaného výše.

Pravidla výživy

Vzhledem k tomu, že v průběhu léčby a rehabilitace jsou čelisti v pevné poloze, je nutné přizpůsobit dietu odpovídajícím způsobem. Kostní pojistky během měsíce (přinejmenším) a po celou dobu by měly jíst tekuté potraviny.

Zlomeniny čelisti zahrnují jídlo, které není jeho konzistencí tlustší než zakysaná smetana. Přibližnou nabídkou mohou být polévky s drcenou zeleninou, ovocnými pyré, mléčnými výrobky, vývary, různými obilovinami. Po odstranění pneumatiky byste měli postupně užívat pevné potraviny, aby nedocházelo k poruchám trávení.

Snídaně se může skládat z sklenice jogurtu, kapalné ovesné vločky, jablečného pyré.

Na oběd můžete vařit všechny obiloviny, vývar kuře nebo králíka, vypít sklenici pomerančového džusu.

Jako občerstvení můžete použít kyselé mléčné výrobky. Na večeři byste měli upřednostňovat tenkou bramborovou polévku, ovocné pyré.