Základní kůže obličeje: příznaky, stadia a metody léčby

Nejběžnějším typem onkologické kožní patologie je bazální buňka na obličeji, což je bazocelulární karcinom, bazocelulární karcinom. Tumor pochází ze zárodečné epiteliální vrstvy. Nejcharakterističtější znaky basiomie jsou pomalý růst a velmi vzácné metastázy. Většina onkologů to radši připisuje nádorový proces

Popis patologie

Basal cell carcinoma se liší v opakovaném opakovaném průběhu. Docela často dochází k invazi téměř všech vrstev pokožky, včetně těch nejhlubších. Tento proces může způsobit kožní funkční defekty na povrchu kůže. Nemoci jsou vystaveny osobám různého věku, podle statistik však každá čtvrtá osoba před a po 50 letech, která je citlivá na sluneční záření a má lehkou kůži, je ohrožena.

Prokurující faktory

Faktory, které mohou vyvolat vývoj bazální buňky na obličeji, zahrnují:

• sluneční expozice;
• ionizační faktor;
• expozice chemickým látkám, například arzen, deriváty uhlovodíků;
• časté zranění pokožky.

Basal cell carcinoma pochází z hluboké vrstvy kůže. Poté začíná její postupné klíčení na povrchové plochy pokožky.

Symptomy

Basaliom (viz níže) se může projevit v několika klinických formách:

1. Vředy a vředy. Tato forma je nejčastěji lokalizována na vnitřním povrchu v rohu očí, na povrchu víčka, v nasolabiálních záhybech. Nad kůží taková bazální buňka působí jako červená nebo růžová hustá tvorba uzlů. Povrch formace je lesklý. Postupně se zvětšuje, uzel začíná vředovat, na dně vředu se tvoří mastná deska. Na povrchu uzlu se vytvářejí charakteristické rozšíření (telangiectasie). Nezahrnuje ani vzhled kůry, která je obklopena hustým perličkovým válečkem.
2. Probuzení bazální buňky na obličeji. Tato forma bazocelulárního karcinomu je poměrně vzácná, vyznačuje se velmi rychlou infiltrací. Jeho vzhled se prakticky neliší od tvaru bazální buňky.
3. Exofytní, bradavice, papilární. Tyto bazální buňky na povrchu kůže se objevují jako husté zaoblené uzliny, které se na vzhledu podobají karfiolu. Tato forma není pro infiltraci charakteristická.
4. Velký nodulární uzel. Tento nádor je charakterizován jedinou lokalizací nodulárního novotvaru. Příznaky telangiectasie jsou na povrchu jasně viditelné.
5. Pigmentární bazální buňka (fotka je v článku). Vzhled tohoto nového růstu je velmi podobný melanomu. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že uzel má tmavou vnitřní pigmentaci, obklopuje perlový korálek.
6. Atrofická jizva. Tvoří rovinnou bazaliom ulcerované obklopeném válcem, který má barvu perla. Charakteristická Rozdíl mezi touto formou bazocelulárního karcinomu, že erozivní místo roste v době, kdy je zjizvení srdce.
7. Sclerodermiformní bazocelulární karcinom. Je náchylná k jizvení a vředům. Počáteční fáze vývoje jsou charakterizovány vzhledu malých hustých uzlů, které jsou rychle přeměněny na ploché husté skvrny, které mají translucenci cév.
8. Pagetoidní povrchový nádor. Tato forma bazální buňky na obličeji je charakterizována vzhledu mnoha novotvarů, které mají plochý tvar. Dosáhnou poměrně velkého nádoru. V tomto případě mají plaky zvýšené okraje, které nevystupují nad kůži. Barvu lze znázornit jakýmkoli odstínem šarlatu. Často je to doprovázeno výskytem různých difúzních procesů, například ve formě cysty v oblasti dolní čelisti.
9. Turban bazalioma. Ovlivňuje pouze pokožku hlavy. Jeho barva je fialová-růžová, základna je široká, asi 10 centimetrů. Proces vývoje trvá dlouhou dobu. Klinický obraz je benigní.

Etapy bazocelulárního karcinomu

klasifikace onemocnění ve stupních na základě vlastností, které se projevují v klinickém obrazu, jako je například plochy léze, hloubka klíčení, známky poškození, a další. V souladu s těmito charakteristikami je běžné rozlišovat čtyři stavy bazocelulárního karcinomu:

• Počáteční stav bazální buňky je charakterizován vzhledu novotvarů, jejichž velikost není větší než dva centimetry. Jsou lokálně omezené a nemají čas k klíčit do sousedních tkání.
• Nodulární nádory, jejichž velikost je více než dva centimetry, se týkají druhého stupně onemocnění. Existují náznaky, že bazální buňka proliferovala do všech vrstev kůže, ale tuková tkáň zůstala nedotčena.
• Neoplazmy o velikosti tří nebo více centimetrů se týkají třetí fáze. V tomto stádiu vývoje nádor vyrůstá až do kosti.
• Basalomy čtvrtého stupně jsou novotvary, které postihly kostní a chrupavkovou tkáň.

Známky počátečního stadia bazocelulárního karcinomu

Charakteristickým znakem nádoru je jeho umístění v různých oblastech krku a tváře. Je lokalizován na kůži nosu, což není také neobvyklé. Na samém začátku se nádor projevuje ve formě malých a bezbolestných uzlů, které jsou v barvě shodné s kůží. Nejčastěji se objevují na čele nebo v nasolabiálních záhybech a připomínají obyčejné akné.

V počáteční fázi bazalom vypadá jako malá perlovitá uzlina. Po chvíli začíná mokrý a na povrchu začíná tvořit kůru, díky níž můžete rozlišovat povrch vředu.

Bolest a nepohodlí chybí. Takové uzly se mohou objevit v celých skupinách a pak se mohou sloučit do jednoho. Výsledkem je vytvoření angiogenní desky mající lalokovitou plochu. To je to, co je bazální buňka.

Charakteristický znak

Charakteristickým znakem - na povrchu plaku se objevují znaky telangiectasinu, tj. Rozvody tvořené malými kapilárními. Po nějaké době se po obvodu formace vytvoří bublinová lemování, která se pak stává hustou strukturou. Takový válec je charakteristický rozdíl bazocelulárního karcinomu. Pokud se pokoušíte natáhnout kůži v místě nádoru, zjistíte, že kroužek zánětu má červenou barvu.

Rozpad tkání na povrchu nádoru způsobuje erozivní nebo ulcerativní proces. Pokud odstraníte kůru pokrývající vřed, pod ní je vystavena deprese ve formě kráteru nebo nerovného dna. Takové nádory mohou být částečně zjizveny, pokryty krustami, ale navzdory tomu stále rostou pomalu, aniž by způsobovaly nepohodlné pocity.

Pomalý růst může detekovat onemocnění u 80% pacientů. Současně, pokud je onemocnění zjištěno včas, pak jsou předpovědi velmi příznivé: v 98% případů může být onemocnění zcela vyléčeno.

Léčba bazální buňky na obličeji s lidovými léky je aplikována, ale pouze v počáteční fázi a v kombinaci s jinými metodami.

Pozdější doba onemocnění

Pozdní období karcinomu je charakterizováno jeho klíčením do hlubokých vrstev kůže, v důsledku čehož vzniká deprese ve formě kráteru. Struktura ulcerace se stává hustá a při pohledu se přestává posunovat na stranu. Spodní část rány se stává tukem a leskem, vřed je sám obklopen zřetelně viditelnými kapiláry.

Jak jsme již zmínili, karcinom bazocelulárního karcinomu se vyvíjí dlouhodobě a je charakterizován růstem do hloubky, spíše než oblastí. V tomto ohledu po léčbě bazálních lymfomů v pozdních stádiích zůstává u pacientů velmi dobře viditelná kosmetická vada, která se v pozdějším období obtížně opravuje.

U mnoha pacientů je karcinom opakován.

Riziko bazocelulárního karcinomu a nutnost jeho odstranění

Prodloužený proces vývoje nádoru způsobuje jeho pronikání hluboko do těla, v důsledku čehož jsou měkké tkáně, kosti a chrupavky poškozeny a zničeny. Buněčný růst novotvaru nastává podél nervových vláken, uvnitř vrstev tkání a nad povrchem periostu.

Pokud není karcinom bazálních buněk včas odstraněn, destrukce ovlivní nejen tkáňové struktury.

Komplikace

Basalizom je schopen znetvořit a deformovat nos a uši v důsledku zničení kostní a chrupavkové tkáně. Průběh onemocnění může být zhoršen purulentním procesem, ke kterému lze připojit různé infekce. Navíc je možné:

• poškození sliznic v nosu;
• přechod nádorového procesu do ústní dutiny;
• porážka a zničení lebkové kosti;
• porážka oběžných drah;
• vzhled slepoty a hluchoty.

Zvláštním nebezpečím je implantace nádoru do lebky, ke kterému dochází prostřednictvím přírodních dutin a otvorů.

V takových případech jsou mozkové léze a následná smrt pacienta nevyhnutelné. Navzdory skutečnosti, že bazální buňka je považována za nonmetastatický nádor, existuje asi dvě stě popsaných případů, že ona ještě dávala metastázy.

Zvažte, jak je léčba bazálních buněk prováděna na obličeji.

Léčba bazocelulárního karcinomu

Způsoby léčby zahrnují:

• Léčba lokální chemoterapií s použitím cytostatických léků, například "cyklofosfamid". Lze také použít aplikaci "Ftoruracil" a "Methotrexat".
• Chirurgická operace. Základní plocha je zcela odstraněna. Současně se sousední tkáně zachycují přibližně o 1-2 centimetry. V případě, že je chrupavka poškozena, je také předmětem resekce.

Co je použití masti od bazální buňky?

V počáteční fázi nebo s opakováním patologie lze použít následující masti:

• "Omainová masť".
• "Solkoseryl."
• "Krém Kuraderm".
• "Iruksol".
• "Metwix."

Jiné léčby

Kontraindikace k chirurgickému zákroku - složitá patologie pozadí, stáří, neschopnost použití anestezie:

• Cryodestruction. Umožňuje odstranění bazaliomu kapalným dusíkem. Zničení nádorových tkání nastává v důsledku vystavení příliš nízké teplotě. Tato technika je vhodná pouze pro zničení malých lézí, které se nacházejí na nohou nebo na rukou. Pokud má nádor velkou velikost, hlubokou infiltraci nebo je umístěn na obličeji, je tato metoda kontraindikována.
• Radiační terapie bazální buněčné kůže. Může být použit jako nezávislý způsob léčby nebo v kombinaci s jinými. Může být použita k odstranění formací, které mají velikost nepřesahující 5 centimetrů a jsou umístěny na povrchu. V tomto případě by vývojové období mělo být brzy, ale lokalizace nezáleží. Tato technika je přijatelná při léčbě starších pacientů av případě pokročilé formy onemocnění. Terapie může být složitá, smíšená s lékovou formou léčby.
• Odstranění pomocí oxidu uhličitého nebo neodymového laseru. Použití této techniky je možné, pokud léze jsou malé velikosti. Metoda je vysoce účinná, účinnost dosahuje 85%.
• Fotodynamická terapie. To se provádí ovlivněním bazálního laserového záření. Pacientovi je nejprve nutné podávat fotosenzibilizátor.

Co je fotodynamická terapie?

Mechanismus účinku posledně uvedeného způsobu je následující: nádorové buňky akumulují fotosenzibilizátor, v důsledku expozice laserovým paprskem vyvolávají vývoj nekrózy tkáňových buněk karcinomu bazálních buněk. Rakovinové buňky umírají bez poškození spojivových tkání. Tato metoda v moderní medicíně je nejoblíbenější a nejrozšířenější. Často se používá při odstraňování jak primárních nádorů, tak rekurentních, zejména těch, které se nacházejí na kůži obličeje.

Předpověď počasí

Navzdory rekurentní povaze tohoto typu nádoru je prognóza nejčastěji příznivá. Dosáhnout pozitivního výsledku je možné v 80% případů. Pokud má novotvar lokální a nezanedbatelnou formu, může včasná diagnóza a začátek terapie zcela vyléčit.

V tomto článku jsme zkoumali, co je bazální buňka.