Kód na ICD 10. Chronická pyelonefritida: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

V roce 2007 byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí. Zahrnuje takovou chorobu jako je chronická pyelonefritida. Byla to desátá revize seznamu, a proto se stala známá jako ICD-10. Podívejme se podrobněji na to, co je pyelonefritida. Kódy pro ICD-10 této nemoci budou také popsány v článku.

Příčiny onemocnění

Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění ledvin - chronická pyelonefritida (kód ICD-10 číslo 11.0) - komplexní patologie zánětlivého toku. Onemocnění je charakterizováno bolestivými příznaky dochází požitím močových cest infekčního agens, který se tyčí do močového kanálu a proniká do tkáně ledvin varhan.

Během počátečního průniku infekce je značně sníženo imunitní odolnost organismu, jeho sekundární projev způsobil vznik mikrobiálních kolonií rychle se rozvíjející, ale prakticky bez příznaků. Taková chronická pyelonefritida se nazývá obstrukční (kód v ICD-10 č. 11.1).

Dotčené onemocnění nelze nazývat výhradně ženskou, ale podle statistik ze sedmi pacientů je pouze jeden muž. Podmíněnost takové mikrobiální selektivity spočívá v obtížích, jimž je třeba patogenní bakterie, lezení na úzké a dlouhé mužské močové trubice. Je pravidlem, že dokonce ani v polovině cesty s ceněnou ledvinou je mikrob zabil nebo vyňat s použitou kapalinou. Ženská močová kanál je mnohem širší a kratší penetrace skrz něj do varhan nepředstavuje žádnou překážku pro bakterie.

Prokurující faktory

Nízká imunita je sám o sobě není schopen odolat infekci, ale v případě, že tělo je oslabena průvodních onemocnění nebo jsou zvláště vnímavé stát, není to dlouho čekat, a exacerbace chronické pyelonefritidy (kód ICD-10, číslo 11).

Jedním z faktorů, které zvyšují náchylnost organismu k mikrobiální kontaminaci, může být:

• diabetes mellitus;
• prodloužená hypotermie;
• dědičný faktor;
• časté infekční nemoci;
• těhotenství.

Neobstrukční chronická pyelonefritida (ICD-10 kód č. 11.0) se často vyskytuje na pozadí skrytých zánětlivých procesů, refluxu a často se stává komplikací některých základních onemocnění.

Klinický obraz

Tubulointersticiální neurčená jako akutní nebo chronická pyelonefritida (kód MKN-10 № 12) se zobrazí ve fázi vzniku mikrobiálních kolonií v ledvinách, když produkty mikroorganismů ucpaných ledvinných tubulů a filtrační tělesa přestává fungovat normálně. To vyvolává bolestivé symptomy, které jsou často považovány za příznaky degenerativních onemocnění disku, lumbální bolesti zad nebo nachlazení.

U některých onemocnění se objevuje mnoho příznaků, které jsou charakteristické pro chronickou pyelonefritidu. Podle kódu MKN-10 84,0, např., Šifrované patologie, jako je endometriální polyp. Klinický obraz této nemoci je velmi podobný projevům uvažovaného onemocnění ledvin. Takže s těmito patologiemi existují:

• bolesti zad;
• obecná pýcha, obzvláště výrazná ráno v nosu a pod očima;
• zimnice a horečka do 39 °;
• zvýšený krevní tlak;
• špinavá moč, kvůli vysokému obsahu hnisu v něm;
• zhoršení spánku a chuti k jídlu;
• bolesti hlavy, bolesti svalů.

Při akutní pyelonefritidě je léčba zaměřena především na zmírnění bolesti. Okamžitě užívané léky obvykle pomáhají rychle. Zbavit bolestivých příznaků, pacienti často odcházejí z léčby na polovinu samozřejmě zastavit diety. Pokud se neléčí, nemoc akutní (kód № 10) stává chronickou pyelonefritida (kód ICD-10 №11).

Formy pyelonefritidy

Pyelonefritida chronického onemocnění může mít jednu z následujících forem ve formě a závažnosti klinického projevu:

• anemická forma - při které je anémie prvním z důvodu intoxikace, která nepříznivě ovlivňuje tvorbu erytropoetinu;
• hypertenze - charakterizované nestabilním zvýšením krevního tlaku;
• nefrotická - vyjádřena vážnými poruchami metabolismu bílkovin a lipidů v těle;
• septická - aktivovaná v čase těžkých exacerbací onemocnění, s charakteristickými teplotními výkyvy a příznaky toxické otravy;
• latentní - tekoucí v latentní formě, často asymptomatická. Tato forma onemocnění vyčerpává tělo a zůstává dlouhodobě nediagnostikovaná;
• recidivující - tato forma má stále se měnící charakter - od náhlých náhlých exacerbací až po dlouhé odpuštění.

Stages of pyelonephritis

Důsledkem nedostatečné léčby nebo nedostatečnosti je obvykle postupný průchod akutní pyelonefritidy do chronické pyelonefritidy (kódy podle ICD-10 č. 11.1 nebo č. 11.0). Musíme pochopit, že nemoc, dokonce i v první fázi jakékoli formy, je nezvratným jevem. Je možné zastavit jeho vývoj a prodloužit remise pomocí kompetentní léčby, ale nebude možné zcela vyléčit ledviny.

V dekódování kódu chronická pyelonefritida MKN-10, bohužel, neexistuje žádný popis stadiích onemocnění. Proto bychom se měli podrobně zabývat jejich úvahami.

• I. etapa - postupná ztráta funkčnosti sběrných trubiček;
• II stupeň - zhoršená tubulární atrofie a proliferace pojivové tkáně;
• Stupeň III - úmrtí velkého počtu ledvinových glomerulů a deformace ledvinné tkáně připomínající strukturu tkáně štítné žlázy;
• IV stupeň - náhrada kortikální substance ledvin na pojivové tkáni.

Diagnostika

Při dešifrování kódu pyelonefritidy podle ICD-10 není etiologie a symptomatologie popsány. V této souvislosti se v praxi často objevují problémy v diferenciaci patologií. Abychom vyloučili chyby v komplexu diagnostických postupů, provádíme laboratorně testy močového sedimentu metodami, jako jsou:

• Kakowski - Addis;
• Sthenheimer - Malbin.

Kromě toho se provádí bakteriurie a biopsie ledvinové tkáně, aby se rozpoznalo mikrobiální prostředí. Obecná klinická analýza krve je také nejprve přijata a již na základě těchto primárních výsledků je vybudována další diagnostická strategie.

Pokud je infekční činidlo určit v důsledku chronické pyelonefritidy, kód podle MKN-10, odpovídající formou onemocnění, přidat další kód (V95-V97).

V průběhu diagnostiky se také provádí následující:

• Rentgenové vyšetření pro stanovení viditelných změn ledvin a určení tónu horních močových cest;
• Rhenografy;
• scénografie;
• pyelography;
• histologické vyšetření ledvinné tkáně.

Druhý způsob diagnózy je zřídka používán, protože předchozí metody stanovení diagnózy obvykle umožňují určit povahu průběhu onemocnění a vyvodit správný závěr.

Léčba léčby pyelonefritidy

V průběhu celé léčby se stav pacienta sledovány měsíční dodávku analýz, jejichž cílem je vyhodnotit nejen zdravotní stav pacienta, ale také potvrzují účinnost léčby a dobrou citlivostí na jmenování léku. Délka léčby je zřídka méně než čtyři měsíce, ale úleva obvykle pochází mnohem dříve. Důležité je, aby kurz byl ukončen, aby nedošlo k nárůstu nemoci.

Základem léčby jsou širokospektrá antibiotika, které inhibují gram-negativní flóru, ale nemá žádný vliv na toxický účinek ledvin. Taková činidla zahrnují antibakteriální činidla fluorochinolonů „cefuroxim“, „Ciprofloxacin“, „“, „Zeven norfloxacin“.

Léčba lidovými metodami

Léčba home remedies for any pyelonephritis je nepřijatelná a nebezpečná. Nicméně, mnoho lidových léků může být použito ve spojení s lékařskou terapií jmenovanou lékařem. Zvláště dobře pomáhají s akutními formami onemocnění, doprovázené silným zánětlivým procesem a bolestí.

• Chcete-li odstranit akutní příznaky 1 polévková lžíce. Lžíce brusinkových listů se nalije 250 ml vroucí vody a asi 10 minut se tlačí na malý oheň pod víkem. Poté se vývar ochlazený, vyčerpaný a vezměte 3 lžíce. lžíci 3 r / den na prázdném žaludku.
• Se silnou bolestí v bederním kloubu s pyelonefritidou: vyrobte 10% koncentrát z obvyklé jedlé soli a vody, navlhčete bavlněnou tkaninu a pevně jej upevněte na bederku celou noc. Dělejte to každý den po dobu 2 týdnů.
• Oves trávy vařený vroucí vodou v poměru 1:10, pak pokořen pod víkem po dobu půl hodiny a po ochlazení filtr a pít 150 ml 2 r / den. Můžete dosáhnout koncentrovanějšího řešení a přidávat ho do lázně při koupání - účinek bude vyšší, když se kombinuje interní a externí aplikace odvaru.

Prevence

Pro prevenci pyelonefritidy existuje několik doporučení, které lze snadno sledovat, protože neodporují obecným pravidlům udržování těla zdravým tónem:

• Je třeba se pokusit odstranit ze života takové faktory jako alkohol, silná káva a kouření a pasivní kouření není méně nebezpečné než aktivní.
• Je důležité provést vyšetření celého těla na skrytý zdroj infekce. Tam jsou často případy, kdy bakterie vstupují do krevního oběhu, a pak do ledvin, začínají jejich cestu od carious zubu nebo ti zapálili sinuzitidou nosohltanu nosní dutiny.
• Pokud je v anamnéze již přítomna pyelonefritida, je třeba provést testy moči a krve nejméně dvakrát ročně.
• Snažte se každoročně ošetřovat sanatorium minerálními vodami nebo blátem.

Dokonce i drahá léčba nepovede k žádnému výsledku na pozadí těžké, podvyživené stravy s nerovnoměrným rozdělením tuků, bílkovin a sacharidů. Při pyelonefritidě je důraz kladen na potraviny rostlinného původu, většinou syrové. Z živočišných bílkovin je povoleno bílé kuřecí maso a mělké ryby.