Benígní nádor vaječníků: diagnóza, symptomy, léčba

V moderní gynekologii jsou benígní nádory vaječníků skutečný problém. Každý rok se nemoc jen "zhorší". On je stejně vystaven jak mladým děvčatům, tak ženám v pokročilém věku. Nedostatek kvalitní léčby může vést k katastrofickým následkům, včetně smrti.

Benígní a maligní nádory vaječníků

Nádorem je proliferace patologicky deformovaných buněčných tkání. Ty jsou tvořeny z prvků různých původů, mají mnoho funkcí. Nádory jsou vždy objemné struktury. Co se týče ženského reprodukčního systému, v tomto případě se začíná rozvíjet patologický proces v samotných orgánech. Pak se může přesunout do sousedních struktur a dobýt všechny nové oblasti.

Vzhledem ke změnám probíhajícím v buňkách jsou všechny novotvary této oblasti rozděleny do dvou skupin: maligní a benigní nádory vaječníků. Tato klasifikace je podmíněna. V reprodukčním období jsou některé benigní tumory transformovány na maligní. Nicméně mají mnoho rozdílů.

Nádory malířské povahy se vyznačují rychlostí růstu a schopností proniknout do oddělených zdravých buněk. To vše nevyhnutelně zahrnuje klíčení patologických prvků do lymfatických cév, dále se šíří po těle spolu s průtokem krve. Výsledkem je vytvoření více metastáz. Histologicky se maligní buňky liší svou strukturou od zdravých oblastí vaječníku. Vzhledem k jejich vzhledu jsou velmi rozmanité, protože jsou neustále v různých fázích vývoje.

Benínné formace jsou ohraničeny ze sousedních tkání pláštěm, nikdy jdou za ním. Nicméně se liší jejich schopností růst ve velikosti, což někdy vede ke stlačení sousedních orgánů. Takové prvky nezničí zdravé tkáně, nevykazují tendenci metastázovat. Po chirurgickém odstranění je téměř vždy úplné zotavení. Případy opakování jsou velmi vzácné.

Vlastnosti benigního procesu

Ovarie jsou považovány za nejdůležitější orgán reprodukční systém. Produkují pohlavní hormony, zralé vejce. Na druhou stranu se často chovají jako cíl pro různé patologické procesy. Cysty a různé neoplazmy u všech orgánů reprodukčního systému obvykle vybírají vaječníky. Jsou považováni za zranitelnou strukturu. Benígní nádor vaječníků neopouští hranice postiženého orgánu, což vám umožní zbavit se tohoto onemocnění včas. Hlavním způsobem léčby je operační intervence.

Mezi další rysy tohoto druhu vzdělávání lékaři rozlišují následující:

1. Tvorba v každém věku.
2. Snížení reprodukčního potenciálu žen.
3. Absence specifických příznaků.
4. Vysoké riziko vzniku malignity je přeměna na maligní nádor.

Nejčastěji se u žen po 30 letech objevuje patologický proces. Je charakterizován asymptomatickým průběhem. Toto je "tichá rakovina". Její název nutí každou ženu pečlivě sledovat své zdraví a pravidelně podstupuje průzkum s gynekologem.

Například zánět příměsí v akutní formě vždy způsobuje znatelnou bolest. To způsobuje, že se dáma poradí s lékařem, u kterého přijme a odhalí nebezpečné onemocnění. V jiných případech je extrémně vzácné, že v dolní části břicha dochází k pocitu tahání. Proto může být rakovinový proces zaměněn s střevními poruchami nebo nemocemi dělohy. Výsledkem je, že onemocnění zůstává bez pozornosti a aktivně se rozvíjí.

Příčiny patologie

Etiologie benigních nádorů vaječníků není známa. Lékaři nadále diskutují o této problematice a vyjadřují různé předpoklady. Lékaři se například podařilo identifikovat celou skupinu provokaurálních faktorů. Jejich přímý účinek významně zvyšuje pravděpodobnost vývoje patologického procesu. Mezi tyto faktory patří:

• hormonální poruchy -
• kontinuální ovulace -
• genetická predispozice -
• porušení procesu dozrávání folikulů -
• užívání progesteron-
• kouření.

Těhotenství může také vyvolat vývoj benigního procesu.

Klinický obraz

Nejčastěji v počátečních fázích vyjádřených příznaků benigního nádoru vaječníků chybí. Vzhledem k rostoucímu vzdělání se mění klinický obraz. Obvykle ženy přicházejí navštívit gynekologa s následujícími stížnostmi:

1. Kreslení bolesti v dolní části břicha, charakterizované jednostrannou povahou.
2. Neplodnost.
3. Porušení ženského cyklu.
4. Konstantní pocit těžkosti v dolní břišní dutině.
5. Poruchy dysurie.
6. Problémy s defekací, zvýšení objemu břicha kvůli plynatosti.

Poslední dva projevy onemocnění jsou vzácné, ale zároveň včasným příznakem dokonce malého nádoru. Samotné ženy a dokonce i lékaři prakticky nepřikládají žádnou důležitost.

Některé typy cystických formací, které jsou benigní povahy, jsou schopné produkovat hormony. V důsledku toho může být choroba doprovázena následujícími zdravotními problémy:

• prodloužená absence menstruace -
• zvýšení clitoris-
• snížení velikosti prsních žláz -
• vývoj akné -
• nadměrné tělesné srsti mužského typu,
• Cushingův syndrom.

Tyto příznaky se mohou objevit absolutně v jakémkoli věku, včetně těhotenství.

Známky onemocnění, když je nádor zkroucený

Několik dalších příznaků je charakterizováno komplikovaným průběhem benigního nádoru vaječníků u žen. Nejběžnějším projevem je to, že se jedná o zkroušení nohou novotvaru. Může se objevit s benigními a hraničními podmínkami. Struktura zahrnuje nohy chirurgické nervy, cévy, vejcovodu, peritoneální část a děložní vaz. V případě podvýživy nádoru se objevují následující příznaky:

• náhlá jednostranná bolest v dolní části břicha, která někdy získává trvalý charakter -
• zvracení a nauzea
• nadýmání -
• lepivý pot -
• bledost pokožky -
• horečka.

Uvedené známky porušení nejsou trvalé. Při částečném zkroucení nohy je jejich závažnost mnohem menší. Můžou zmizet samy a znovu se zvednou.

Klasifikace patologie

V moderní gynekologii jsou všechny novotvary rozděleny do skupin a podskupin. Existuje mnoho klasifikací benigních nádorů vaječníků, z nichž každý vychází z určitého atributu. Například, Světová zdravotnická organizace nabízí následující možnosti oddělení:

1. Epitelové nádory: serózní, mucinózní, endometrioidní, světelné buňky atd.
2. Sex cord-stromální novotvary: Tecoma, fibrom, androblastoma.
3. Germinogenní nádory: dermoidní cysty, ovariální potrubí.
4. Tumorové procesy: více folikulární cysty, povrchové epiteliální vměstky, endometrióza, stromální hyperplazie, hypertenze atd.

V praxi se však nejčastěji používá rozdělení patologického procesu na dvě kategorie: nádorové formace a povrchové (epiteliální) nádory vaječníků. Charakteristické rysy každé z těchto dvou skupin budou zváženy níže.

Tvorba nádorů

Tato kategorie benigních nádorů vaječníků zahrnuje:

1. Folikulární cysta. Nejčastěji je diagnostikována u mladých dívek. Cysta se rozvíjí pouze v jednom vaječníku, vyznačuje se vysokou pohyblivostí a pružností. Její průměr se může pohybovat od 2,5 do 10 cm. Patologie se projevuje porušením cyklu ženského pohlaví. Obvykle je její vývoj doprovázen zpožděním menstruace, po kterém následuje těžké krvácení. Po 3-6 cyklech cysta zmizí sama. Nemá tendenci k malignitě, ale vyžaduje kontrolu. Po rozpoznání se doporučuje průběžné sledování.
2. Cyst žlutého těla. Velikost novotvaru se může pohybovat v rozmezí 3 - 6,5 cm. Klinicky se projevuje jako narušení menstruace, nedostatečné výtoky z vagíny, krvácení mléčných žláz. Žlutá tělová cysta je někdy vnímána jako těhotenství. Pomocí ultrazvuku můžete zvážit jeho strukturu. Přítomnost jednorázových / více oddílů, krevní sraženiny není vyloučena. Možné narušení vzdělání po dalším sexuálním styku.
3. Serózní cysta. Před histologickou analýzou se často užívá patologie cysty folikulu. Existují návrhy možných malignit, ale v praxi nebyly prokázány. Serózní cysta se vyvíjí ze zbytků primární embryonální ledviny. Představuje pružnou elastickou formu, jejíž velikost nepřesahuje 10 cm. Nejčastěji se nádor objevuje po torzi pediklu.

Léčba pacientů s benigními nádory vaječníků začíná až po určení povahy a typu patologie.

Epiteliální novotvary

Jedná se o nejpočetnější skupinu, která tvoří přibližně 70% všech benigních neoplasmů vaječníků. Nádory se vyvíjejí z stromy a povrchového epitelu orgánu. Obvykle jsou jednostranné. Není-li palpace charakterizována bolestí, ale vyznačuje se pohyblivostí a elastickou konzistencí. Bilaterální povaha patologie je považována za podezření na malignitu.

Zvláštní pozornost si zaslouží hraniční nádory. Jedná se o serózní, slizniční, smíšené a jiné typy formací. Po operaci není pravděpodobnost relapsu vyloučena. Podle studií jsou hraniční nádory klasifikovány jako patologie s malým stupněm malignity. Nejčastěji jsou diagnostikovány u mladých žen v počátečních stádiích vývoje.

Lékařské vyšetření

Diagnostika benigních nádorů vaječníků je dost problematická. Zvláště v počátečních stádiích, kdy neexistují zjevné známky patologického procesu. Mnoho zkušených gynekologů může pomocí palpace stanovit nádory. Pomoc této metody musí být při zkoušce použita.

Pokud existuje podezření na patologii, je pacientovi přidělen ultrazvuk v pánevních orgánech. Nejlepším řešením je transvaginální ultrasonografie s barevným dopplerovským výzkumem. Je to informativní Metoda vyšetření, umožňující určit strukturu a velikost nádoru. Dále se provádí vyšetření krve k určení značek CA-19 a CA-125. S jeho pomocí se odhalí pravděpodobnost malignity.

Konečnou fází diagnózy je histologické vyšetření, během níž lékař odebírá vzorky nádorové tkáně. Po studiu materiálu v laboratorních podmínkách je možné přesně mluvit o dobrotu nebo malignitě procesu.

Zvláštnosti terapie

Hlavním způsobem léčby benigních nádorů vaječníků je chirurgická intervence. Plán léčby a rozsah operace jsou zvoleny jednotlivě. V takovém případě musí lékař vzít v úvahu věk pacienta, její touhu zachovat plodnost. Nejmenší roli v této věci je charakter nové formace.

K dnešnímu dni většina odborníků preferuje laparoskopickou chirurgii. Benígní nádor vaječníku ještě není věta. S včasným přístupem k lékařské péči je možné udržovat reprodukční funkci. Tato metoda zákroku je charakterizována nízkým rizikem komplikací a doba rehabilitace prochází dostatečně rychle.

Pokud není laparoskopie možná, předepíše se ooporektomie. Tato operace znamená úplné odstranění vaječníku lokalizovaným novotvarem. Je třeba poznamenat, že resekce výrazně zvyšuje riziko neplodnosti v budoucnu. Proto se léčba benigních nádorů vaječníků tímto způsobem provádí v extrémních případech. Když je lokalizována bilaterální patologie, provádí se panthistektomie - operace, při níž je děloha odstraněna z příloh.

Někdy novotvary diagnostikované u těhotných žen. Naštěstí taková patologie je vzácností a představuje pouze 0,4% případů. Hlavním projevem operace během těhotenství je benígní nádor vaječníků o průměru větším než 10 cm. Chirurgická intervence se provádí pouze v I. nebo II.

Možné komplikace

Pokud se objeví nádor, lékař ve většině případů trvá na jeho odstranění. Důvodem tohoto rozhodnutí je vysoká pravděpodobnost komplikací. Jaké problémy může žena čelit?

1. Malignace patologického procesu. To je nejnebezpečnější komplikace benigního nádoru vaječníků. Včasná operace vám umožní naději na úplné zotavení. Pokud byl novotvar diagnostikován v zanedbané formě a léčba byla zahájena příliš pozdě, pravděpodobnost jeho degenerace na maligní je 30-50%. V tomto případě má nádor schopnost klíčit se do sousedních tkání a orgánů. Přemísťované elementy se mohou šířit po celém těle, což způsobuje nevratné nádorové procesy.
2. Roztržení kapslí. Tento problém je vždy doprovázen ostrými bolestmi, krvácením a šokem. Rychle obsah kapsle vstupuje do břišní dutiny. Výsledkem je aseptická peritonitida. Tato komplikace vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost procesu adheze, což ohrožuje schopnost ženy otěhotnět.
3. Torze nohou tumoru. Tato komplikace benigního nádoru vaječníků se neočekávaně rozvíjí. Často předchází prudký pohyb těla nebo fyzická aktivita. Torsion sám o sobě přispívá k trofické poruše v nádoru. Patologie je doprovázena syndromem akutní bolesti. Kůže se stává bledou a puls je výrazně častější. Torze nohou nádoru vyžaduje nouzovou operaci. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost nekrózy učení, rozvoj sekundární infekce v těle.

Uvedené komplikace se považují za nejběžnější.

Metody prevence

Hlavním důvodem zanedbávaného průběhu patologie je skrytý vývoj. K dnešnímu dni nebyla vyvinuta žádná konkrétní opatření pro její prevenci. Pravidelné preventivní vyšetření u gynekologa s paralelní ultrazvukovou diagnózou však umožňují včasné odhalení a prevenci případné malignace benigního nádoru vaječníků.

Klinická doporučení lékaři na prevenci onemocnění také omezují na pravidelné sledování hormonálního pozadí. To se týká všech žen spravedlivého pohlaví, kteří dosáhli reprodukčního věku. Pokud je to nutné, musíte se poradit s lékařem a dodržovat jeho pokyny pro normalizaci rovnováhy.