Toxoplasma gondii. Toxoplasmóza u lidí: příznaky, způsoby infekce, diagnóza a léčba

Parazit, známý jako Toxoplasma gondii, může způsobit infekci lidského těla a některých zvířat. Toto onemocnění se nazývá toxoplasmóza. Parazity, které způsobují, jsou jednobuněčné organismy, které mají poměrně složitý vývojový cyklus.

Způsoby infekce

Mnozí vědí, že vektory onemocnění jsou kočky. Právě kvůli tomu se někteří lidé bojí dotknout se a snažit se je vyhnout všemi možnými způsoby. Ale nebezpečí je pouze výkaly koček, v nich je umístěn parazit Toxoplasma gondii. Můžete také infikovat, pokud budete jíst syrové maso zvířat postižených touto chorobou. Dalším způsobem přenosu je krevní transfúze od nemocné osoby ke zdravému člověku. Také může dojít k intrauterinní infekci plodu z nemocné matky. Ale s mateřským mlékem se toxoplazmóza již nepřenáší.

Kočky se mohou nakazit touto chorobou při konzumaci nemocných zvířat. Koneckonců, jeho nosiče mohou být ptáci, hlodavci. Domácí zvířata mohou být nakažena tím, že konzumují syrové maso z jiných zvířat. Kočky jsou konečným mistrem parazitů, ve střevech se začíná množit toxoplasma, mikroorganismy se uvolňují do prostředí spolu s výkaly.

Člověk je pouze přechodným hostitelem parazitů. Jakmile v těle toxoplasma gondii může cirkulovat v krvi, ukládá se do svalů, mozku, očí a dalších tkání. Zničí buňky a vytvoří dutiny v nich - cysty nebo pseudocysty. Mohou také vytvářet kalcifikace - parazité jsou impregnovány vápenatými solemi.

Symptomy onemocnění

Konečnou diagnózu lze provést až po laboratorních testech. Pokud je v krevní sérum budou detekovány protilátky Toxoplasma gondii, pak můžeme říci, že osoba je přesně nemocná. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se často vyskytuje asymptomaticky. Proto lidé jednoduše nevědí, že mohou mít toxoplazmózu. Symptomy u lidí se mohou projevit jen ve vzácných případech. Obvykle se to stane s lidmi, jejichž tělo je oslabeno jinou chorobou.

Takže můžete podezírat něco špatného, ​​pokud:

• zvýšené axilární lymfatické uzliny, mohou být vyzkoušeny - připomínají kulaté husté útvary;

• teplota stoupá - je obvykle subfebrilní, ale někdy může dosáhnout 39 stupňů;

• Existuje bolest v pravém hypochondriu, zatímco vyšetření zjistí, že velikost jater a sleziny se zvyšuje.

Nemoc může být doprovázeno slabostí a bolestí ve svalech. Ve většině případů se však nemoci neobjevují, její akutní fáze prochází asymptomaticky během několika týdnů.

Druhy toxoplazmózy

Lékaři rozlišují několik druhů onemocnění. Například, odborník průzkum může diagnostikovat kongenitální, oční, společné, cerebrální, akutní toxoplazmózu a onemocnění ovlivňuje centrální nervový systém. Každý poddruh choroby má své vlastní charakteristiky. Pokud je znáte, doktor může mít podezření na to toxoplasmóza. Symptomy osoba, řekněme, s mozkovým typem nemoci může být následující:

• bolesti hlavy, slabost;

• ztráta citlivosti v určitých oblastech těla;

• pocit husí kůže;

• Paralýza.

Někdy s toxoplazmózou mozku může člověk spadnout do kómatu. Vývoj této odrůdy choroby může u osob s oslabenou imunitou, to je diagnostikována zpravidla u pacientů s AIDS, u pacientů s rakovinou po chemoterapii a dalších nemocí.

V některých případech je diagnostikována oční toxoplazmóza. Fotografie lidí, kteří trpí takovými problémy, neumožňují určit toto onemocnění. Vykazuje se bolestmi a pocity "mlhy" v očích, snížení zrakové ostrosti, pocity vzplanutí. Někdy infekce může vést k úplné ztrátě zraku. Nejčastěji je poškození oka projevem vrozené formy této nemoci.

Nechte lidé, imunita která je oslabena chemoterapií nebo AIDS, může se objevit rozsáhlá toxoplazmóza. Symptomy u lidí se okamžitě ucítí. Koneckonců, tato forma nemoci ovlivňuje srdeční sval, plic. Vitální orgány se zanícují a mohou přestat fungovat. To může nakonec vést k smrti.

Problémy s těhotenstvím

Pro všechny budoucí matky se doporučuje gynekologům ověřit, zda jsou nemocní s takovou nemocí, jako je toxoplasmóza. Symptomy u osoby nejsou obvykle vyjádřeny, takže těhotná žena ani nemusí vědět, že se smluvnila. Samozřejmě, jestliže byla očekávaná matka nemocná před koncepcí drobků, pak onemocnění už není nebezpečí pro plod. A infekce během těhotenství může mít smutné důsledky. Nejnebezpečnější je považována za infekci v prvním trimestru.

Tak infekce toxoplasmózou může způsobit potrat nebo úmrtí plodu v děloze. Kojenci infikovaní v děloze mohou navíc zemřít brzy po narození. Pokud dítě mohlo přežít, pak jeho zdraví může způsobit nenapravitelné poškození toxoplazmózy. Fotky těchto dětí se liší, protože onemocnění způsobuje řadu vrozených malformací. Takže následky intrauterinní infekce zahrnují:

- zánět sítnice a malých cév uvnitř - chorioretinitida (může způsobit slepotu);

- hluchota;

- zvýšené velikosti sleziny a jater;

- červená nodulární vyrážka nad tělem;

- žloutenka, která mění barvu sklery očí, sliznic a kožních drobků;

- nepřiměřené velikosti hlavy novorozence: může být příliš malá nebo naopak velká;

- zpoždění vývoje dítěte.

Průběh onemocnění u dospělých

Pokud je osoba s normální imunitou nakažena toxoplazmózou, pak se nejpravděpodobnější onemocnění nezobrazí. Může se cítit pár dní slabosti a teplota se může zvednout až k subfebrilním hodnotám. Je však nepravděpodobné, že by taková podmínka vedla k názoru, že je nezbytné předložit analýzu toxoplazmózy.

Pokud se žena před těhotenstvím nakazila, potom dítě už nic neohrožuje. Chcete-li zjistit přibližnou dobu infekce, pomohou vám speciální testy. K tomu, když vyšetříte krev, lékař může doporučit, abyste užívali několik titrů. Například protilátky proti toxoplasmu IgG říkají, že infekce byla přenášena po dlouhou dobu a imunita byla vyvinutá k tomu. Titr IgM však naznačuje, že onemocnění se objevilo nedávno v těle. Takže tyto protilátky se objevují asi 2 týdny po infekci a postupně se snižují během tří měsíců na normální hodnoty.

Přirozený boj těla

Když lidské tělo dostane parazita Toxoplasma gondii, imunitní systém nemůže zůstat lhostejný. Rozpoznává cizí předmět a začíná vytvářet speciální látky zaměřené na jeho potlačení. Jedná se o imunoglobuliny nebo protilátky. Každý poddruh je náchylný pouze na jeden antigen, rozpozná jej a sjednotí s ním. To znamená, že imunitní systém bojuje proti infekci, a v krvi po dlouhou dobu, někdy i na celý život, uložen IgG protilátky proti Toxoplasma gondii.

To znamená, že přítomnost těchto protilátek ukazuje pouze to, že tělo bylo jednou infekce, a pro tuto chvíli zůstal imunní. V zásadě jde o odpověď na otázku, co Toxoplasma gondii znamená v analýzách. Dokonce i když jsou nalezeny během těhotenství, nemá smysl panicování. Naopak, přítomnost IgG a IgM nedostatek důkazů, že infekce došlo po dlouhou dobu, a budoucí matky vytvořil imunitu. A to znamená, že během výkonu dítěte nebude možné znovu nakazit. Proto je dítě v takové situaci, nic je ohroženo.

Diagnóza onemocnění

Zjistit, zda je v těle proti Toxoplasma gondii, lze použít žilní krevní testy. Tato sérologická metoda je založena na skutečnosti, že přítomnost protilátek proti infekci je určena v séru. Pro komplexní diagnostiku je lepší kontrolovat všechny imunoglobuliny pro uvedené onemocnění. Například nepřítomnost Toxoplasma gondii lgG neznamená, že osoba je absolutně zdravá. Tyto protilátky se neprodukují okamžitě. V tomto případě je důležité určit, zda je titr IgM zvýšený. Pokud je tento indikátor nadhodnocen, došlo k infekci před několika týdny. Od prvního kontaktu s infekcí uplynulo více než 3 měsíce. Pokud je však v normálních mezích, v kombinaci s normálními hodnotami IgG, pak osoba s největší pravděpodobností nikdy neměla toxoplazmózu.

Infekce za posledních 12 měsíců dokazuje skutečnost, že sérum obsahuje protilátky třídy G toxoplasmy v kombinaci s titry IgM. Ale někdy i tato informace nestačí. Pro lékaře je důležité, aby určili, jak silná mohou být protilátky vázány na antigeny. Čím dříve organismus narazil na infekci, tím vyšší je tato schopnost. Tyto vlastnosti jsou spojeny s antigeny, odborníci nazývají aviditu k toxoplazmě.

Současně je obtížné přesně říci, kolik by měla být hladina protilátek, protože v různých laboratořích byly zavedeny různé standardy. Vždy jsou zobrazeny ve výsledcích výzkumu. Zhodnotit výsledky analýzy by měly pouze lékař, který bude nejen vědět, jak jsou data odlišná od normy, ale také pochopit, že představují titry IgG a IgM.

Je také důležité, aby bylo možné léčit aviditu na toxoplasma během těhotenství. Je-li u konce prvního trimestru vyšší a je více než 40%, může být vyloučena infekce nadcházející matky během nošení dítěte. Ale i nízká avidita neznamená, že v poslední době došlo k infekci. V takovém případě se doporučuje znovu po několika týdnech znovu zjistit, jak se ukazatele změnily. Na základě této dynamiky bude možné vyvodit konečné závěry o předepisování infekce.

Výzkum těhotných žen

Chcete-li vyloučit možnost intrauterinní infekce drobků, je nutné vyšetřit budoucí matky. To se obvykle provádí na konci prvního trimestru. Toto období nebylo vybráno náhodně, protože nejnebezpečnější je považováno za infekci v prvních třech měsících. Dokonce i pozdější infikování budoucí matky nebude pro její zdraví tak nebezpečné.

Ale i kdyby bylo prokázáno, že těhotná žena v akutní fázi toxoplazmózy protilátek nalezených v krevním séru, to neznamená, že nutně musí mít potrat. Ačkoli v prvním trimestru lékaři zpravidla trvají na tomto postupu.

Kromě protilátek je stanovena avidita. Pokud jsou všechny výsledky neuspokojivé a vše naznačuje, že infekce nastala po koncepci dítěte, pak má smysl zkoumat plodovou vodu.

Jedná se o nejspolehlivější metodu určení, zda existuje riziko intrauterinního poškození strouhnutí. Pokud nastávající matka na pozitivní analýzy toxoplazmózy, a bylo zjištěno zvýšené hladiny IgM protilátek, lékař doporučit diagnostiku PCR. Chcete-li to provést, proveďte punkci břicha a získávejte plodovou tekutinu. Zkoumá se, zda v něm existuje DNA parazitů Toxoplasma. V případě, že plodová voda je jasné, pak se hovoří o možnosti infekce plodu nedává smysl: dítě je zdravé, i když moje matka měla protilátky proti Toxoplasma.

Alternativní diagnostické metody

Vzácně s některými formami onemocnění odborníci doporučují kromě krevního testu i další studie. Jsou potřebné k přesné diagnostice různých takových onemocnění, jako je toxoplasmus. Nalezené protilátky mohou být v jakémkoliv ze svých typů.

Odhad míry infekce v těle může být pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Tyto studie dokáží identifikovat ložiska zánětu v mozku, pokud existuje podezření, že infekce postihla tento konkrétní orgán.

To je vzácné, že biopsie se používá k přesné diagnóze. Jedná se o analýzu, ve které je odebráno místo nemocné tkáně a je podrobně studováno pod mikroskopem.

Prevence onemocnění

Navzdory skutečnosti, že pro lidi s normální imunitou není tato nemoc strašná, je důležité vědět, jak se chránit před touto chorobou. Musíte si pamatovat na prevenci, takže nikdy nevíte, jak se vyvíjí toxoplazmóza. Symptomy u osoby mohou být rozmazané, ale ve vzácných případech může mít onemocnění vážné následky.

Jedním z hlavních opatření je omezit kontakt s volně žijícími zvířaty, zejména s ptáky a hlodavci. Je také důležité nekouřit surové maso, mleté ​​maso. Tyto produkty musí být zpracovány při teplotě nejméně 77 stupňů. Kdy péče o kočky, které jsou hostitelem těchto parazitů, je žádoucí vyhnout se přímému kontaktu s jejich výkaly. Po čištění toalety byste měli důkladně umýt ruce. Obvykle jsou tato opatření dostatečná, aby nikdy nevěděli, jak se toxoplazmóza může vyvinout. Nezapomeňte na osobní hygienu - důkladné mytí rukou před a po záchodu před a po vaření.

Pokud máte kočky doma, ujistěte se, že se nedotýkají vašeho jídla, nechodíte na stoly. Koneckonců, v tomto případě nemůžete vyloučit vstup mikroorganismů z oblasti konečníku zvířete do vašeho jídla.

Mnozí považují za naprosto zbytečné umývat zeleninu, ovoce, bobule a zeleninu. Ve většině případů jsou lidé koupeni na trhu opláchnuti, ale šťastní majitelé domácích pozemků raději jíst ovoce přímo z postele nebo stromu. Ale vy nemůžete vyloučit, že by mohli dostat infekci ptáků nebo hlodavců.

Nezapomeňte, že toxoplazmóza může být infikována nechráněným pohlavím. Proto je vhodnější používat bariérové ​​metody antikoncepce během těhotenství. Pro tento účel jsou vhodné kondomy mužské i ženy.

Léčba

Když mluvíme o potřebě terapie, mnozí zapomínají, že ve většině případů je možné odhalit pouze titr Toxoplasma gondii IgG (pozitivní). A to znamená, že onemocnění zůstalo bez povšimnutí samotné osobě. A pouze v důsledku výzkumu bylo možné odhalit, že pacient se již zotavil a vyvinul imunitu. K léčbě odhalených protilátek IgG není nutná. Mnoho lidí si mylně myslí, že pokud lékař nepředepisuje léky k detekci těchto imunoglobulinů, prostě nechce s nimi jednat. To je absolutně nesprávné hledisko. Takové výsledky jsou pouze důkazem toho, že tělo už infekci překonalo a již by se nemělo nakazit.

Potřeba léčby nastává pouze v některých případech, kdy je zjištěna zvýšená hladina IgM protilátek. Proto se terapie stává povinnou pro osoby s oslabenou imunitou. Koneckonců, tělo není schopné produkovat dostatek protilátek proti patogenům. Také, aby se zabránilo infekci plodu, jsou také léčeny těhotné ženy, u kterých byla diagnostikována akutní forma onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována dětem, kteří se smířili v utero. Lékaři dělají vše, co je možné, aby zabránily vzniku komplikací v drobivých látkách.

Před předepisováním léčby je však důležité objasnit, které protilátky byly identifikovány. Terapie je nutná pouze v případech, kdy jsou nalezeny zvýšené titry IgM, a to je zobrazeno na osobním zdraví. Terapie se provádí pomocí několika antibakteriálních činidel, přičemž se volí nejoptimálnější léčebný režim.

Pokud choroba prošla do chronické formy, pak drogy nemají požadovaný účinek. V takových situacích je léčba drog zaměřena zpravidla na posílení imunity.

Pro neutralizaci akutní fáze použití takového léčiva, jako „pyrimethamin“ (také publikoval pod názvem „Daraprim“). Musí být přijata podle kurzu zvoleného lékařem. Odborník může doporučit nepřetržitě užívat tablety po dobu 4 týdnů nebo provádět několik přístupů po dobu 10 dnů. Tato léčiva je předepsána v kombinaci s léčivem, jako je "sulfadiazin". Typicky, pro dospělé se doporučuje, aby se tento přípravek „pyrimethamin“ v dávce 25 mg, a „Sulfadiazin“ - 1 g 2 krát denně.

Kromě těchto prostředků lze předepsat lék "Clindamycin". Je přijata navíc k výše uvedeným.

Těhotným ženám, které se po koncepci infikovaly, je předepsána droga s názvem Spiramycin. Účinek tohoto léku je zaměřen na snížení rizika přenosu infekce ve vertikálním směru - od nemocné matky k plodu.

Postižení očí, která vznikají kvůli intrauterinní infekci dítěte, je nutné léčit glukokortikosteroidy. Za tímto účelem lze použít drogu "Prednisolon". Zmierňuje stav chorioretinitidy.

Pokud je Toxoplasma gondii IgG pozitivní, pak nemá smysl léčit onemocnění. Léčba by měla být zaměřena na zmírnění stavu pacienta. Ale to je také nezbytné, pokud onemocnění způsobilo určité poškození nervového systému, mozku, očí, srdce, plic nebo jiných orgánů.