Glaukom - co to je? Symptomy a příznaky glaukomu. Léčba, provoz

Glaukom neznamená nikdo oční onemocnění,

Glaukom. Co to je?

Ve většině případů je glaukom spojen s vyšším než normálním intraorálním tlakem. Tento stav se nazývá oční hypertenze. To se však může objevit i v případě, že je nitrooční tlak v normálním stavu. Při nekontrolované léčbě glaukom nejdříve dochází ke ztrátě periferního vidění a následně k nevratným následkům.

Příčiny

Onemocnění podporuje stálou akumulaci čiré oční tekutiny. Naplňuje přední část oka a poté prochází kanálem do rohovky a duhovky. Pokud jsou tyto kanály zablokovány nebo potrubí je částečně zablokováno, přírodní tlak se může zvýšit. Glaukom se vyskytuje v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Po tomto je optický nerv poškozen a pokud se choroba dostane do postupující fáze, může se zorné pole zhoršit.

Jaké faktory ovlivňují vznik onemocnění?

Co přesně zabraňuje průchodu tekutiny a způsobuje tlak, není známo, ale lékaři se domnívají, že jeden nebo více z následujících faktorů může hrát roli:

- oko kapičky rozšiřující žáky při vdechnutí;

- blokování oka odvodněním;

- některé léky, jako jsou kortikosteroidy;

- snížení průtoku krve do optického nervu;

- vysoký krevní tlak.

Typy glaukomu podle principu původu

Primární glaukom se vyznačuje patogenních procesů probíhajících v CCP, drenážního systému oka nebo zrakového nervu a předchozího výskytu choroby, nemají vlastní stanovení. Představují počáteční stavy patogeneze glaukomu.

Výsledek některých předchůdců choroby může být glaukom. Co to znamená? Skutečnost, že výskyt onemocnění je možný po traumatu očí, nádoru nebo dlouhodobé léčbě některými léky. Tento typ onemocnění se nazývá sekundární glaukom.

Hlavní typy glaukomu

1. Otevřený úhel (chronický).

Tento typ onemocnění nemá žádné příznaky ani symptomy, s výjimkou postupné ztráty zraku. A může být tak pomalé, že vidění bude nenapravitelně poškozeno dříve, než se objeví jakékoliv jiné znaky. Jedná se o jeden z nejčastějších typů glaukomu. Pokud je nitrooční tlak stabilní, tunelové vidění, Když vidíte pouze ty předměty, které jsou přímo v poli před očima. Při absenci kvalitního léčení může dojít ke ztrátě zraku.

2. glaukom s uzavřeným úhlem.

Pokud dojde k náhlému zablokování toku vlhkosti, rychlá akumulace tekutiny může vést k silnému, rychlému a bolestivému zvýšení tlaku. Nástup příznaků tohoto typu je nutností, v takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Mezi příznaky patří: silná bolest, nevolnost, rozmazané vidění.

Glaukom s uzavřeným úhlem se vyznačují náhlými příznaky, jako je bolest v očích, bolest hlavy, halo kolem světelných zdrojů, rozšířené žáky, ztráta zraku, zarudnutí oka. Pohotovostní lékařská pomoc je nutná z toho důvodu, že útok nemoc může být doprovázen několika proudech, například, první může trvat několik hodin, a pak se vrátit na další „kolo“. Může trvat a pokračovat. Pokud se nesnažíte porazit nemoc, pak každý útok může způsobit stoupající ztrátu zraku.

3. Vrozený glaukom.

Vrozená nemoc je charakterizována vadou v rohu oka, která zpomaluje nebo zastavuje normální odvod vlhkosti. Tento typ onemocnění se nejčastěji dědí. Symptomy zahrnují: matné žáky, trhání, citlivost na světlo.

4. Sekundární glaukom.

Tento druh může vzniknout jako vedlejší účinek traumatu nebo onemocnění, jako je katarakta, nádor oka. Méně častý sekundární glaukom nastane po podání léků - kortikosteroidů a operací.

5. Pigmentární glaukom.

Jedná se o velmi vzácnou formu, která může být způsobena ucpáním odvodňovacího systému oka. Je charakterizován vymýváním pigmentu z duhovky a jeho redistribucí do přední stěny oka.

Diagnóza glaukomu

Oční onemocnění je určeno běžným očním testem, který zahrnuje následující:

1. Vizuální test zrakové ostrosti. Graf měří, jak dobře vidíte na různých vzdálenostech.

2. Měření periferního (bočního) vidění. Ztráta periferního vidění je určena oftalmologem, jako je glaukom oka, její příznaky.

3. Postup rozkladu. V oku se do nich vnášely speciální kapky, které dilatovaly žáky. Poté oční lékař zkoumá sítnici a optický nerv pro známky poškození a další problémy s očima. Po této zkoušce může vidění zůstat rozmazané po dobu několika hodin (při pokusu o prohlížení detailu objektu).

4. Měření nitroočního tlaku k detekci abnormalit. Někdy se v tomto postupu mohou použít oční kapky.

5. Změřte tloušťku rohovky. Tento postup se nazývá pachymetrie. Oftalmolog používá speciální kapky k otlačení oka a poté použije ultrazvukovou vlnu pro získání požadovaných parametrů rohovky.

Léčba glaukomu

Bohužel ztráta zraku v důsledku nemoci nemůže být obnovena na 100%. Z tohoto důvodu je důležitá včasná diagnostika a prevence. Metody léčby: lék, laserová trabekuloplastika, rutinní operace nebo kombinace výše uvedených metod. Tyto postupy nejsou všelékem pro úplné obnovení zraku, ale jsou schopny udržet úroveň, která existuje v době léčby.

Způsoby léčby

Léky. Přípravky ve formě očních kapek nebo tablet jsou nejčastějšími metodami na počátku léčebného období. Při užívání pravidelně předepsaných léků, očních kapek z glaukomu, můžete významně snížit oční tlak. Účinkem této metody léčby je snížení uvolnění vlhkosti a pomoc při vypouštění oční tekutiny.

Před zahájením léčby je nutné informovat lékaře o užívání jiných léků nebo doplňků, pokud užíváte léky, protože některé kombinace různých léků jsou nepřijatelné.

Předepsané kapičky z glaukomu nebo tablet byste měli užívat pravidelně, pouze v tomto případě můžete dosáhnout pozitivního účinku, a to navzdory skutečnosti, že může dojít k nežádoucím účinkům. Například kapky mohou způsobit pálení a červené oči, i když se vám to nestalo dříve. Nicméně výskyt nežádoucích účinků by měl být hlášen oftalmologovi, protože náhlá změna z jednoho léku na jiný lék je někdy nemožná. K odstranění nepříjemných příznaků lékař může změnit dávku nebo druh léčby.

Jak bylo uvedeno výše, často glaukom nemoc je bez příznaků, a někteří lidé mohou být v pokušení přestat užívat nebo zapomněl vzít lék v určený čas. Pravidelnost je velmi důležitá, léčba by měla být provedena, dokud se tlak v oku vrátí k normálu.

Laserová trabekuloplastika. Tato metoda léčby je předepsána pro zlepšení odtoku oční tekutiny. Lékař může navrhnout, abyste tento krok užívali kdykoli v kombinaci s užíváním léků.

Laserová trabekuloplastika se provádí v kanceláři oftalmologické kliniky, před operací se kapky používají k otlačení oka. Pomocí speciálního objektivu přejde lékař objektivem intenzivní paprsek světla. V době, kdy se paprsek světla odráží na sítnici uvnitř oka, můžete vidět záblesky zeleného nebo červeného světla. Procedura laserem provádí několik rovnoměrně rozložených popálenin, které pomáhají vypouštět tekutinu.

Jako u každé operace, laserová chirurgie může vyvolat nežádoucí účinky, jako je zánět, takže Váš lékař vám pravděpodobně dá oční kapky od glaukomu k úlevě od bolesti nebo nitrooční zánět. V příštích několika návštěvách provede oftalmolog vyšetření na monitorování očního tlaku a celkového stavu oka.

Léčba každého oka se provádí postupně v případech, kdy se glaukom rozšířil do obou očí. Co to dává pacientovi? Laserové procedury pro každé oko se provádějí v různých dnech s časovým odstupem několika dnů až několika týdnů, a tím se zvyšuje účinnost léčby.

Studie ukazují, že laserová operace je dobrou metodou léčby, avšak i po operaci může dojít k zhoršení vidění u některých pacientů. V takovém případě bude lékařovi přidělen další léčba.

Chirurgická operace. Tato metoda pomáhá vytvářet další otvory pro odtok vlhkosti. Obvykle se tyto operace používají po lékařské léčbě a léčbě laserovou operací, pokud nebyl odstraněn glaukom. Hodnocení tohoto způsobu léčby je různorodé, ale operace pomáhá dosáhnout požadovaného účinku většiny pacientů.

Chirurgie se nazývá trabeculektomie a provádí se na ambulantním základě. Po podání sedativa lékař provádí malé injekce kolem očí kvůli necitlivosti. Poté se odstraní malá klapka kůže a vytvoří se nový kanál pro tok tekutiny z přední části oka do subkonjunktiválního prostoru.

Během několika týdnů po operaci se oční kapky z glaukomu používají k boji proti infekci a zánětu.

Úspěšný výsledek operace a snížení nitroočního tlaku jsou pozorovány u 60-80% pacientů. Pokud se odvodnění oka časem zužuje, může být zapotřebí druhá operace. Chirurgický zákrok má větší účinek, pokud byl primární glaukom a dříve nebyl proveden oční chirurgie, například k odstranění zákalu.

Někdy po chirurgické operaci se vidění může zhoršit ve srovnání s tím, co bylo před operací. Mezi pozorované vedlejší účinky: výskyt katarakty, problémy s rohovkou, záněty, nitrooční infekce nebo příliš nízký tlak. Tyto informace by měly být hlášeny lékaři, aby vypracoval plán léčby.

Prevence glaukomu

Nejlepší způsob, jak předcházet glaukomu, je každoroční vyšetření s oftalmologem. Jednoduché testy prováděné během procedur jsou schopné odhalit počáteční poruchy oka.

Je možné snížit riziko onemocnění? Britští vědci zjistili, že intenzivní fyzická příprava poskytuje dlouhodobé snížení průtokového perfuzního tlaku (ORP), což je jeden z rizikových faktorů, které předcházely vzniku glaukomu. ORP je matematická hodnota, která se počítá měřením nitroočního a krevního tlaku.

Jednoduché testy prováděné během procedur jsou schopny zjistit oční vady před glaukomem. Co to znamená pro zdraví? Nejlepší způsob, jak předcházet glaukomu, je každoroční vyšetření s oftalmologem.

Existuje vztah mezi fyzickou aktivitou a nástupem onemocnění?

Výsledky ukázaly, že účastníci studie, kteří se zabývají mírné fyzické aktivity po dlouhou dobu, 25% méně náchylné k nízké OPP.

"Zdá se, že OPP je do značné míry charakterizován stavem kardiovaskulárního systému," říká autor studie Paul J. Foster, člen Vysoké školy londýnského institutu oftalmologie. "Nemůžeme se vyjádřit k důvodům, ale samozřejmě existuje souvislost mezi sedavým životním stylem a faktory, které zvyšují riziko glaukomu."

Doktor Foster dospěl k závěru, že udržení aktivního životního stylu je účinným prostředkem pro lidi, kteří chtějí snížit riziko nejen glaukomu, ale i řady dalších zdravotních problémů. Tyto postupy jsou užitečné i v případě, že osoba má vrozený glaukom.

Kromě pravidelných fyzických cvičení a aktivního životního stylu můžete také snížit riziko nemoci, pokud budete postupovat podle jednoduchých doporučení: nekouříte, udržujte zdravou váhu, pohlcujte pouze různé a zdravé potraviny.