Ketoacidóza - co to je? Ketoacidóza: příznaky, příznaky a léčba onemocnění u dospělých a dětí

Dnes budeme zvažovat takovou častou komplikaci diabetu jako ketoacidózu. Co to je? Jaké jsou příčiny a principy léčby? Jak zabránit vzniku nemoci? Tyto otázky budeme diskutovat v článku.

Obecné informace

Hlavním důvodem vzniku této patologie je nedostatek inzulínu, v důsledku čehož se hladina glukózy v krvi zvyšuje a intenzivně se tvoří moč. To vede k dehydrataci těla, ztrátě soli, štěpení tuku. Během rozkladu tuku vzniká keton - speciální látky, které mohou zvýšit kyselost krve. Ketoacidóza je onemocnění, které má akutní průběh a velmi rychle se rozvíjí. V některých případech je tato patologie první znamení cukrovky 1. typu.

Příčiny

Nemoc se může vyvinout v důsledku:

• Špatný výpočet dávky inzulínu nebo chybějící injekce.

• Infekční intoxikace.

• Vážné porušení obvyklé stravy.

• Pozdní diagnóza.

• Změny v potřebě inzulínu, které mohou být způsobeny produkcí růstového hormonu, operace, změna obvyklého rytmu života, stres.

• Nedostatečná sebekontrola v jídle.

Ketoacidóza: příznaky onemocnění

Ketone těla, produkoval v přebytku, negativně ovlivnit tělo, a časem se objeví známky otravy. Pokud vznikne ketoacidóza, jsou příznaky patologie vyjádřeny jako:

• nevolnost;

• zvracení;

• časté bolesti břicha, někdy velmi těžké;

• ztráta hmotnosti;

• vzhled hlubokého, hlučného, ​​častého dýchání;

• bolesti hlavy, závratě;

• 
  
  
  
  

  ospalost, letargie.

Také s takovým onemocněním se objevují křeče slabých končetin, vůně acetonu z úst, kůže je nadměrně suchá, dochází k úplné nebo částečné ztrátě orientace v prostoru.

Objektivní indikátor ketoacidózy je přítomnost aceton v moči, S pomocí speciálních testovacích proužků je snadné je určit.

Detekce jednoho nebo více příznaků vyžaduje odbornou radu.

Diagnostika

K diagnostice ketoacidózy je nutné provést určité studie. Patří sem:

1. Obecné vyšetření.

2. Analýza anamnézy a stížností pacienta.

3. Laboratorní výzkum, včetně:

• analýza množství glukózy v krvi;

• obecná analýza krve a moči;

• stanovení přítomnosti ketonových těl v krvi:

• analýza moči pro acetonové a ketonové těla;

• stanovení přítomnosti iontů v krvi (draslík, sodík), hladiny kreatininu, močoviny, chloridů, laktátu, hydrogenuhličitanu;

• analýza poměru kyselin-báze kompozice krve a plynu.

Ketoacidóza: léčba patologie

Toto onemocnění vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Při onemocnění, jako je ketoacidóza, je léčba primárně zaměřena na obnovení rovnováhy draslíku a vody v těle pacienta. Je také velmi důležité snížit množství cukru (na normální hodnoty) a kyselost krve.

Léčba ketoacidózy u diabetes mellitus zahrnuje tyto aktivity:

1. Intravenózně injektujte inzulin krátkým účinkem (hormon, který pomáhá snižovat množství glukózy v krvi) a hodinovou kontrolu hladiny glukózy v krvi.

2. Roztoky chloridu sodného (v různých koncentracích) doplňují nedostatek kapaliny.

3. Aby se zabránilo hypoglykémii (stavu, kdy hladina glukózy v krvi klesne pod 3,3 mmol / l), je zaveden roztok glukózy.

4. Pro nápravu poruch elektrolytů se zavádějí roztoky obsahující draselné soli.

5. Opravte hodnotu pH.

6. Antibiotika se používají k prevenci infekčních komplikací.

7. K prevenci trombózy (krevní sraženiny v cévách) jsou předepsány antikoagulancia.

Další opatření

Kromě toho, když takové choroby jako ketoacidózy (to znamená, že bylo popsáno výše), by měla odmítnout potravin obsahujících uhlohydráty, kromě sacharidů. Doporučuje se upřednostňovat sladké produkty s obsahem glukózy - hroznová šťáva, med. To platí zejména v případech, kdy vliv intenzivního insulinoterpaii glukózy v krvi klesá velmi rychle a existuje riziko hypoglykémie.

Pokud se léčba provádí správně, je rychlost snížení hladiny glukózy v krvi 4-4 mmol / l / h. Po 3 hodinách po zahájení léčby obsah ketonů v moči může dočasně vzrůst. Po zhruba 6 hodinách úplně zmizí.

Přiměřenost léčby ketoacidózy je určena normálním obsahem glukózy v krvi, stejně jako povinnou nepřítomností ketony v moči.

Jsou případy, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí jiného onemocnění, a mění pouze systému inzulínu normalizovat pacientův zdravotní stav, je nemožné, protože, dalších léků, které akce je zaměřena na léčení oportunních onemocnění. Například, pokud ketoacidotický stav nastane na pozadí pneumonie nebo tonzilitidy, lékař předepíše antibiotika.

Diabetická ketoacidóza může způsobit závažné následky jako závažné porušení v práci vnitřních orgánů, vývoji diabetická kóma, ztráta vědomí a absence vhodné léčby - úmrtí (vyskytuje se u přibližně 5-15% případů).

Pokud má dítě problém

Nebezpečí rozvoje patologického stavu je obzvláště velkým v dětství. V ohrožení jsou:

• děti, které často nemocí;

• Děti, jejichž rodiče mají autoimunitní onemocnění;

• Umělé děti od narození;

• Děti, jejichž rodiny již mají dítě s diagnózou diabetes mellitus 1. typu;

• Novorozenci, jejichž matky během těhotenství trpěly závažnými infekčními onemocněními.

Ketoacidóza u dětí se často vyvine, pokud diabetes 1. typu nebyl včas zjištěn. V budoucnosti frekvence případů tohoto jevu závisí na tom, jak bude správná léčba.

Tradičně je ketoacidóza u dětí považována za symptom diabetu 1. typu, avšak v některých případech se tento stav může vyvinout v případě onemocnění typu 2.

Diabetická ketoacidóza v dětství se projevuje stejnými příznaky jako u dospělých. Léčba je podobná. Rodiče musí neustále sledovat své dítě a poté budou mít možnost přijmout vhodná opatření a zabránit diabetické kódě.

Dávkování roztoku vody a soli, inzulínu a jiných léků určuje lékař a závisí na tělesné hmotnosti pacienta.

Preventivní opatření

Takže ketoacidóza. Co je to a jaké jsou principy léčby - zjistili jsme. Ale měli bychom se také seznámit s metodami prevence.

1. Pokud jsou v moči nalezeny ketolátky, je nutné co nejdříve provést opatření k jejich odstranění z těla.

2. Kontrolujte množství cukru v krvi a moči.

3. Přísně dodržujte vlastní plán inzulínové léčby a v případě odchylky byste neměli kontrolovat pouze obsah glukózy v krvi, ale přítomnost ketonů v moči.

4. S mimořádnou opatrností je třeba vzít v alkoholu (alkohol může snížit množství cukru v krvi, a obrátil se na ketolátky - to může vyvolat velmi nebezpečnou kombinaci ketoacidózy a hypoglykémie) a dejte mi vědět, kdy ketolátek v moči v průběhu a po pití.

5. Zanechte nadměrnou fyzickou aktivitu a udržujte pod kontrolou vzhled ketonů v moči během fyzické aktivity a po ní.

6. Pokud je to možné, odstraňte stresující situace. Po utrpení silného stresu je nutné kontrolovat jak množství glukózy v krvi, tak ketony v moči.

7. Infekční onemocnění (angina pectoris, chřipky, akutní respirační infekce, infekce urogenitálního systému, atd.), Mrtvice, infarkt myokardu, chirurgie, různé traumata, stres, těhotenství, musí být nutně provedena moči na přítomnost ketolátek.

Závěr

Po přečtení tohoto článku jste se dozvěděli více o takovém patologickém stavu, jako je ketoacidóza: co to je, příznaky, příčiny, metody léčby a prevence. Pokud se množství cukru v krvi náhle zvýší nebo pokud se v moči objeví ketonové tělíska, neměli byste paniku. V tomto případě je nutné určit příčinu onemocnění a okamžitě provést odpovídající léčbu. Pouze zkušený odborník to může udělat. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví. Postarejte se o sebe!