Odstranění mandlí při chronické tonzilitidě: recenze. Zda je nutné odstranit mandle při chronické tonzilitidě?

V hloubce hltanu, na jeho bočních plochách, jsou zde nazývány dvě formace mandle (mandle).

Funkce mandlí

I když trpíte chronickou tonzilitidou, než se rozhodnete odstranit mandle, musíte zjistit, co je v těle potřebné. Hlavním úkolem žláz je poskytnout ochranu. Tyto entity se zabývají likvidací virových a bakteriálních infekcí, které vstupují do těla vzdušnými kapkami. Po odstranění mandlí tato bariéra zmizí, takže na cestě mikrobů již není k ničemu. Navíc palatinové mandle produkují ochranné látky. Tkáně těchto formací produkují interferon, lymfocyty a gamaglobulin.

Důvody pro odstranění žláz

Ale v řadě případů paladinové mandle přestanou se vyrovnat s ochrannými funkcemi. V důsledku zhoršení celkového stavu imunity se může objevit chronické onemocnění známé jako chronická tonzilitida. Odstranění mandlí v tomto případě není v žádném případě jediným způsobem, jak tento problém vyřešit. I když se zdá, že je to nejjednodušší.

Otázka odstranění vzniká v případech, kdy Palatine mandle neodolá mikroby, které vstupují do kapiček v těle. V tomto případě pacient trpí rekurentní angínou, trvalými exacerbacemi chronické tonzilitidy. V palatinových mandlích je v těchto případech infekční a zánětlivý proces. V mezerách se hnis hromadí a stagnuje. Tyto hmoty se rozvíjejí a dráždí tkáně mandlí. Při absenci léčby se mandle stávají stálým zdrojem infekce těla, protože v těchto oslabených formacích se patogenní mikroby začínají množit. V těch případech, kdy konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky, nebo je prodloužená intoxikace celého organismu, může lékař doporučit mandlí držení. Přezkumy pacientů většinou říkají, že lidé litují, že se urychleně dohodli na operativním zásahu. Proto nepospíchejte, pokud nejsou vyzkoušeny všechny způsoby léčby.

Příčiny chronické tonzilitidy

Není přinést žlázy kritickém stavu, je třeba vědět, co může přispět k rozvoji takových onemocnění, jako chronické angíny. Odstranění mandlí, jejichž hodnocení je zřídka pozitivní, s zanedbanými formami onemocnění je často jedinou cestou. Pokud si nepřejete, aby žlázy do takového stavu, že je důležité vědět, co chronické angíny vedou ke konci nedostatečně léčené anginy pectoris. Mezi nepříznivé vnější faktory patří špatná ekologie, znečištění ovzduší, pitná voda nízké kvality. Kromě toho, vývoj nemoci může mít za následek vážné pnutí obecně oslabení obranyschopnosti organismu, různá onemocnění ústní dutiny nebo nosu. Obvyklý kaz nebo purulentní sinusitida mohou způsobit, že se pacient nakazí palatinovými mandlími.

Symptomy chronické tonzilitidy

Samozřejmě, malá bolest a bolest v krku několikrát ročně není důvodem k diskusi o nutnosti chirurgického zákroku. Chronická tonzilitida má několik dalších příznaků. Mezi ně patří bolest v kloubech, svaly, srdce, ledviny, dolní část zad, pocit cizího těla v krku, slabost, zvýšená únava, výrazné snížení efektivity. Příznaky zahrnují subfebrilní teplotu, vzhled přetrvávajících vyrážek na kůži a dokonce špatnou náladu.

Lékař říká, že je nutné odstranit mandle z chronické tonzilitidy, když onemocnění ohrožuje komplikace. To může vést k onemocnění srdce - myokarditida, poškození ledvin - glomerunefritu, zánět kloubů - revmatismu. To je způsobeno skutečností, že mikroby, které se množí v oslabených tkáních mandlí, produkují toxiny. Některé z nich spadají do celkového krevního řečiště těla a poškozují chrupavčité a vazivové tkáně. Jiní mohou vést k vzniku subfebrilní teplota, změna analýzy, způsobit bolesti hlavy. Pokud jsou mandle streptokoky, patřící do skupiny A, pak ji napadnou ochranné buňky těla. Protein této bakterie je podobný tomu, který se nachází v pojivové tkáni srdečního svalu. Z tohoto důvodu jí začne napadat imunita. To vede k porušení rytmu prolapsů srdečních chlopní. V důsledku toho se může vyvinout bakteriální endokarditida nebo myokarditida. Navíc, chronická tonzilitida může vést k výskytu alergických reakcí. Může se vyvinout svědění, vyrážky a dokonce i astma.

Operační intervence

Navzdory tomu, že mnozí lékaři doporučují provést odstranění mandlí u chronické angíny, hodnocení ukazují, že první z nich je lepší vyzkoušet nejrůznější konzervativních způsobů léčby, poraďte několik klinik s různými ORL lékařů. Samozřejmě, pokud nepomohou, pak budete muset jít do operace. Ve většině případů lékaři doporučují dvoustrannou tonzilektomii. Tím se odstraní celá tkáň těchto ochranných útvarů. Ale někdy stačí provést částečné odstranění mandlí z chronické tonzilitidy. Tato operace se nazývá bilaterální tonsilotomie.

Můžete si zvolit nejvhodnější variantu chirurgického zákroku ve vašem případě, jen odborníka na základě anamnézy a celkového zdraví. Netrváte-li na vlastní operaci, pokud vám lékař poradí, abyste se pokoušeli léčit chronickou tonzilitidu. Odstranění mandlí (doporučuje se provádět celkovou anestézií tuto operaci) se provádí pouze tehdy, je-li k tomu absolutní důkaz. Dříve tento chirurgický zákrok se provádí v místním znecitlivění pouze, ale díky příchodem moderních anestetik se nyní praktikuje a plné narkóze.

Metody odstraňování mandlí

Hlavním způsobem, jak se zbavit palatinových formací v krku, je obvyklá chirurgická intervence. Provádí se chirurgickými nůžkami a drátěnou smyčkou. Tato metoda je docela běžná a dobře zpracovaná chirurgy, nejčastěji je to odstranění mandlí v chronické tonzilitidě. Svědectví pacientů naznačují, že během operace se jedná pouze o pocit nepohodlí.

Pokud lékař doporučí částečnou excizii tkáně mandlí, použije se speciální přístroj - mikrodeproduktor. S pomocí vyčištěných nemocných oblastí. Odstranění tonzilů v chronické tonzilitidě tímto způsobem umožňuje pacientovi rychle se zotavit. Ale nemá smysl, když je tkáň postižena špatně.

Vedle obvyklého chirurgického zákroku může lékař nyní doporučit použití ultrazvukového skalpelu, elektrického proudu, radiových vln nebo laseru. Všechny tyto metody umožňují rychle odstranit mandle z chronické tonzilitidy. Metody vyvinuté moderní medicínou umožňují snížit dobu operace i pooperační období.

Laserová intervence

Pokud chcete téměř okamžitě vrátit do normálního života po operaci, během níž se bude konat mandlí, bude hodnocení každého z těchto metod, které vám pomohou učinit správná volba. Léčba laserem trvá například nejvýše 30 minut a úplné zotavení trvá 4 dny. Další výhodou tohoto způsobu zbavování se mandlí je to, že je naprosto bez krve. Svazek koaguluje všechny poškozené nádoby. Pokud se rozhodnete odstranit mandle v Chronický zánět mandlí laserem, necítí všechny „kouzlo“ na pooperačním období. Koneckonců, bolestivost po takovém zásahu bude méně výrazná.

Ale stejně jako u obvyklé tonzilektomie musí být připravena laserová intervence. Za prvé, všechny potenciální ložiska infekce v nosní a ústní dutině jsou eliminovány. Je také žádoucí, aby moč a krev pro analýzu, fotografování srdce a plíce. To pomůže posoudit celkový stav těla a pochopit, jak to ovlivnilo chronická tonzilitida.

Odstranění mandlí pomocí laseru se provádí pod lokální anestezie. Pokud je pacient nadměrně vzrušen, může dostat lék "Atropin" nebo "Pantopone" půl hodiny před zákrokem. Během postupu se žlázy několikrát ozařují. Doba trvání každého ozařování nepřesáhne 15 sekund. V první řadě jsou vystaveny tkáně zadních a předních oblouků. Teprve poté začne pracovat na okolní tkáni. V tomto případě se používá pouze lokální anestézie a pacient by měl být v sedě.

Jiné metody

Kromě destrukce laseru může být odstranění tonzilů při chronické tonzilitidě prováděno za použití elektrického proudu. Při použití této metody se nemocné tkáně podrobí elektrokoagulaci. Tato operace nezpůsobuje bolest, aniž by došlo k krvácení. Tento postup je však považován za relativně nebezpečný, protože proud může poškodit zdravé tkáně.

Odstranění tonzilů u chronické tonzilitidy u dospělých může být také prováděno s použitím bipolární radiofrekvenční ablace. Když se používá, tkáně žláz se rozkládají na molekulární úrovni. V tomto případě na nich nepůsobí ani laser, ani proud, ani teplo. To je důvod, proč se komplikace po takové intervenci prakticky nestane.

Chirurgie

Navzdory rozmanitosti moderních technik, tonzilektomie často Chronický zánět mandlí provádí standardním způsobem pomocí svorek a nůžky. Operace se provádí přes otevřené ústa bez vnějších řezů. Po jeho dokončení je základna žláz je kauterizována. Celý postup trvá až 1,5 hodiny. Může se provádět jak v místním, tak v rámci celková anestezie.

Po odstranění mandlí je pacient umístěn na pravé straně a jeho krk je pokryt ledem. To způsobuje snížení krevních cév a zabraňuje výskytu pooperačního krvácení. Kromě toho je předepsán kurz antibiotické terapie.

V den chirurgického zákroku je pacientovi povoleno pouze několik úst. V příštích několika dnech obsahuje strava tekuté kaše, které se používá pouze v chladné formě. Taková výživa přispívá k hojení ran, které vznikly po odstranění mandlí.

Odpovědi mnoha pacientů říkají, že doba zotavení po obvyklém chirurgickém zákroku je poměrně obtížná. Mnozí si stěžují na rostoucí bolest. Ihned po operaci nejsou příliš výrazné, ale po několika dnech se zintenzivňují. Za týden může bolest začít dávat do ucha. Zejména se objevuje při polykání. Ale mnoho lidí si myslí, že nejhorší podmínkou je den, kdy jsou mandle odstraněny v případě chronické tonzilitidy. Během samotné operace je bolestivé, většina pacientů má zájem. Současně však zapomínají, že chirurgická intervence se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií. Při působení anestezie se objevují nepříjemné pocity.

Účinky zbaveni mandlí

Před několika desetiletími byly mandle považovány za ohnisko infekce, takže byly odstraněny mnoha. Nyní však specialisté chápou, že to je překážka infekcí, která zabraňuje pronikání bakterií do těla. Po odstranění mandlí bude tělo méně chráněno. Ze 6 mandlí v těle zůstane pouze 4. Mezi nimi a bude rozloženo veškeré příchozí zatížení na těle.

Nezapomeňte, že mandle jsou nejen bariérou infekcí, ale také důležitou součástí imunitního systému. Navíc produkují látky, které se podílejí na procesu tvorby krve.

Pokud se jedná o otázku dětí, lékaři se zpravidla snaží uchovat žlázy nejméně do osmi let. Tonzilektomie chronické angíny u dětí se doporučuje pouze v případě, že stát začne ohrožovat normální funkci dalších orgánů a tělesných systémů.

Každý pacient, předtím, než se dohodne na operaci, chce znát názor nejen specialistů, ale i dalších lidí, kteří již odstranili mandle. Hodnocení obvykle závisí na tom, jaký druh pacienta měl pacient před operací. Ti, kteří utrpěli trvalý chronický zánět v nazofaryngu a v dalších orgánech, často po odstranění žláz vzdychli s úlevou. Po odstranění hlavního zaměření infekce se tělo začne bránit samo.

Je však třeba znovu poznamenat, že takové kroky jsou oprávněné, pokud již byly všechny metody konzervativního zacházení již vyzkoušeny. Mezi ně patří antibakteriální, dekompresní, antiseptická, imunostimulační terapie. Pokud taková léčba může dosáhnout remisí alespoň několik měsíců, pak se považuje za účinnou. V takovém případě se operace dokonce ani nekoná.

Hardwarová úprava

Když konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky, než se rozhodne o mandlí u chronické angíny, je žádoucí testovat hardware léčby. Nejprve lékař vyčistí mezeru žláz. Tento postup lze provést pomocí speciální stříkačky nebo pomocí trysky Tonzilor. Po očištění povrchu mandlí ovlivňují nízkofrekvenčního ultrazvuku, při krmení na textilii žláz lékový roztok. Ale na této hardwarové léčbě nekončí. Problémové skvrny se ošetřují Lugolovým sprejem a laserová terapie se provádí ke snížení zánětu a snížení toku tkání. Jedním ze stádií je i sanace mikroflóry, která je způsobena ultrafialovým zářením.

Pokud všechny vyzkoušených léků a hardwarovými metodami nedávají požadovaného výsledku, pak nezbývá, ale aby se dohodly na odstranění mandlí u chronické angíny nic. Fotografie zdravých a nemocných žláz pomáhá mnoha rozhodnout o provedení operativního zásahu.

Důležité je také vědět, že děti a mladí lidé často čelí tomuto problému. Otázka, zda je odstranění mandlí z chronické tonzilitidy po 50 letech vzácné. V tomto věku by měly být absolutní údaje o operaci. Je možné, že existuje riziko závažných komplikací. Ve všech ostatních případech je indikována pouze konzervativní terapie.