Palunkové mandle: zánět, hypertrofie.

Palatinové mandle jsou shluky lymfatické tkáně umístěné po stranách v blízkosti vchodu do hltanu. Hlavní složka lymfatické tkáně je uvolněná pojivové tkáně, obsahující imunitní buňky, které se skládají hlavně z lymfocytů. Lymfocyty jsou základem buněčné a humorální imunita. Infekční agens jsou zničeny imunitními buňkami. Protilátky se vážou na patogeny infekce a odstraňují je z těla. Infekce proniká hluboko do mandlí přes praskliny - mezery. Zdravé palatinové mandle neumožňují pronikání bakterií a virů do těla. Mnoho lidí však pravidelně trpí zánětem mandlí nazývaným angina pectoris.

Angina nebo akutní tonzilitida je akutní infekční onemocnění, při které jsou palatinové mandlemi primárně postiženy zánětem. Příčinami anginy jsou nejčastěji různé tyčinky, viry, houby, stejně jako streptokoky a stafylokoky.

Zdroje infekce mohou být nemocní lidé nebo předměty po použití nemocných lidí. Zvláště silná izolace a šíření infekcí způsobuje kašel a kýchání. Hlavní rozdíly anginy jsou folikulární, katarální a lakunární.

Mezi obvyklé příznaky pozorované u všech anginy patří bolest hlavy, celková slabost, bolest při polykání, někdy bolest kloubů. Téměř vždy je zvýšená teplota, v některých případech může být velmi vysoká. Velmi často dochází k zimnici. Lymfatické uzliny, cervikální a submandibulární uzliny se zvětšují a zraní na obou stranách. Při blízkém kontaktu se můžete nakazit od pacienta a purulentní bolest v krku. Po přenesených virových onemocněních je aktivována patogenní bakteriální mikroflóra.

Hypertrofie mandlí je nárůst. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí raného a středního věku. Příčinou je častá opakovaná tonzilitida. Hypertrofie může být také vrozená a projevuje se jako vrozená hyperplasie lymfadenoidní tkáně.

Hypertrofie může způsobit poruchy dýchání a řeči, narušuje normální příjem potravy. Prudké porušení funkce dýchání nastává, když se současně s tonzily se zvýšily a adenoidy. Existuje porušení spánku, v noci je kašel a chrápání, případně vznik neuropsychických poruch.

Diagnóza této nemoci způsobuje zvláštní potíže. Existují metody k určení stupně hypertrofie palatinových mandlí. Podmíněná vodorovná čára je vytažena z oblouku jazyka a jazyka podél okraje jazyka a z vertikální čáry prochází středem jazyka. Vzdálenost mezi čarami je mentálně rozdělena na tři stejné části. Existují tři stupně hypertrofie: v 1. stupni se amygdala zvyšuje o 1/3 vzdálenosti, ve 2. stupni - o 2/3, ve 3. stupni mezera zmizí a dochází ke kontaktu mandlí.

Léčba hypertrofie se provádí v závislosti na klinických příznacích. Při 2. nebo 3. stupni, kdy vzrůst paladinových mandlí způsobí poruchu dýchání, řeč, v tomto případě jsou částečně odstraněny. Při tomto odstranění (tonsillotomii) jsou části mandlí, které vyčnívají za palatinovým obloukem, odříznuty. Takovou operaci provádí ve většině případů děti ve věku 6-8 let. Zpravidla se provádí na ambulantním základě a vyžaduje systematické pozorování pacienta před hojením. Operace se provádí v sedací poloze s lokální anestezií.

Velmi často spolu s hypertrofií mandlí je diagnostikována adenotomie. V tomto případě je to současně tonzilektomie a adenoidy - tonsillotomii a adenotonzilotomii.