Symptomy a příznaky viru Ebola. Šíření viru Ebola

Ebola horečka se týká skupiny virových horeček, u nichž se vyskytuje výrazný hemorrhagický syndrom. Dnes je to jedna z nejnebezpečnějších virových onemocnění, protože má velmi vysokou míru úmrtnosti. Kromě toho hrozba spočívá v tom, že o něm je málo známo. Ebola horečka (symptomy, léčba, příčiny, příznaky onemocnění) je zkoumána na mezinárodní úrovni.

Historie a geografie viru Ebola

Virus Ebola je nejčastější v oblasti tropických pralesů, kde je vysoká vlhkost. Epidemiologické ložiska se nacházejí v zemích střední a západní Africe - v Súdánu, Zaire, Gabon, Nigérie, Senegalu, Kamerunu, Keni, Etiopie, Středoafrická republika, Libérie. K vypuknutí epidemie Ebola dochází v létě a na jaře.

Onemocnění způsobené virem Ebola bylo nejprve zaznamenáno v oblasti Zaire se stejným názvem. Známky viru Ebola od místních obyvatel vznikly v roce 1976. Současně bylo možné izolovat příčinu této nové infekce z krve jednoho z mrtvých. Od roku 1976 do roku 1979 bylo mnoho případů této choroby zdokumentováno a popsáno v Zaire a Súdánu. Později v letech 1994-1995 se virus opět vrátil a ve stejném Zaire vybuchla nová vlna a vzala s sebou stovky občanů. Smrtelný výsledek překonal infikované v 53-88% případů.

V roce 1996 se horečka rozšířila na území Gabonu. Později, v závislosti na zpětné projekci populace jiných afrických zemí, vědci dospěli k závěru, že i v roce 1960 došlo k rozšíření viru Ebola v Nigérii, Etiopii a Senegalu. Od prosince 1994 do června 1995 v Zairu vznikla nová epidemie horečky Ebola. Důvodem bylo použití místních lidí v jídle opičích mozků. Jak se ukázalo, zvířata byla nosičem viru. Celkově tedy asi 250 lidí ochromilo, z nichž 80% zemřelo.

Šíření epidemie

Zpočátku se objevily známky viru Ebola mezi pracovníky bavlny v Nzary. Rozšířili ji i na další obyvatele, včetně členů jejich rodin a lidí, kteří s nimi byli v kontaktu. Ve stejném stavu, jen ve městě Maridi, stejně jako v Zairu, se šíření nemoci stalo přímo uvnitř zdí nemocnic. Zde hrají roli katalyzátorů kvůli nízké znalosti viru v té době. Pacienti byli podáváni s neznámou horečkou, rychle se rozšířili do personálu, který kontaktoval krev a vylučování pacientů. A také převedeny na jiné pacienty pomocí manipulačních nástrojů, které nebyly dostatečně dezinfikovány.

Rodinní příslušníci pacientů se stali druhotnými ložisky infekce. Oni, opouštějí nemocnice a nevědí, že oni sami již nosí virus, žijí s dopravci na chvíli, rozšiřují je dále. Teprve později se dozvěděli o způsobech přenosu příčinného činitele horečky Ebola. K infekci dochází často i při manipulaci s již mrtvými lidmi, například během pohřebních ceremonií.

Poslední bliknutí

30letá epidemie se pravidelně objevovala a opět zanikla a nesla s ní značný počet obětí. Virus Ebola dokázal poškodit tisíce lidských životů v celé střední Africe. V případě, že epidemie v loňském roce ovlivněna není tolik území a obyvatel, nejnovější ohnisko v létě roku 2014 vzal s sebou více než 900 životů na 1700 infikovaného. Samozřejmě, pokud vezmete v úvahu populaci celé planety, toto číslo nevypadá tak strašně. Ale pro malé komunity a africké černošské čtvrti se to stalo skutečným mortem. Přes veškerou snahu nigerijských lékařů o potlačení šíření viru nové a nové případy nákazy stal známým téměř každý den, a její geografie rozrostla do Pobřeží slonoviny drsquo a Sierra Leone.

Zdroje infekce

Pokud je člověk infikován tímto virem, stává se nebezpečným pro ostatní, protože šíření viru Ebola se vyskytuje velmi rychle. V praxi jsou známy případy, kdy od jedné osoby bylo až osm po sobě následujících přenosů. V tomto případě lidé, kteří se nejprve nakazí, zpravidla umírají. Dole po řetězci se úmrtnost snižuje. Virus se může vyvinout zcela v různých orgánech a tkáních. Detekuje se v krvi 7-10 dní po infekci. Rovněž její přítomnost může být určena v sekretech lidského těla - moči, nosní hlen, sperma.

Trasy přenosu

Od nástupu onemocnění, jakmile se objeví první známky viru Ebola a během tří týdnů je pacient nejnebezpečnější pro ostatní. Vysílání horečky od jednoho pacienta k druhému probíhá různými způsoby. Takže mnoho případů infekce v kontaktu s krví pacienta, sexuálně. Dokonce i použitím běžných předmětů v každodenním životě, náčiní, osobní hygienou znamená, že existuje velmi vysoké riziko infekce.

Ale ve většině případů k tomu dochází, když přímo kontaktujete infikované osoby. Krátkodobý kontakt s nemocnou osobou vede k infekci v 23% případů. V těsné a dlouhotrvající komunikaci je přenos a příznaky infekce virem Ebola zaznamenány ve více než 80%. Virus proniká do těla, dostává se na sliznici a dokonce i na pokožku člověka. Podle pozorování, nedochází ke kontaminaci kapičkami, protože bezkontaktní jsou ve stejné místnosti s pacienty nevedlo k přenosu viru zdravé. Přes tato pozorování není přesný mechanismus přenosu znám, stejně jako všechny primární náznaky viru Ebola.

Skupina rizik

Infikovaná krev je nejnebezpečnější, protože zdravotnický personál je vždy při léčbě a péči o pacienty vystaven vysokému riziku. Je velmi důležité, aby neměli fyzický kontakt s infikovanými a jejich fyziologickými materiály.

Vzhledem k tomu, že virus se přenese opice, lidé jsou zapojeny do svého úlovku a dopravy, a to zejména v období karantény, ale jsou také pod hrozbou infikovaných osob. Existují případy infekce virem Ebola ve výzkumných laboratořích, kde pracují se zelenými opicemi.

Vzhledem k vysoké rychlosti proliferace viru, jakož i různými způsoby přenosu druh je velké nebezpečí migrace dalších zemích Afriky, jakož i pohyb zvířat, která mohou být nositeli onemocnění.

Příčinný činitel horečky Ebola

Původcem této choroby je virus, druh filovirus, který patří do čeledi Filoviridae. Jedná se o RNA genom viru, který dnes se skládá z pěti kmenů se liší v jejich antigenní struktuře - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest a Bundibugyo. Jeho reprodukce probíhá v lymfatických uzlinách a slezině. Po tom, poškozené buňky vnitřních orgánů podle samotného viru, a autoimunní reakcí na ni. V inkubačním období se virus nerozšíří.

Nástup onemocnění je charakterizován narušením mikrocirkulace a reologické vlastnosti krve, kapilyarotoksikozomu, hemoragických a DIC syndromů. Patologické změny ve vnitřních orgánech, focální nekróza tkání jsou pozorovány. Příznaky onemocnění viru Ebola mohou mít jak hepatitidu, pankreatitidu, pneumonii, orchitidu a další nemoci. Imunitní reakce se snižují, zatímco protilátky proti viru v těle se objevují hlavně po úplném zotavení.

Ebola virus: příznaky onemocnění

Jaké jsou typické příznaky a příznaky virové infekce Ebola? Doba inkubace má velmi rozšířenou amplitudu a je asymptomatická. Případy jsou popsány od několika dnů do 2-3 týdnů. Jeho konec přichází, když začne akutní nemoc. Důkazem toho je prudké zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů, bolesti hlavy, nevolnost, malátnost, artralgie a myalgie. V prvních dnech mohou příznaky a příznaky Ebolaovy nemoci připomínat angínu, během níž se mandle stávají zanícenými a pocit bolestivého hrudníku v krku.

S rozvojem horečky se k těmto příznakům přidá nepřetržité zvracení, průjem, hemoragická a bolest břicha. Brzy se rozvíjí hemoragický syndrom, který je doprovázen kožními krváceními, krváceními v orgánech, zvracení krví. V tomto případě se často vyskytují případy agresivního chování a extrémní excitability pacientů, které přetrvávají po dlouhou dobu a po zotavení. Také v polovině případů, po 4-6 dnech po nástupu onemocnění, se projevuje projev exanthema, který má vyčerpávající charakter.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné klinické příznaky Ebola jako takové, vyvíjí se velmi rychle, diferenciální diagnóza má potíže. Laboratoř může být diagnostikována metodou PCR, ELISA, stejně jako imunofluorescenčními metodami. Velmi efektivní výzkum sérologické reakce. Ale to vše je k dispozici pouze v moderních laboratořích s dobrou výbavou a antiepidemickým režimem. Samozřejmě, že v terénu to není možné. Bez potřebného vybavení a odborného personálu, laboratorní diagnostika je snížena na komplexní použitím enzymové imunoanalýzy systémy, které detekují antigenů a protilátek viru Ebola.

Smrtelný výsledek

Hlavním důvodem úmrtí během vypuknutí horečky jsou krvácení, intoxikace a také šok způsobený těmito jevy. Nejvyšší počet úmrtí nastává ve druhém týdnu onemocnění. Když je pokožka pokryta puchýři, krvácení z uší, očí, úst se otevírá, vnitřní orgány začínají odmítat, nejhorší věcí je smrt. Ebola zabíjí rychle, ale bolestně. Pokud má pacient možnost zotavit se, akutní fáze může trvat až 2-3 týdny a rekonvalescence může trvat až 2-3 měsíce. Ebola horečka přežila během tohoto období trpí těžkou hubnutí, anorexie, vypadávání vlasů a dokonce i duševní poruchy.

Vzhledem k podobnosti prvních příznaků Ebola s řadou dalších onemocnění, velmi často v raných stádiích nelze diagnostikovat a jednoduše ignorovat virus. A to je zmeškaná doba a v důsledku toho fatální výsledek. Proto jsou lékaři vždy připraveni. První dny jsou nejdůležitější, závisí na tom přežití pacienta nebo spíše na tom, zda tělo bude schopno rychle rozvinout protilátky, které mu pomohou obnovit. Pokud k tomu nedojde během 7-10 dnů, člověk zemře.

Léčba

Nebezpečí horečky Ebola spočívá v tom, že pro ni stále není účinná léčba. Léčba se provádí výhradně ve specializovaných infekčních odděleních, kde jsou pacienti v přísné izolaci. Metody symptomatické terapie, stejně jako patogenetické opatření. Jak však ukazuje praxe, ve většině případů tyto metody léčby nevedou k dobrým výsledkům a jsou neúčinné. Pozitivní dynamika ukazuje použití rekonvalescence plazmy. Etiotropní léčba pro léčbu horečky Ebola dnes neexistuje.

V případě zjištění projevů Ebola hemoragické horečky je pacient okamžitě umístěn v klinickém typu nemocnice, kde je pozorován přísný hygienický režim. Výtok se vyskytuje po zotavení, ale ne dříve než 21. den po nástupu akutního průběhu onemocnění. K tomu dochází, když se stav pacienta vrátí k normálu a virologické studie vykazují negativní výsledky. Vše, co pacient používá a co kontaktuje, je v krabici, kde je uložen, důkladně dezinfikováno. Komory pacientů jsou vybaveny speciálním výfukovým systémem, ve kterém je k dispozici pouze jednosměrný vzduch.

Během léčby se používají pouze jednorázové nástroje, které jsou po aplikaci zničeny. Lékařský personál je v ochranných oblecích, stejně jako příbuzní, kteří pečují o nemocné. Studie krve a sekrecí Ebola infikované horečkou, stejně jako veškerá laboratorní práce, jsou prováděny s maximální péčí a na nejvyšší úrovni sterility.

Prevence

Lidé, kteří byli v kontaktu s pacienty a mohli se infikovat, jsou také umístěni v krabicích až do 21 dnů pro pozorování. Při minimálním podezření na možnost onemocnění se pacientům podává imunoglobulin, který je speciálně vyvinutý ze séra hyperimunizovaných koní. Tento lék je platný po dobu 7-10 dnů.

Je také důležité, že i při testu čisté krve může být virus Ebola stále v těle po dlouhou dobu, a to až na tři měsíce. Například v mateřském mléce žen a spermie mužů. Proto, dokonce i když se s touto nemocí vyrovnali, doporučuje se, aby se vzdali kojení, aby neinfikovali dítě a praktikovaly chráněný sex. Po vytvrzení horečky Ebola vytváří tělo velmi trvalou imunitu. Reinfekce se vyskytuje velmi zřídka a nedosahuje 5 procent.

Ovládání distribuce hemoragické horečky se provádí na mezinárodní úrovni. K tomuto druhu onemocnění jsou horečky Ebola, Lassy a Marburg. Proto jsou všechny země povinny včas hlásit velkým a dokonce jednotlivým případům ústředí WHO, aby okamžitě zahájily preventivní opatření a zabránila epidemii. Základní studie viru Ebola umožnily pracovat na tvorbě vakcíny proti němu, stejně jako ochranných preventivních léků. Také existuje neustálé hromadné oznámení občanů o tom, co je horečka Ebola. Příčiny, příznaky onemocnění, jak se tomu vyhnout, co dělat v případě infekce, by měl každý vědět. Aby se zabránilo infekci a šíření viru, turistům se nedoporučuje navštěvovat země v Africe, kde jsou zaznamenány jejich výskyty.

Vývoj léčiv

Vzhledem k tomu, že se virus Ebola objevil samostatně v afrických vesnicích a brzy vybledl, vývoj vakcíny z něj nebyl pro farmaceutické společnosti zvlášť zajímavý kvůli neziskové situaci tohoto podniku. Avšak vlády mnoha zemí odhadly závažnost tohoto viru, takže si nevynaložily mnoho miliard investic do svého výzkumu. Pokusy prováděné na opicích ukázaly dobré výsledky po použití vyvinutých vakcín. Zablokovali virus a dokonce se mu podařilo vyléčit několik primátů. Nízký zájem farmaceutického průmyslu je však stále překážkou pro velkou produkci prostředků z viru Ebola.

Před vývojem vakcíny byli pacienti podáváni proti bolesti a antibiotikům, aby trochu zastavili horečku, zachránili imunitní systém a zabránili vzniku komplikací. Bylo také použito paliativní ošetření kapalin pomocí elektrolytů. Sérum se naučilo přijímat z krve zvířat. Byli infikováni virem a čekali na tvorbu protilátek. Tato metoda vedla ke zlepšení stavu pacientů. Neexistuje však žádná licencovaná vakcína proti viru Ebola dodnes.