Submucosální resekce nosní přepážky: vlastnosti operace, důsledky a léčba

Obtížné dýchání je častým problémem u lidí všech věkových kategorií. Často je jeho příčinou zakřivení nosní přepážky,

Indikace pro provoz

Křivost nosní přepážky zpravidla není důvodem pro naléhavý chirurgický zákrok. Někteří pacienti mohou žít po celá léta s částečným nedostatkem normálního dýchání, aniž by vyhledali pomoc specialisty. Patologie je však opravena ihned po jejím zjištění. Vzhledem k věku je submukózní resekce nosní septum obtížnější tolerovat v důsledku oslabení kardiovaskulárního systému. Existuje také několik vážných indikací, pokud zjistíte, že operaci nelze zpozdit. Uvádíme hlavní z nich:

• částečná nebo úplná nepřítomnost propustnosti pro vzduch v nosních průchodech v důsledku jejich deformace nebo zesílení,
• vizuální vyklenutí špičky čepu,
• pravidelné krvácení z nosu, které vznikají bez zjevných příčin -
• korekce důsledků silného zlomenina nosu-
• časté a dlouhodobé otitis a sinusitida -
• patologické chrápání, které zabraňuje tomu, aby pacient spal normálně -
• zhoršení práce slza způsoby zakřivení septum-
• resekce se provádí jako předběžná fáze operace k otevření čelního nebo nosního sinu, k odstranění defektů slzných sáčků -
• postup je předepsán, jestliže je nutné vytáhnout ušní katétr přes nos pacienta, aby vyfukoval Eustachovu trubici.

Kontraindikace

Současně technika submukózní resekce nosní přepážky není vhodná pro všechny pacienty. Má řadu kontraindikací, podle kterých není možné operaci provést. Mohou nejen snížit jeho výsledky na nulu, ale také mít vážné důsledky pro tělo. Lékaři nedoporučují výběr pacientů s chirurgickým zákrokem s následujícími omezeními:

• chronické onemocnění srdce, jater nebo ledvin, které jsou ve stadiu exacerbace -
• jakékoliv onemocnění, kvůli nimž se proces koagulability krve-
• akutní infekční nemoci -
• věk pacienta: operace se doporučuje pacientům od 20 do 50 let, avšak v některých případech je resekce předepsána dětem starším 6 let -
• zhoubných novotvarů jakéhokoli stupně-
• těžké duševní onemocnění.

Příprava na operaci

Submucosální resekce nosní septum je závažným chirurgickým zákrokem, který vyžaduje zvláštní přípravu. Aby se zajistilo, že pacient nemá žádné kontraindikace, lékař mu určí řadu postupů. Pacient by měl podstoupit fluorografii, jít k anesteziologovi a otolaryngologovi a provést vyšetření krve a moči. Je nutné zjistit úroveň koagulability krve a také vyloučit přítomnost takových onemocnění, jako je hepatitida, HIV, syfilis a tuberkulóza. U starších pacientů se doporučuje podstoupit kompletní vyšetření kardiovaskulárního systému a jater.

Týden před operací by měl pacient přestat užívat léky, které ovlivňují koagulaci krve. 8 hodin před zákrokem je zakázáno užívat i lehké pokrmy. Muži také musí oholit své knírky nebo vousy, aby se vlasy do rány nezpůsobily infekci.

Jak probíhá operace?

V závislosti na složitosti patologie se operace provádí v lokální nebo celkové anestézii. Pacient je zpravidla položen na gauč a otřel si obličej mýdlem a alkoholem. Žádná submukózní resekce nosní přepážky není nutná pro žádné vnější řezy, takže po operaci na obličeji nejsou žádné viditelné jizvy. Celý postup se provádí přes vnitřek nosu. Během operace je rozmazán s anestetickými přípravky, například roztokem dikain. Doba trvání postupu obvykle závisí na stupni zakřivení nosní přepážky, ale nejčastěji to trvá ne více než hodinu.

Chirurg samostatně provádí celou operaci, někdy se uchýlí k pomoci asistentky nebo zdravotní sestry. Speciální zařízení provádí miniaturní řez uvnitř nosu. Dále nalezne patologickou část přepážky a odstraňuje přebytečné prvky chrupavky a kostní tkáně. Doktor zarovná přepážku a umístí ji přesně do středu. Pak se na místo incize aplikuje malý vnitřní šev a nosní dutina se naplní tampony, olejované anestetickou masti. Pomáhají také eliminovat možné krvácení.

Korekce nosní přepážky pomocí laseru

Moderní operace nosní přepážky, přístupy a typy, které předtím poskytovaly povinné řezy a stehy, udělaly dlouhý krok kupředu. Nyní si pacienti mohou vybrat laserovou resekci, která je považována za nejméně stresující proceduru. Používá se pouze lokální anestézie a samotný postup trvá pouze půl hodiny. V tomto případě se celá operace provádí nikoliv chirurgickými nástroji, ale laserovým paprskem.

Bezbolestná je hlavní výhodou této metody. Pacient netrpí krvácením a nepříjemnými pocity během přerůstání stehů. Kromě toho může trávit rehabilitační období doma, a ne v nemocničních nemocnicích. Významnou nevýhodou je vysoká cena procedury a její neúčinnost v některých patologických stavech nosu.

Submucosální resekce nosní přepážky: pooperační období

Postup zpravidla nevyžaduje, aby pacient zůstal dlouho v nemocnici. Následující den je člověk poslán domů, ale během týdne se bude pravidelně muset vrátit k dresinkům. Přehledy poukazují na to, že nejvíce nepříjemné během rehabilitace je potřeba neustále dýchat ústy, protože nosní průchody jsou položeny s těsnými tampony. Pacientům je doporučeno vyloučit z jídel horké jídlo a nápoje, vypít více minerální vody a koupit hygienickou rtěnku, aby nedošlo k vysychání rtů. Po operaci je třeba omezit a těžkou fyzickou aktivitu.

Submucosální resekce nosní přepážky je rychlá operace, avšak rehabilitační období může trvat několik týdnů. Každý den se pacientovi injektuje silné anestetikum, které někdy způsobuje mírné zvýšení tělesné teploty. Lidé si také stěžují na bolesti hlavy a na vzhled těžkého trhání. Druhý den lékař vyndá z dutin tampony. Po několika dnech nemůžete vyfouknout nos, aby nedošlo k krvácení. Během následujících recepcí doktor vyčistí nosní cesty, odstraní vznikající kůry a namazí sliznici analgetickou masti. Pacient musí pravidelně kopat fyziologický roztok. Vasodilatační léky v tomto období jsou naopak přísně zakázány.

Přibližné náklady na operaci

Dalším faktorem, kvůli kterému se pacienti neodváží provádět takový postup, jako je submukózní resekce nosní septum, je cena. TsKB UDP RF (Centrální klinická nemocnice) v Moskvě například navrhuje septoplastika pro asi 50 000 rublů. Kromě toho budete muset zaplatit náklady na anestezii, předoperační výzkum a pobyt v nemocnici. Nicméně, je možné provést postup levnější v jiných zdravotnických zařízeních, kde cena za jednoduchou resekci může být asi 20 000 rublů. Operace bude stát mnohem dražší v soukromých a plastických klubech hlavního města. V nich může zpravidla činit 150 000 rublů. Je pravda, že bude zahrnovat všechny potřebné průzkumy a služby.

Možné komplikace po operaci

Submucosální resekce nosní přepážky, jejíž nuance jsou podrobně popsány v tomto článku, se nepovažuje za nebezpečný postup, a proto je riziko komplikací minimální. Nejčastěji se pacienti po operaci stěžují na krvácení a abscesy. Při správné léčbě však mohou být rychle odstraněny. Méně častěji se u pacientů uvádí poškození nervových zakončení, ztráta zápachu nebo vznik jizvy na nosní sliznici. Někdy k odstranění komplikací může být nutná druhá operace. Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, vyberte pouze kontrolu na klinice a kvalifikovaného lékaře, který má mnoho pozitivních doporučení.

Submucosální resekce nosní přepážky: zpětná vazba pacienta

Aby se konečně rozhodlo o operaci, mnozí pacienti se touží dozvědět se o zpětné vazbě ostatních lidí, kteří již učinili septoplastika. Nejčastěji jsou názory pacientů na tento postup velmi pozitivní. Poznamenávají jeho účinnost, protože už nemusí trpět obtížemi dýchání. Po resekci není třeba pravidelně užívat kapky na nos. Celý postup se provádí při lokální anestézii a trvá nejdéle hodinu, což je pro pacienty také výhodou.

Podle uživatelů je dlouhá doba zotavení hlavní nevýhodou resekce nosní přepážky. V této době může být nos, spodní část obličeje a zubů velmi zhojená. Normální dýchání se nezobrazí okamžitě. Pacienti, kteří se setkávají s lokální anestezií špatné kvality, si při samotné operaci stěžovali na nesnesitelnou bolest.

Shrnutí

Submucosální resekce nosní přepážky, jejíž cena plně ospravedlňuje její účinnost, je považována za běžný postup, který se projevuje u mnoha onemocnění dýchacího systému. Je však nutno jej provést pouze ve vysoce kvalitní klinice od ověřeného chirurga, aby se minimalizovalo riziko možných komplikací. Není nutné dělat septoplastika v přítomnosti kontraindikací, protože někdy mohou následky resekce nejen zlepšit stav pacienta, ale také zhoršit předoperační příznaky.