Perforace nosní přepážky: příčiny, příznaky, způsoby léčby a následky

Perforace nosní přepážky je průchozí díra v nosní přepážce (její kosti nebo chrupavčitá část), která vzniká na pozadí mechanického poškození nebo probíhajících bolestivých procesů. Po dlouhou dobu se taková patologie nemusí projevit, ale celá tato doba zvyšuje pravděpodobnost problémů s dýcháním nebo infekcí.

Symptomatologie onemocnění

Malá perforace nosní přepážky probíhá zpravidla nepostřehnutelně. Ve většině případů je symptomologie onemocnění následující:

• nazální kongesce;
• potíže s dýcháním;
• tvorba kůry v oblasti perforace;
• hnisavý výtok, který je doprovázen nepříjemným zápachem (vznikají s narůstající perforací přepážky);
• pocit suchosti, citlivosti, nepohodlí;
• pískání zvuku při vydechování a vdechování nosem;
• epistaxe;
• vnější deformace nosu (například s velkým otvorem, zadní část nosu vypadá, že selhala).

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, doporučuje se, aby pacient okamžitě kontaktoval lékařskou instituci k podrobné diagnóze a okamžité aplikaci komplexní terapie.

Diagnostika

Perforace nosní přepážky, která je ošetřena chirurgickým zákrokem, je diagnostikována vyšetřením nosní dutiny (rinoskopie) otolaryngologem. ENT jmenuje komplexní vyšetření k identifikaci povahy stávající strukturální poruchy, která je nejčastěji výsledkem purulentního procesu způsobeného jinou nemocí. Během průchodu mohou být předepsány další vyšetření a testy (pro krevní oběh, syfilis apod.).

Perforace nosní přepážky, která se nachází v blízkosti nosní dírky, často znepokojuje pacienta v důsledku sucha této oblasti nosu.

Hluboká lokalizace může být určena pouze lékařskou prohlídkou. Doufat, že perforace nosní přepážky, jejíž recenze jsou děsivé, bude trvat a zmizí bez stopy sama o sobě, nemá smysl. Lidé, kteří trpí touto patologií, tvrdí, že otevírání se pouze zvětšuje a vytváří nosní dutina stále větší prázdnotu. Proto byste neměli plýtvat drahocenným časem, ale měli byste včas vyhledat pomoc od kvalifikovaného chirurga.

Příčiny perforace v nosní dutině

Příčiny perforace nosní přepážky:

• infekce způsobující zničení tkáň chrupavky (jako jsou: syfilis, stafylokok, tuberkulóza);
• purulentní ložiska;
• diabetes mellitus;
• trauma nosu, časté mechanické poškození bez léčby hematomu;
• výskyt maligních novotvarů v nosní přepážce;
• časté užívání vazokonstriktivních léčiv (spreje nebo kapky);
• systémové nemoci, které negativně ovlivňují pojivové tkáně (selhání ledvin, lupus erythematodes, sarkoidóza, polychondrie, revmatoidní artritida, asklitida);
• užívání omamných látek podávaných prostřednictvím nosních průchodů (chronické užívání kokainu, způsobující pravidelné podráždění a způsobující pronikání infekčních agens), je schopno zcela zničit vnitřní struktura nosu);
• suchá atrofická rýma;
• komplikace po chirurgických zákrocích v oblasti nosu nebo při provádění operace nezkušeným specialistou;
• Trvalý dopad na nosní dutinu toxických látek v důsledku nedodržení bezpečnostních postupů během výrobního procesu.

Perforace nosní přepážky: preventivní opatření

Prevence perforace přepážky nosu je:

• každoroční lékařské prohlídky;
• včasná diagnostika;
• včasná léčba infekčních a chronických respiračních onemocnění;
• užívání drog v plném souladu s pokyny;
• rozumný přístup k výběru kvalifikovaného chirurga v dirigování plasty nosu.

Perforace nosní přepážky: léčba

Doma není perforace nosní přepážky léčena. Jedinou správnou metodou, jak se zbavit, je chirurgická intervence. K dnešnímu dni v chirurgii se používá několik technik k odstranění perforace nosní dutiny, které se používají v závislosti na velikosti průchozího otvoru. Metoda Tardi se používá s průměrem otvorů až 5 cm a je prováděna uzavřením sliznice pomocí klapky. Malé perforace jsou odstraněny našimi okraji. Korekce větších vad se provádí umělými nebo implantovanými implantáty.

Operace perforace nosní přepážky se provádí jak v celkové, tak v lokální anestézii, v závislosti na zdravotním stavu pacienta a jeho přání používat anestezii. Taková chirurgická intervence sama o sobě nepředstavuje nebezpečí - pokud jsou splněny všechny doporučení lékaře týkající se hygieny nosní dutiny, riziko komplikací je minimalizováno. Průměrné náklady na chirurgii, v závislosti na složitosti případu a stupni kvalifikace chirurg je 150 až 500 tisíc rublů.

nosní léčba septum perforace není jen v obnovení jeho celistvosti, ale i odstranění příčin tohoto problému, jakož i dodržení doporučení ošetřujícího lékaře pro prevenci možných komplikací nebo znovuobjevení defektu septa.

Pooperační období

Při chirurgickém odstranění perforace zůstává pacient v nemocnici (v závislosti na jeho zdravotním stavu) 3-5 dní. V první den po operaci dochází k vyprazdňování krvavého hlenu. Tampony z nosu jsou odstraněny po dni, podepření septa a membránové podložky zůstanou po určitou dobu.

Pro udržení podšívky v mokrém stavu a pro usnadnění sání vzniklých precipitátů musí pacient během následujících 10 dnů injektovat isotonické fyziologické roztoky do nosní dutiny. Aby se zabránilo tvorbě kůry s bavlněnými pupeny, je nutné sliznici lubrikovat antibakteriálními mastimi. První měsíc po operaci nemůžete vyfouknout nos.

Užitečná doporučení

Období rehabilitace je následující:

• Dodržování lékařských doporučení pro péči o operovanou oblast obličeje;
• jemný režim po dobu jednoho měsíce po operaci, s výjimkou fyzické námahy, mechanických úrazů a poranění nosu, jakož i významných teplotních změn;
• prevence užívání vazokonstrikčních léčiv;
• dodržování diet, odmítnutí alkoholických nápojů, opatrnost při užívání studených a horkých potravin po dobu 2 týdnů od doby operace.

Důsledky neléčení perforace

Pokud se neléčí perforace nosní přepážky, může dojít k poruchám čichu nevratných a reflexní poruch: hrtanu křeče, poruchy kardiovaskulárního systému, kašel a kýchání, bolesti hlavy, oční choroby, epilepsie.

Perforace nosní přepážky, jejíž následky, pokud nejsou léčeny, vedou pouze ke zhoršení zdraví, jsou ošetřovány výhradně chirurgickou metodou. Samoregulační terapie (aerosoly, masti, zvlhčovače) dokáže dočasně pouze zmírnit situaci.