Vasotomie nosní konce - co to je? Vasotomie nosní cévy: indikace pro chirurgii, popis a účinnost procedury

Rýma je symptom, který znepokojuje každého člověka nejméně 1-2 krát za rok. Navzdory skutečnosti, že výtok z nosních průchodů se na první pohled nezdá být velkým problémem, mnoho lidí s tím nesouhlasí. Ve skutečnosti někdy rýma může člověka narušit neustále. On nejen způsobuje nepříjemnosti, ale také zasahuje do normálního života (brání dýchání, spánku). V tomto případě běžná léčiva (vazokonstriktory) nepřinášejí požadovaný účinek nebo pomoc jen krátkou dobu. Pak lékaři nabízejí chirurgickou léčbu. Tím se rozumí vasotomie nosní konč.

Vasotomie nosní konce - co to je?

Boj s běžnou zimou může trvat roky. Jak víte, některé vasokonstrikční léky se liší v tom, že jsou návykové. Proto, když jsou zrušeny, začne se opět studené. Chronická rýma je závažným problémem, protože toto onemocnění je obtížné léčit. Zvláště v případech, kdy příčina zvýšené sekrece hlenu je způsobena alergickými reakcemi nebo charakteristikami životního stylu (práce s prachem, chemickými činidly). V takových situacích je nejlepším východiskem vasotomie nosní konce. Co je to a jak efektivní je postup? Podobné otázky jsou zajímavé téměř pro každého pacienta, kterému se doporučuje tento způsob léčby. Abychom porozuměli, co je podstatou chirurgického zákroku, měli bychom se dozvědět o změnách v nosu u chronické rýmy.

Stejně jako u jakéhokoli zánětlivého procesu, sliznice se z důvodu edému stává silnějším. To vede ke zvýšené produkci sekrece. Z těchto důvodů vzduch může stěží projít nosními průchody. V důsledku prodlouženého výtoku nosu dochází k hypoxii mozku. Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, doporučuje se vazotomie nosní konce. Co to je? Vazotomií se rozumí excize tkání, u kterých došlo k chronickému zánětu. Výsledkem tohoto postupu je narušení přívodu krve na sliznici, snížení tloušťky a zlepšení přístupu vzduchu.

Indikace pro operaci na nosní cévy

Operace (vazotomie dolní nosní konce) je indikována pouze tehdy, pokud je lék neúčinný. Kromě chronické rinitidy se chirurgická intervence provádí u jiných patologií. Následující údaje o operaci se liší:

1. Hypertrofie nosní sliznice. Toto onemocnění může být způsobeno nejen běžnou zimou, ale také nezávislou patologií. Často dochází k hypertrofii během puberty.
2. Vasomotorická rýma. Toto onemocnění se vyvíjí kvůli nadměrnému přísunu krve do nosní sliznice a vlivu předisponujících faktorů.
3. Závislost na vazokonstrikční látce. Dlouhodobé používání kapek z běžného nachlazení vede k tomu, že je nemůže člověk odmítnout. Zrušení léčiv způsobuje pouze zvýšení edému a produkci sliznice.
4. Adhezivní procesy v nosní dutině.
5. Hyperplazie epitelu.
6. Zakřivení nosní přepážky, což vede k porušení průchodnosti pohybů.

V těchto případech lék nepřinese požadovaný účinek. Submucozální vazotomie dolní nosní konce je jediný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení. Vyříznutí tkání může být provedeno jak na jedné straně, tak na obou stranách.

Kontraindikace vazotomie nosní konče

Navzdory skutečnosti, že chirurgie není považována za komplexní proceduru a může být provedena ambulantně, není k dispozici všem pacientům. Existují případy, kdy je submucozální vazotomie nosní konče zakázána. Před rozhodnutím o podobném postupu byste se měli poradit s otolaryngologem. Existuje řada kontraindikací pro vedení vazotomií. Mezi ně patří:

1. Těhotenství a období kojení. Vzhledem k tomu, že chirurgický zákrok se nevztahuje na záchranné chirurgické zákroky, doporučuje se jej odložit až do okamžiku dodání nebo ukončení laktace.
2. Akutní infekční patologie.
3. Exacerbace onemocnění horních cest dýchacích. V přítomnosti zaměření zánětu (sinusitida, laryngitida) může být nosní dutina opětovně infikována v době operace a po ní.
4. Nemoci krve spojené s nedostatkem krevních destiček nebo koagulačních faktorů. V těchto případech je vasotomie kontraindikována v souvislosti s rizikem hemoragického šoku.
5. Duševní patologie.

Příprava na chirurgický zákrok

Submucozální vazotomie dolní nosní konce se provádí pouze v těch případech, kdy lékař dokáže vyloučit všechny kontraindikace. Za tímto účelem je nutné projít průzkumem. Otolaryngolog jmenuje takové analýzy, jako OAK, koagulogram. Je důležité věnovat pozornost hladině krevních destiček a času srážení. Také je nutné vyloučit infekční patologie. K tomu dochází k pečlivé historii. Lékař zjistí, zda pacient nebyl v kontaktu s lidmi s infekčními chorobami. Chcete-li vyloučit zánět dýchacích cest dávat pozor na počet bílých krvinek, prozkoumejte zadní stěně nosohltanu a mízních uzlin. Specifickou metodou vyšetření je rhinoskopie. Je nutné posoudit sliznice nosních cest, jejich průchodnost. Postup je prováděn rychle na ambulantním základě.

Technika vasotomie nosní cévy

Nejčastěji se operace provádí na dolních nosních skořápech na obou stranách. Během procedury pacient sedí na židli. Doba trvání operace je asi 15-30 minut. Před zahájením vazotomie se nosní kanály anestetizují. Existuje několik odrůd tohoto chirurgického zákroku. Mezi ně patří:

1. Instrumentální metoda. Provádí se skalpel. Sliznice je vyříznutá a nádoby koagulují ("utěsněny").
2. Laserová vasotomie nosního konce je bezkrevná a bezbolestná metoda chirurgické léčby. V současné době je nejběžnějším způsobem.
3. Kryodestrukce - kauterizace sliznice kapalným dusíkem.
4. Vakuová resekce. To se provádí vložením speciální trubice do submukózní vrstvy a vytvářením podtlaku. Hypertrofická tkáň byla aspirována, což vedlo k výraznému zúžení epitelu.

Někdy je vasotomie kombinována s turbínovou plastidou - excize nosní přepážky. V některých případech je zobrazena konotomie - odstranění nejen hypertrofované tkáně, ale také polypů.

Jak je pooperační období?

Po vazotomii není nutné provádět tamponáda nosní dutiny, protože nádoby během operace koagulují. Proto je riziko krvácení minimální. Nicméně několik minut po operaci se provede rhinoskopie. Hojivý proces trvá asi 1 týden. Pro urychlení regenerace se doporučuje použít inhalaci v nosních průchodech. Poprvé nemůžete navštívit lázeň a přijmout horkou lázeň, protože to může přispět k rozvoji krvácení.

Možné komplikace

Ve většině případů není tato operace nebezpečná. Přesto je možné vyvinout komplikace, jako je infekce sliznic nebo krvácení. Pokud bylo odstraněno příliš mnoho cév, naruší se přívod krve do sliznice. To je nebezpečné při rozvoji atrofie a nekrózy.

Vasotomie nosní konce: recenze pacientů a lékařů

Při správně provedené operaci je riziko komplikací minimální. Proto se u chronické rinitidy a hypertrofie epitelu doporučuje vazotomie dolní nosní konce. Zpětná vazba pacientů, kteří podstoupili operaci, je pozitivní. Zaznamenávají zlepšení stavu a nepřítomnost chladu, která ztěžuje dýchání. Otolaryngologové často doporučují tento postup jako způsob léčby chronické rýmy.