Hepatitida C: Životnost. Správná diagnóza, léčba pacientů s hepatitidou C

Hepatitida C je infekční onemocnění jater. Podle statistik tato nemoc postihuje více než 170 milionů lidí na planetě. Každoročně se objevuje u 3-4 milionů pacientů a v posledních letech mladí lidé stále více slyší hroznou diagnózu. Zvažte, proč existuje hepatitida C, očekávaná délka života pro tuto nemoc a možné metody její léčby.

Podstata nemoci

Penetrací do jater se virus hepatitidy C rychle rozmnožuje. Zničit buňky a způsobit jejich smrt, vyvolává vývoj probíhajícího zánětlivého procesu. Výměna zdravých jaterních buněk za pojivovou tkáň způsobuje virus hepatitidy C výskyt jaterní cirhózy, selhání jater a dokonce i maligních novotvarů.

Způsoby přenosu infekce

Infekce se vyskytuje hlavně v krvi. Mezi nejčastější příčiny viru v lidském těle lze poznamenat:

opakované použití jehel drogovými závislými;

middot - krevní transfúze pacienta s hepatitidou C zdravému člověku;

středisko zdravotnického personálu s infikovanými biologickými tekutinami.

Ukázalo se, že existuje možnost sexuálního přenosu, ale to se děje zřídka dost (ne více než 5% případů). Stejné procento pravděpodobnosti, že se stane nosičem viru, je pozorováno, když dítě projde kanálem plic. Zatím neexistují dostatečné důkazy pro přenos viru mateřským mlékem během krmení. U kontaktů s domácností se tato nemoc neposílá.

Genotypy viru

Při diagnóze "hepatitidy C" závisí délka života na genotypu viru, který infikoval tělo. V moderní době bylo identifikováno šest genotypů s různými podtypy. Takže nejčastěji v krvi pacientů jsou detekovány viry genotypů 1, 2, 3. Nejtěžší průběh je charakteristický pro hepatitidu C, která byla způsobena virem 1b genotypu.

Symptomatologie

Na rozdíl od jiných forem chronické virové hepatitidy se hepatitida C vyznačuje dlouhotrvajícím a lehším průběhem. Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 20 do 140 dnů. Často jsou příznaky onemocnění zcela chybějící, což činí včasnou diagnózu nemožnou. Podezření na hepatitidu C v počáteční fázi onemocnění by se mělo objevit, jestliže jsou známky jako:

middot-rychlá únava, ztráta síly, obecná slabost;

middot-zvracení, nauzea, osvětlení stolice, bičování s příměsí žluči;

middot-prodloužená horečka, bolest kloubů, zimnice;

middot-ikterické barvení sliznic a kůže;

středně bolestivé pocity v játrech.

Někteří pacienti se navíc obtěžují o bolesti hlavy a svědění kůže. S rozvojem onemocnění dochází k porušení chuti k jídlu. Ve většině případů se hepatitida nakonec vyvíjí do chronické formy. Přesto se asi 20% pacientů dokáže dosáhnout úplného zotavení. Symptomy chronické hepatitidy C zahrnují:

middot- Slabost, únavu a ospalost. Ráno se pacient probouzí a dává přednost tomu, aby zůstal dlouho v posteli, aniž by vstával.

middot- Změňte režim spánku. Pacienti jsou charakterizováni nespavostí v noci a ospalostí během dne. Tyto projevy mohou naznačovat vývoj hepatické encefalopatie.

middot - Rychle narůstající průjemné poruchy: zvracení, nauzea, ztráta chuti k jídlu.

Onemocnění v chronické formě může trvat desítky let. Mnoho lidí s hepatitidou C žít bez podezření, že jejich tělo bylo zasaženo vážným virem.

Diagnostika

K detekci hepatitidy C by potenciálnímu pacientovi měla být podána enzymová imunotest (test ELISA), který umožňuje detekovat přítomnost specifických protilátek (anti-HCV) v krvi. Nicméně v této studii je pravděpodobnost získání falešně pozitivního výsledku (když je člověk skutečně zdravý, ale test tvrdí, že je nemocný) je dostatečně vysoká. Pro potvrzení výsledku se analýza provádí metodou rekombinantního imunoblotování. Zároveň však jeho pozitivní výsledek poukazuje pouze na přítomnost protilátek v těle, ale ne na přítomnost viru v něm.

V počátečních stádiích onemocnění, kdy ještě nebyl vytvořen dostatečný počet protilátek, může rekombinantní imunoblot a ELISA diagnostikovat hepatitidu C negativní, zatímco ve skutečnosti se virus již usadil v lidském těle. Z tohoto důvodu je nejspolehlivějším způsobem výzkumu PCR-diagnostika (polymerázová řetězová reakce), Umožňuje zjistit nejen přítomnost viru hepatitidy C v krvi, ale také určit stupeň virové zátěže.

Léčba hepatitidy C

Doklady lékařů naznačují, že tato nemoc je léčitelná, ale hlavním důvodem je včasné rozpoznání její přítomnosti a konzultace s lékařem. Výběr průběhu léčby je vždy individuální a závisí na pohlaví pacienta, genotypu viru hepatitidy, stupni poškození jater. Často předepisují antivirové léky, stejně jako léky, jejichž účinnost je zaměřena na zvýšení obranyschopnosti těla. Použijte kombinaci dvou léčiv: interferon-alfa a ribavirin. Interferon je protein, který je přirozeně produkován v těle v reakci na virus hepatitidy. Droga posiluje imunitní systém v boji proti infekci. Ribavirin je lék, který inhibuje reprodukce viru. Pro léčbu pacientů se složitým nebo těžkým průběhem onemocnění jsou obvykle předepisovány inhibitory proteázy ("Boceprevir", "Insivek"). Tyto léky mají antivirovou aktivitu, což značně komplikuje proces replikace viru.

Jedním z nejnovějších trendů v oblasti antivirové léčby hepatitidy C je kofosbuvir, inhibitor RNA polymerázy, což prakticky znemožňuje násobení viru v jaterních buňkách. Lékařské testy ukázaly vysokou účinnost léku a potvrdily bezpečnost jeho použití.

Výsledky léčby

Obecně platí, že léčba téměř 100% pacientů infikovaných virem 2. a 3. genotypu končí úplným zotavením. Zatímco účinnost boje proti viru hepatitidy C prvního genotypu je pouze 50%. Pravděpodobnost zotavení závisí na individuálních charakteristikách onemocnění, na samotném pacienta a na odborných kvalitách ošetřujícího specialisty.

Očekávaná délka života pacientů s hepatitidou C

Samotný virus neznamená smrtelné nebezpečí, ale přispívá jen k pokroku patologických procesů, které zkracují život nemocného. Není možné určit jediný časový interval pro všechny infikované osoby, když zničení v těle vede k smrti. Při onemocnění, jako je hepatitida C, závisí délka života na mnoha faktorech, včetně:

middot - cesta přenosu viru;

střední věk a pohlaví pacienta;

middot - stav imunity;

middot - trvání infekce;

middot - včasná léčba;

middot - udržení zdravého životního stylu;

střední přítomnost nebo absence souběžných chronických onemocnění (obezita, diabetes mellitus).

U 30% pacientů může dojít k progresi onemocnění 50 let po infekci, a proto tito lidé mají veškerou šanci žít dlouho. Také v 30% infikovaného časového období po hepatitidě v počátečním stádiu před vznikem cirhózy jater je méně než 20 let. Lidé, kteří zneužívají alkohol, se cirhóza vyvíjí po 5-8 letech. Děti a starší lidé jsou navíc závažným způsobem postiženi touto chorobou.

Život pacientů s hepatitidou C

Pacienti s hepatitidou C musí přijmout veškerá nezbytná opatření, aby zabránili infekci zdravých lidí. Pacienti také potřebují přizpůsobit svůj způsob života: omezit co nejvíce, nebo dokonce lépe, přestat pít úplně, ne nakládat s těžkou fyzickou prací, vyloučit ostré a smažené pokrmy z stravy.

Je užitečné sportovat, jíst správně, jíst co nejvíce ovoce a zeleniny. Mělo by se s ní zacházet opatrně, aby se užívaly doplňky stravy a vitamíny, což může mít nepříznivý vliv na játra. Doporučené čištění jater a podpora jaterních hepatoprotektů, homeopatických přípravků. Pravidelné analýzy, průzkumy pomohou sledovat virové zátěže. Je důležité posílit imunitu tím, že aktivujete obranyschopnost těla v boji proti viru.S diagnózou "hepatitidy C" může každý člověk zvýšit očekávanou délku života, a proto je třeba velmi vážně přistupovat k léčbě a provádět všechna doporučení odborníka.