Tuberkulóza a těhotenství: těhotenství po tuberkulóze, tuberkulóza během těhotenství, účinek tuberkulózy na těhotenství

Donedávna byla tuberkulóza považována za poměrně závažnou indikaci pro potrat nebo umělé doručení. Nicméně díky vzhledu nových metod léčby a diagnostiky je možné záchranu plodu a podporu zdraví matky. Žena musí být nutně registrována u pulmonologa nebo jiného vhodného specialisty.

Tuberkulóza a těhotenství

Provádění komplexního vyšetření je povinným postupem pro nastávající matky, protože odhaluje onemocnění, které se pro dítě dřív stávají nebezpečnými. Celkový stav ženy se odhaduje na základě analýzy vyšetření krve a x-ray rodiny a manžel může pomoci určit, zda žena při porodu vstupuje do rizika vzniku plicní onemocnění, nebo ne. Taková opatření jsou zaměřena především na prevenci tuberkulózy. Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, které se může stát každému člověku, bez ohledu na jeho společenské postavení a druh činnosti. Mnohé z nich jsou nositeli onemocnění a neví o tom, protože ani krevní test neukazuje. Infekce se často vyskytuje po mnoho let v klidovém stavu a aktivuje se, když imunita klesá.

Těhotné ženy fyziologicky snížily všechny ochranné funkce a jsou náchylnější k virům.

Je třeba si uvědomit, že těhotenství s plicní tuberkulózou je nebezpečným stavem, protože na tomto pozadí začínají vážné komplikace a patologické stavy a může dojít k potratům. Riziko přenosu onemocnění dítětem od matky je minimální, ale je zcela nemožné ji vyloučit.

Klasifikace

Existují určitá kritéria, kterými je tato nemoc rozdělena:

- aktivní a neaktivní -
- plicní forma nebo extrapulmonární-
- primární a sekundární, a také vzácnější - vrozené.

V době, kdy byla detekována rané etapy tuberkulózy v nastávající matky, chování těhotné ženy by se měly zapojit nejen porodník-gynekolog, ale TB specialistu.

Předpokládá se, že pokud je onemocnění lokalizováno v hrudi, riziko pro plod bude na rozdíl od extrapulmonární formy minimální. Nejčastěji se takové těhotenství končí předčasným porodem, děti se zdají být slabé a dosahují minimálního skóre na stupnici Apgar.

Symptomy

Pokud se onemocnění týká pacienta v prvním trimestru, nemá tento proces prakticky žádné klinické ukazatele. Bolestný stav je vysvětlen toxikózou, která je považována za hlavní příčinu předčasné diagnózy.
Nejčastěji se patologie projevuje jako:

- zhoršení chuti k jídlu -
- rozsáhlý nedostatek -
- snížení tělesné hmotnosti.

Tuberkulóza v těhotenství, příznaky ve 2. čtvrtletí pokračovat beze změn, dost nebezpečné, protože tělo už začíná šířit infiltrative a destruktivní procesy.

Příčiny

V době gestace je endokrinní systém doprovázen reorganizací fungování.

Dochází ke změnám:

- v metabolických procesech;

- imunitního a hematopoetického systému.

Tělo přijímá významné zatížení, které je primárně spojeno s přítomností produktů metabolismu plodu. V důsledku toho se počet rizikových faktorů často zvyšuje. Z tohoto důvodu je vývoj této nemoci způsoben primární infekcí mikroorganismy.

Nejčastěji se tuberkulóza během těhotenství postihuje v prvním trimestru, přestože se mohou kdykoli zmocnit. V rizikové skupině jsou ženy v prvních šesti měsících po porodu. Během tohoto období začíná aktivní laktace a dítě nadále přijímá od matky všechny nezbytné složky pro jeho růst, takže tělo nepřestává být oslabeno.

Komu se obrátit?

Tuberkulóza a těhotenství vyžadují účast několika lékařů. Pokud si dívka na sebe všimne podezřelých příznaků, je nutné se všemi prostředky obrátit na gynekologa. Bude klást otázky, kterými můžete předpokládat přítomnost této nemoci.

1. Existuje toxikóza?

2. Jak dlouho trvají problémy s dýchacím ústrojím?

3. Byla v uplynulých měsících převedena chřipka a ARVI?

4. Zhoršil se zdravotní stav nebo ne?

Pokud ošetřující lékař má podezření na malátnost, pak se pacient začne věnovat fisthiologovi, pulmonologovi, otorinolaryngologovi a chirurgovi. Ženy s tuberkulózou často mají zdravé děti, protože intrauterinní léze jsou vzácné. Kojení je povoleno pouze u pacientů, kteří mají neaktivní formu onemocnění.

Dopad

Podle statistik, je-li proces tuberkulózy, pak v těle budoucí matky dochází ke zvýšení frekvence anémie. A také onemocnění vede k pozdní a časné gestóze a odtoku plodové vody. Současně 46% žen porodu nemá žádné komplikace s plicní tuberkulózou. Předčasná porucha se vyskytuje pouze v 6% případů. Poporodní obraz u těchto žen je příznivý.

Diagnostika

Rentgenové vyšetření, stejně jako fluorografie, jsou v době těhotenství velmi nežádoucí. V některých případech však mohou lékaři takové postupy jmenovat. Zkušený lékař se bude muset požádat o ženu o možné kontakty s pacienty a o předchozích nemocech, protože těhotenství po tuberkulóze a v době, kdy může být plné negativních důsledků. Pokud má lékař důvod k předpokladu přítomnosti této choroby, pak povinné povinné rentgenové vyšetření bez ohledu na dobu. V této fázi to bude považováno za oprávněné riziko, jelikož opožděná diagnóza vede ke zhoršení situace ak nevratným výsledkům. V době kontroly se používají speciální ochranné prostředky k ochraně plodu před účinky radiace.

Při analýze krve je téměř nemožné předpokládat přítomnost onemocnění, neboť zvýšená hladina leukocytů, ESR a snížený hemoglobin jsou zcela charakteristické pro těhotné ženy a také pro tuto nemoc.

Rozpoznání takového onemocnění je problematické kvůli vymazaným symptomům, často je diagnostikováno pouze před vypuštěním z nemocnice. Těhotenství v tuberkulóze lymfatických uzlin je nebezpečné, protože toto onemocnění je obtížné odhalit a může být často zaměňováno s jinými viry, jako je mononukleóza.

Léčba

V případě detekce je nutná okamžitá léčba antimikrobiálními látkami. Okamžitě existuje otázka jejich dopadu na dítě, neboť tuberkulóza a těhotenství jsou dvě zcela univerzální koncepce. Ze všech povolených složek jsou teratogenní vlastnosti vlastněny streptomycinem. Nebezpečná, která může způsobit ztrátu sluchu u dítěte. Proto je pro předčasné matky kontraindikováno.

Zbývající léky, přestože pronikají do placenty, ale nemají takový vliv na plod.

Léčba tuberkulózy během těhotenství se často provádí pomocí léků:

- Rifampicin.

- Isoniazid.

- Etambutol.

Tyto léky jsou považovány za nejbezpečnější pro ženy, které porodí dítě, jsou kontrolovány slavnými světovými laboratořemi. Společně s nimi se často předepisuje vitamin B6, protože dokonale doplňuje terapeutický účinek.

Lékař vypracuje potřebnou tabulku podle všech pokynů a požadavků na léčbu. Mělo by být zřejmé, že onemocnění, které není léčeno, je mnohem nebezpečnější pro dítě a matku než syntetické složky. Samozřejmě, tuberkulóza a těhotenství - je to vždy obtížné, takže v době nošení ženy musí být pod neustálým dohledem pěstounky-gynekologa a ftiziáristy. Všechny další léky by měly být podávány s opatrností.

Nejčastěji jsou pacienti, kteří byli diagnostikováni s tímto onemocněním, hospitalizováni rutinně třikrát po celou dobu.

Nebezpečí pro plod

Těhotenství po plicní tuberkulóze a v době této nemoci není pro dítě v děloze nebezpečné. To je věřil sám placentární bariérou neproniknutelné pro mikroorganismy, takže infekce často dochází v okamžiku dodání. Existují výjimky, když se dítě narodí s již poškozenými orgány. Matka, která má aktivní formu onemocnění, bere dítě a izoluje ho až do okamžiku úplného zotavení.

Přerušení

Zachování těhotenství je dosud možné u velkého počtu žen infikovaných tuberkulózou, pokud je systematicky ošetřováno a pozorováno specialisty. Včasné rozpoznání a průchod všech terapeutických postupů umožňuje, aby dítě bylo uchováváno u pacientů s omezenými fibrofokálními formacemi, čerstvě odhalenými procesy s malým ohniskem a hematogenně diseminovanou plicní tuberkulózou.

Ale přesto je přerušeno:

- s chorobou páteře v aktivní formě s výskytem kavern-
- trauma panvy s tvorbou píštěle nebo abscesu,
- fibro-kavernózní plicní tuberkulóza, která vznikla v důsledku jakékoliv formy onemocnění,
- infekce kloubů kyčel, kyčle a kotníku.

Při přítomnosti indikací pro přerušení těhotenství by měl být tento proces proveden v rané fázi (až 12 týdnů). Potrat v následujícím období není vhodný, protože často přispívá k progresi a zhoršování nemoci.

Porod

Ženy, které mají aktivní formu, jsou mnohem těžší porodit než zdravé. V době intoxikace se často vyskytují slabé pokusy a velké ztráty krve. Samotný proces trvá méně času. S touto chorobou dítě vychází přirozeně. Použití kleště a císařského řezu se doporučuje pouze ze zdravotních důvodů. Vzhled dítěte musí probíhat ve speciální porodnici. Pokud to ve městě neexistuje, měl by být nemocenský personál předem informován o příchodu takového pacienta. Žena vždy nosí masku, aby nedošlo k šíření viru.

V době vzhledu dítěte je nutné provádět dýchací gymnastiku. Lékaři však často používají antispastické a léky proti bolesti.
Pokud byla léčba pacientovi poskytnuta včas a byla pod neustálým dohledem specialistů, jsou ohrožení jejího života a dítěte v době narození minimalizovány.

Těhotenství po léčbě tuberkulózy

Každá žena, která utrpěla takovou nemoc a plánuje porodit dítě, by měla věnovat zvláštní pozornost jejímu zdraví. Samotná nemoc je vážnou překážkou úspěšného nošení, protože existuje obrovská pravděpodobnost intrauterinního vývoje zlozvyků. Proto je velmi důležité navštívit fisthiologa a gynekologa a získat si od nich konzultaci předtím, než si poradí dítě. Plánování může být provedeno nejdříve dva roky po ukončení léčby. Je to proto, že se tělo musí zotavit a získat sílu. Pokud nedodržíte doporučení lékaře, onemocnění se často objeví v okamžiku, kdy se plod narodí, protože se sníží imunita. V případě odhalení zjevných příznaků se doporučuje podstoupit fluorografii.

Těhotenství po plicní tuberkulóze je možné a často končí pozitivním výsledkem, ale každý případ je jedinečný a terapeuti přijmou terapeutická opatření jednotlivě.

V nejpozitivnějším scénáři, po úplném vyléčení nemoci, narození dítěte probíhá bez komplikací a důsledky předchozí nemoci nemají vliv na zdraví a pohodu dítěte. Proto je nutné předložit všechny testy a úplné přezkoumání včas.

Předpověď počasí

Včasná diagnostika a včasná léčba poskytují příznivý výsledek pro vývoj plodu a další porod. Nejčastěji se děti z nemocné matky narodí zdravě, výjimkou je infekce způsobená patologickými problémy s placentou a také v době samotných pokusů. Často se infekce vyskytuje po narození od matky, která má během těhotenství tuberkulózu. Důsledky nejsou příliš příznivé, ale podle odborníků bychom neměli dítě vyloučit z matky. Výjimkou jsou případy, kdy ženu přenášejí nejtěžší a beznadějné druhy onemocnění. Není-li na porodu pozorováno bacily, je dítě očkováno BCG a kojení je povoleno. Po propuštění z mateřské nemocnice by matka s nově vytvořeným členem komunity měla být pod neustálým dohledem ženského a dětského poradenství a tuberkulózní dispenzar.