Co je to infiltrační tuberkulóza?

Infiltrační tuberkulóza patří do sekundárních forem tuberkulózy a vyskytuje se hlavně u dospělých. Infiltrát se vyvíjí v důsledku zánětu, který se nachází kolem čerstvých ohnisek. Často fázi vývoje čerstvých lézí v plicích zůstane neviditelný, a je nemoc diagnostikována jako již ve fázi infiltrace vytvořeného.

Typicky infiltrační tuberkulóza postihuje několik plicních laloků, subsegment, segment nebo celý lalok plic. Klinický obraz onemocnění je nešpecifický a je velmi obtížné identifikovat symptomy onemocnění.

Jak se obvykle ukazuje, že infiltrační tuberkulóza může začít akutně nebo subakutně a často se podobá klinice pro chřipku nebo pneumonii. Teplota těla rychle stoupá na vysoké hodnoty - 38-39 ° C. Pacient má pocit obecné slabosti, někdy bolest v oblasti hrudník, suchý a pak mokrý kašel s sputum, někdy s malým množstvím krve.

Pokud infiltrační tuberkulóza začíná akutně, je často diagnostikována jako chřipka nebo pneumonie. Je třeba si uvědomit, že po jednom nebo dvou týdnech, a to i bez léčby nebo při nesprávné léčbě, se může mírně zlepšit celkový zdravotní stav pacienta, který je doprovázen poklesem teploty. To je způsobeno skutečností, že k rozpadu infiltrátu dochází s kašláním kazovitých hmot. Výsledkem je snížení absorpce toxických produktů a intoxikace. Pacient a doktor se uklidní, zatímco infiltrační tuberkulóza postupuje. Po chvíli se všechny příznaky onemocnění obnovily.

Pokud se infiltrační tuberkulóza postupně rozvíjí, což je pozorováno v přibližně 40% případů, pacienti se stěžují na únavu, snížená chuť k jídlu, celková slabost, pocení, přechodná podkožní stav, mírný kašel. Často tito pacienti nevěnují pozornost těmto příznakům, které jsou spojeny s nadměrnou únavou a kouřením.

V anamnéze vývoje onemocnění u některých pacientů se objevují známky kontaktu s nemocnou tuberkulózou nebo ohniskovou změnou v plicích nebo v minulosti přenesené fokální tuberkulóza.

Při vyšetřování osoby trpící infiltrativní plicní tuberkulóza, často neodhalují žádné zvláštní odchylky od normy. Pouze v některých případech dochází k výraznému poklesu tělesné hmotnosti, což je mírné zpoždění při respirační exkurzi jedné poloviny hrudníku. Palpace poskytuje příležitost k identifikaci napětí svalů ramenní pás na straně léze změna hlasového třesu v infiltrační zóně. Změna nárazového zvuku ve směru tlumení se projevuje pouze u infiltrátů o průměru větším než 4 cm, ležících v hloubce ne více než 4 cm od vnějšího povrchu hrudníku. Auskulturní dýchání nad místem specifického zánětu může být těžké, s prodlouženým výdechem, někdy oslabeným narušením průchodnosti bronchu. Během rozpadu infiltrátu se slyší vlhké jemné a středně bublinkové drápy.

V procesu účinného léčení infiltrační tuberkulózy je možné jej zcela rozpustit. Takové případy z vlastní praxe mohou vést k mnoha ftiziákům. Ale jako téměř každé anamnézu tuberkulózy, infiltrativní tuberculosis vede ke vzniku in situ konkrétní zánět ohniska zhuštěného, ​​zatímco více či méně závažné fibrotické změny. Někdy se perifokální infiltrace řeší a kazetové zaostření zaostření je uzavřeno. V závislosti na velikosti takového zapouzdřeného kufru se vytváří ostré nebo tuberkulomové zaostření. Pokud se infiltrace neúplně rozpustí a klíčí se pojivovou tkání, vytvoří se na svém místě indukovatelné pole. Kvůli zvrásnění infiltrací podílů se může vytvořit cirhóza laloku plic. Při neúčinné léčbě se rozpadná dutina nehojí, tvoří se její vláknité stěny. V tomto případě proniká infiltrační tuberkulóza do složitějších forem onemocnění - kavernózní nebo vláknité-kavernózní.