Psychotické poruchy: symptomy a léčba

Psychotické poruchy jsou skupinou vážných duševních chorob. Vedou k porušení jasnosti myšlení, schopnosti dělat správné úsudky, emocionálně reagovat, komunikovat s lidmi a adekvátně vnímat realitu. Lidé s výraznými příznaky nemoci často nejsou schopni zvládnout každodenní úkoly. Zajímavé je, že takovéto odchylky jsou nejčastěji pozorovány u obyvatel rozvinutých zemí.

Avšak i těžké typy onemocnění jsou více či méně náchylné na léčbu drogami.

Definice

Psychotické poruchy zahrnují řadu onemocnění a souvisejících příznaků. Ve skutečnosti jsou takové poruchy některé formy změněného nebo zkresleného vědomí, které přetrvávají po značnou dobu a narušují normální fungování člověka jako řádného člena společnosti.

Psychotické epizody se mohou objevit jako ojedinělý případ, ale častěji jsou znakem významné odchylky v duševním zdraví.

Mezi rizikové faktory výskytu psychotických poruch patří dědičnost (zvláště schizofrenie), časté případy užívání drog (zejména halucinogenní léky). Nástup psychotické epizody může také vyvolat stresující situace.

Typy

Psychotické poruchy ještě nebyly plně zváženy, některé body jsou různé v závislosti na přístupu k jejich studiu, takže v klasifikaci může docházet k určitým neshodám. To se zejména týká schizoafektní porucha, protože existují konfliktní údaje o povaze jejich výskytu. Kromě toho není vždy možné jasně určit příčinu určité symptomatologie.

Nicméně, můžeme rozlišit tyto základní, nejběžnější, druhů psychotických poruch, schizofrenie, psychózy, bipolární poruchy, polymorfní psychotické poruchy.

Schizofrenie

Nemoc je diagnostikována v případech příznaky, jako jsou bludy a halucinace po dobu nejméně 6 měsíců (s nejméně 2 příznaky musí provyalyatsya nepřetržitě po dobu jednoho měsíce nebo více), s odpovídajícími změnami v chování. Nejčastěji dochází k potížím při provádění každodenních úkolů (například při práci nebo při školení).

Diagnóza schizofrenie je často komplikována skutečností, že podobné příznaky mohou nastat u jiných poruch a často pacienti mohou být mazaní o stupni svého projevu. Například člověk nemusí chtít přijmout sluchové hlasy kvůli paranoidním bludům nebo strachu ze stigmatizace a tak dále.

Také zvýrazněte:

• Schizofreniformní porucha. Zahrnuje příznaky schizofrenie, ale trvá kratší časový interval: 1 až 6 měsíců.
• Schizoafektní porucha. Je charakterizován příznaky schizofrenie a onemocnění, jako je bipolární porucha.

Psychóza

Charakterizováno nějakým zkresleným pocitem reality.

Psychotické epizody mohou obsahovat takzvané pozitivní příznaky: zrakové a sluchové halucinace, bludy, paranoidní uvažování, dezorientace myšlení. Negativní příznaky nesou depresivní nálada, potíže při budování nepřímého projevu, komentování a udržování koherentního dialogu.

Bipolární porucha

Affective disorder, charakterizované ostrými změnami nálad. Stav lidí s podobnou nemocí se obvykle prudce změní z maximálního buzení (mania a hypomania) na minimální (deprese).

Každá epizoda bipolární poruchy může být charakterizována jako "akutní psychotická porucha", nikoliv však naopak.

Některé psychotické příznaky se projevují pouze při manifestaci mánie nebo deprese. Například během manické epizody může člověk zažít velkolepé pocity a předpokládat, že má neuvěřitelné schopnosti (například schopnost vždy vyhrát v libovolné loterii).

Polymorfní psychotická porucha

Často se může mýlit jako projev psychózy. Vzhledem k tomu, že se vyvíjí jako psychóza se všemi doprovodnými příznaky, není to původní schizofrenie. Jedná se o typ akutních a přechodných psychotických poruch. Symptomy se náhle a neustále mění (například osoba vidí nové, zcela odlišné halucinace pokaždé), celkový klinický obraz onemocnění se obvykle vyvíjí poměrně rychle. Tato epizoda trvá zpravidla od 3 do 4 měsíců.

Izolujte polymorfní psychotickou poruchu se symptomy schizofrenie a bez ní. V prvním případě je onemocnění charakterizováno přítomností příznaků schizofrenie, jako jsou prodloužené perzistující halucinace a odpovídající změna chování. Ve druhém případě jsou nestabilní, vize často mají fuzzy zaměření, nálada člověka se neustále a nepředvídatelně mění.

Symptomy

A se schizofrenií a psychózou a všemi dalšími podobnými druhy onemocnění jsou v osobě vždy přítomny následující symptomy charakterizující psychotickou poruchu. Často se říká "pozitivní", ale ne v tom smyslu, že jsou dobré a užitečné pro ostatní. V medicíně se podobný název používá v kontextu očekávaných projevů onemocnění nebo normálního typu chování v krajní formě. Pozitivní příznaky zahrnují halucinace, bludy, podivné gesty nebo nedostatek pohybu (katatonní stupor), zvláštní řeč a podivné nebo primitivní chování.

Halucinace

Zahrnout pocity, které nemají odpovídající objektivní skutečnost. Halucinace se mohou projevovat v různých formách, paralelních s lidskými pocity.

• Vizuální halucinace zahrnují podvod a vidění neexistujících objektů.
• K sluchové, nejčastější formě, jsou hlasy v hlavě. Někdy mohou být tyto dva typy halucinací zmatené, to znamená, že člověk nejen slyší hlasy, ale také vidí jejich majitele.
• Olfactory. Člověk má pocit, že neexistuje vůně.
• Somatic. Jméno pochází z řeckého "soma" - těla. Proto jsou tyto halucinace tělesné, například pocit přítomnosti něčeho na kůži nebo pod kůží.

Mania

Tento symptom nejčastěji charakterizuje akutní psychotickou poruchu se symptomy schizofrenie.

Mania jsou silné iracionální a nerealistické přesvědčení osoby, která se obtížně mění, a to i v případě, že existují nepopiratelné důkazy. Většina nelékařských lidí věří, že mánie - je to jen paranoia, perzekuce mánie, nadměrné podezřívavost, když člověk myslí, že všichni kolem něj - spiknutí. Nicméně, tato kategorie zahrnuje také nerozumné přesvědčení, maniakální lásku fantazie a žárlivost hraničících agresi.

Megalomania je společná iracionální víra, v důsledku čehož je důležitost člověka různými způsoby přeháněná. Například může být pacient považován za prezidenta nebo za krále. Často megalomania získává náboženské podtexty. Osoba se může považovat za mesiáše nebo například upřímně ujišťuje ostatní, že je reinkarnace Panny Marie.

Mohou také často vyvstat chyby týkající se vlastností a fungování organismu. Tam byly případy, kdy lidé odmítli jíst kvůli přesvědčení, že všechny svaly v krku jsou zcela ochromeny a vše, co mohou spolknout, je voda. Zároveň to nebylo důvodné.

Další příznaky

Jiné znaky zpravidla charakterizují krátkodobé psychotické poruchy. Jedná se o zvláštní pohyby těla, trvalé grimasy a charakteristické pro člověka a situace výrazu obličeje nebo, na rozdíl od katatonického stupora - nedostatek pohybu.

Existují zkreslení řeči: nesprávná posloupnost slov ve větě, odpovědi, které nedávají smysl nebo se netýkají kontextu konverzace a napodobují soupeře.

Také často existují aspekty dětinství: zpěv a skákání v nevhodných okolnostech, rozmar, neobvyklé používání běžných předmětů, například vytvoření fóliového uzávěru.

Samozřejmě, osoba s psychickými poruchami nebude mít všechny příznaky současně. Základem diagnózy je přítomnost jednoho nebo více příznaků po dlouhou dobu.

Příčiny

Následující jsou hlavní příčiny psychotických poruch:

• Reakce na stres. Z času na čas, s těžkým prodlouženým stresem, se mohou objevit dočasné psychotické reakce. V tomto případě je příčinou stresu může být obojí, což je situace, která mnoho lidí čelí po celou dobu jejich života, jako je úmrtí jednoho z manželů nebo rozvodu, a těžší - přírodní katastrofy, přičemž v oblasti vojenských operací, nebo v zajetí. Obvykle se psychotická epizoda končí, když stres klesá, ale někdy může tento stav přetáhnout nebo jít k chronickému.
• Poporodní psychóza. U některých žen mohou způsobit významné hormonální změny způsobené porodem Akutní psychotická porucha. Tyto bohužel jsou často bohužel špatně diagnostikovány a léčeny, což vede k tomu, že nově vyrobená matka zabije dítě nebo spáchá sebevraždu.
• Ochranná reakce těla. Předpokládá se, že lidé s poruchami osobnosti jsou více náchylní na stres, jsou méně přizpůsobení dospělosti. V důsledku toho, když se okolní okolnosti stanou tvrdšími, může dojít k psychotické epizodě.
• Psychotické poruchy způsobené kulturními charakteristikami. Kultura je důležitým faktorem při určování duševního zdraví. V mnoha kulturách je to, co se obvykle považuje za odchylku od obecně přijímané normy duševního zdraví, součástí tradice, přesvědčení, odkazu na historické události. Například v některých oblastech Japonska, velmi silně, až po mánii, přesvědčení, že pohlavní orgány mohou kontrastovat a zapadat do těla a způsobit smrt.

Pokud je toto nebo toto chování přijatelné v dané společnosti nebo náboženství a vyskytuje se za vhodných podmínek, nemůže být diagnostikováno jako akutní psychotická porucha. Léčba za těchto podmínek se nevyžaduje.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat psychotická porucha GP je nezbytné provést rozhovor s pacientem a zkontrolovat celkový zdravotní stav, k vyloučení jiných příčin podobné příznaky. Nejčastěji se provádí vyšetření krve a mozku (například pomocí MRI), aby se vyloučilo mechanické poškození mozku a drogová závislost.

Pokud nebudou nalezeny žádné fyziologické důvody pro toto chování, je pacientovi odkázán na psychiatra pro další diagnózu a zda má daná osoba skutečně psychotickou poruchu.

Léčba

Nejčastěji se kombinace léků a psychoterapie používá k léčbě psychotických poruch.

Jako léčivo odborníci často jmenován neuroleptika nebo atypická antipsychotika, účinná k úlevě od úzkosti symptomy, jako bludy, halucinace a zkreslené vnímání reality. Patří mezi ně: „aripiprazol“, „asenapin“, „Brekspiprazol“, „klozapin“ a tak dále.

Některé léky jsou k dispozici ve formě tablet, které musí být užívány denně, jiné - ve formě injekcí, které stačí jedenkrát nebo dvakrát za měsíc.

Psychoterapie zahrnuje různé typy poradenství. V závislosti na osobních charakteristikách pacienta a způsobu psychotické poruchy lze předepisovat individuální, skupinovou nebo rodinnou psychoterapii.

Většina lidí s psychotickými poruchami prochází ambulantní léčbou, to znamená, že nejsou trvale v zdravotnickém zařízení. Někdy se však při přítomnosti závažných příznaků, hrozby poškození sebe a blízkých, nebo pokud se pacient nemůže postarat o sebe, se provádí hospitalizace.

Každý pacient, který podstupuje léčbu psychotické poruchy, může reagovat odlišně na léčbu. Někdo pokročí z prvního dne, někdo bude potřebovat měsíce léčby. Někdy, v případě několika vážných epizod, možná budete potřebovat trvale užívat léky. Obvykle je v takových případech stanovena minimální dávka, aby se co nejvíce zabránilo nežádoucím účinkům.

Zabránit psychotickým poruchám nemůže. Ale čím rychleji se obrátíte na pomoc, tím jednodušší bude léčba.

Lidé s vysokým rizikem takových poruch, jako ti, kteří mají blízké příbuzné u schizofreniků neměli pít alkohol a žádné léky.