Sekundární hypotyreóza: příčiny, příznaky a léčba

Chronická únava, nadváha, vypadávání vlasů a křehké nehty jsou příznaky známé mnoha. Častěji narušují ženy, ale někdy jsou také u mužů. V některých případech jsou takové známky jednoduše ignorovány. Únava je spojena s trvalou prací a zvýšením hmotnosti - se špatnou stravou. Tyto příznaky však často naznačují vývoj patologie, jako je sekundární hypotyreóza. U dospělých se takové onemocnění může objevit v latentní formě. Příznaky této patologie mohou být zaměněny se symptomy jiných onemocnění. Koneckonců, hypotyreóza ovlivňuje prakticky všechny tělesné systémy. Léčba této nemoci je kontrolována endokrinologem.

Hypotyreóza: popis patologie

Hypotyreóza je charakterizována změnami v hormonálním pozadí spojeným s narušením štítné žlázy nebo mozku (hypofýzy). Toto onemocnění se vyznačuje různými klinickými projevy, které pokrývají téměř všechny orgány a systémy. Navzdory změně hladiny hormonů je štítná žláza se sekundární hypotyreózou považována za zdravou. Faktem je, že tato patologie má centrální genezi. Vyvíjí se v případech poruch hypofýzy - endokrinního orgánu nacházejícího se v mozku. To vede k sekundární lézi štítné žlázy.

Sekundární hypotyreóza je častěji diagnostikována u mladých pacientů. Je častější mezi ženskou populací. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro děti. Laboratorní příznaky patologie jsou zvýšení hladiny TSH a kompenzační pokles množství thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3). Kvůli změnám v hypofýze může být zaznamenáno narušení fungování jiných endokrinních struktur. Zvláště nadledviny, gonády atd.

Sekundární hypotyreóza: příčiny nástupu onemocnění

Příčiny patologie jsou spojeny se strukturálními změnami v mozkové tkáni. Centrální geneze má primární a sekundární hypotyreózu. Takže jaký je rozdíl mezi nimi? Jak je známo, hypotalamo-hypofyzární systém řídí všechny periferní endokrinní žlázy přítomné v těle. Je umístěn v mozku. Hlavní endokrinní formace je hypotalamus. Tento orgán se nachází mezi pravou a levou hemisférou v mozku. Pokud dojde k porušení sekrece hormonů v tomto oddělení, vznikne primární hypotyreóza. Biologicky aktivní látky se vyrábějí v hypotalamu, který pak vstupuje do hypofýzy. Vzniká hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TTG). Hypofýza má zpětnou vazbu od endokrinních orgánů, zejména štítné žlázy. Proto se zvýšením sekrece TSH produkce thyroxinu a trijodthyroninu snižuje.

Příčiny sekundární hypotyreózy zahrnují:

1. Zánětlivá onemocnění hypofýzy. Porážka tohoto orgánu může být spojena s virovou a bakteriální encefalitidou.
2. Vrozená hypoplázie nebo absence hypofýzy.
3. Rakovina nebo benigní novotvar.
4. Ischemické poškození mozku.
5. Krvácení v oblasti hypofýzy.
6. Účinek záření na ozařování nádorů mozku.
7. Atrofická onemocnění.

V důsledku poškození hypofýzy se vyvine sekundární hypotyreóza. Nezaměňujte tento stav s poruchami štítné žlázy. Pokud je tento orgán postižen, dojde k terciární hypotyreóze. Bez ohledu na etiologii a zdroj hormonálních poruch se endokrinolog zabývá léčbou této patologie.

Vývoj postpartum hypotyreózy

Během těhotenství v těle existuje mnoho různých změn, více v rozsahu, v němž se týkají endokrinní oblasti. To je způsobeno tím, že některé hormony jsou uvolňovány placentou. Vzhledem k přebytku některých biologických látek v těle se jejich sekrece v hypofýze snižuje. Naproti tomu snížení produkce hormonů slouží jako signál ke zvýšení jejich produkce v mozku. Kvůli těmto změnám vzniká u některých žen sekundární hypotyreóza po porodu. Riziko výskytu je mnohem vyšší u pacientů, kteří mají protilátky proti buňkám štítné žlázy v krvi.

Autoimunitní zánět tohoto endokrinního orgánu způsobuje aktivaci hypofýzy. Stimulační hormon štítné žlázy se začíná vyrábět rychleji a ve velkém množství. Podobný stav po porodu je považován za dočasný, tj. Přechodný. Hypotyreóza se vyskytuje u žen 4-5 měsíců po narození dítěte. Nejčastěji nemá výrazný klinický obraz. Snížení hormonů štítné žlázy předchází zpětný proces - tyreotoxikóza. Je pozorován v prvních měsících po porodu. Během roku se hormonální pozadí normalizuje. Pokud se tak nestane, pak se choroba objevila před těhotenstvím, ale nebyla dříve zjištěna.

Získaná hypotyreóza: příznaky a léčba u žen

Hypotyreóza centrální geneze je častější u žen. Symptomy onemocnění závisí na závažnosti hormonálního selhání. Jak se vyskytuje hypotyreóza? Příznaky a léčba u žen, jako v případě jiných patologií, jsou vzájemně propojeny. Hlavní příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění:

1. Porušení menstruačního cyklu.
2. Ospalost.
3. Chronická únava.
4. Šetrnost nehtů a vlasů.
5. Zvýšení tělesné hmotnosti.
6. Syndrom edému.
7. Sklon k zácpě.

V některých případech existuje pouze určitý patologický projev, zatímco jiné - méně výrazné. Někdy je hypotyreóza asymptomatická. Nejčastěji důvodem, proč chodit na kliniku, je nadváha, alopecie (ztráta vlasů) a vyslovuje se edematózní syndrom.

Léčba hypotyreózy začíná jmenováním hormonálních léků. Současně zjistěte příčinu onemocnění. V některých případech substituční terapie není hlavní léčbou.

Známky hypotyreózy u dětí

Sekundární hypotyreóza u dětí je nebezpečné onemocnění, které může vést k mentální retardaci a zpoždění ve fyzickém vývoji. Faktem je, že hormony štítné žlázy v raném věku jsou zvláště potřebné. Ovlivňují růstové procesy a rozvoj inteligence. Onemocnění může být způsobeno abnormalitami hypofýzy a nedostatečným příjmem jodu v těle dítěte (s terciární hypotyreózou). Bez ohledu na zdroj hormonálních změn by měla být substituční léčba zahájena, jakmile se zjistí zvýšení koncentrace TSH.

Diagnostika sekundární hypotyreózy

Jak způsobit sekundární hypotyreózu? Diagnostika patologie začíná sběrem stížností a vyšetřením pacienta. Pacienti často zaznamenávají stálou únavu a ospalost, zvýšení hmotnosti. Měla by věnovat pozornost chilliness a vzhled otoku. V některých případech je hypotyreóza zjištěna náhodou, například se zpožděním v menstruaci, které nesouvisí s těhotenstvím.

Zkouška odhaluje pokles srdeční frekvence a hypotenze. Opuch může být umístěn na jakékoli části těla, častěji na obličeji. Když je nalezeno palpace, mají mírnou konzistenci sliznice (myxedém).

Konečná diagnóza může být provedena po laboratorních testech. U pacientů dochází ke zvýšení hladiny TSH a ke snížení počtu hormonů štítné žlázy. K identifikaci zdroje onemocnění jsou prováděny rentgenové záření tureckého sedla, CT mozku.

Metody léčby hypotyreózy

Sekundární hypotyreóza slouží jako indikace prodloužené hormonální léčby. Léčba by měla být kontrolována endokrinologem. Každé 3 měsíce se provádí laboratorní diagnostika pro stanovení hladin TSH a thyroxinu. Stabilizace těchto ukazatelů je potvrzením správnosti léčby. Při vysoké hladině TSH se zvyšuje dávka hormonů. Jako náhradní terapie používají léky "Eutiroks" a "Levothyroxine".

Kromě toho je třeba určit příčinu patologie. Při zánětlivých onemocněních se provádí antibakteriální a antivirová terapie. V některých případech je nutná chirurgická léčba (s karcinomem adenomu a hypofýzy).

Prognóza a prevence komplikací

Při konstantním příjmu hormonálních léků je prognóza hypotyreózy příznivá. Správně zvolená dávka léků pomáhá zcela zastavit příznaky onemocnění. Pro prevenci komplikací byste měli systematicky testovat stanovení hladiny TSH a pozorovat u endokrinologa. Nezávisle na změně dávky přípravků nebo na zrušení léčby je nemožné.