Porušení termoregulace organismu: příčiny a příznaky

Každý z nás ví o existenci takové věci, jako je tělesná teplota. U zdravých dospělých by měly být jeho ukazatele v rozmezí 36-37 ° C. Odchylky v jednom směru naznačují výskyt onemocnění jakékoli etiologie nebo porušení termoregulace organismu. Tento stav nemoci jako takový není, ale může způsobit destabilizaci orgánů a systémů, dokonce to vede k smrtelnému výsledku. Všichni teplokrevní savci, včetně lidí, mají schopnost termoregulovat. Tato funkce byla vyvinuta a konsolidována v průběhu vývoje. Koordinuje procesy metabolismu, umožňuje přizpůsobit se podmínkám vnějšího světa a tím pomáhá živým organismům bojovat za jejich existenci. Každý jedinec, bez ohledu na druh, stav nebo věk, je každou vteřinu vystaven životnímu prostředí a desítky různých reakcí nepřetržitě proudí do jeho těla. Všechny tyto procesy vyvolávají kolísání tělesné teploty, což by v případě, že by nedošlo k termoregulaci a kontrolovalo je, vedlo ke zničení jednotlivých orgánů a celého těla jako celku. V zásadě se jedná o případ porušení termoregulace. Příčiny této patologie mohou být velmi rozmanité, od triviální hypotermie až po závažné onemocnění centrálního nervového systému, štítné žlázy nebo hypotalamu. Pokud termoregulační systém, který trpí těmito onemocněními, se nedokáže dobře vypořádat s jeho funkcemi, aby situaci napravil, musí se léčit základní onemocnění. Pokud je termoregulace narušena u zdravého člověka a příčinou jsou vnější podmínky, například počasí, je nutné poskytnout první pomoc takové oběti. Často jeho další zdraví a život závisí na tom. Tento článek nabízí informace o tom, jak regulovat tělesnou teplotu, jaké symptomy indikují poruchu termoregulace a jaké kroky byste měli v tomto případě učinit.

Vlastnosti tělesné teploty

Porušení termoregulace je neoddělitelně spojeno s teplotou těla. Nejčastěji se měří v podpaží, kde se normálně užívá 36,6 ° C. Tato hodnota je indikátorem výměny tepla v těle a měla by být biologická konstanta. Teplota těla v malých rozsahoch se může lišit například v závislosti na denní době, což je také norma. Nejnižší hodnoty jsou stanoveny mezi 2 a 4 hodinou v noci a nejvyšší mezi večeremi 4 a 7 hodinou. V různých částech těla se mění i teplota a to nezávisí na denní době. To znamená, že v konečníku jsou hodnoty od 37,2 ° C do 37,5 ° C považovány za normální a v ústech od 36,5 ° C do 37,5 ° C. Kromě toho má každé tělo vlastní teplotní standard. Nejvyšší hodnota je v játrech, kde dosahuje úrovně 38 ° C až 40 ° C. Teplota teplokrevného těla by se však neměla lišit v závislosti na klimatických podmínkách. Úlohou termoregulace je přesně udržovat konstantu za jakýchkoli okolních podmínek. V medicíně se tento jev nazývá homeothermia a konstantní teplota se nazývá izotermie.

Porušení termoregulace těla vyznačující se zvýšením nebo poklesem tělesné teploty. Tam je jasný rozsah jeho horní a dolní hodnoty, za kterou nemůžete jít, protože to vede k smrti. V určitém resuscitační osoba může přežít, pokud jeho tělesná teplota snížena na 25 ° C, nebo vzrůst na 42 ° C, i když existují případy, přežití v extrémních hodnot.

Koncept termoregulace

Podmíněně může být lidské tělo zastoupeno jako jádro s konstantní teplotou a skořápkou, kde se mění. V procesech jádra dochází, v důsledku čehož se uvolňuje teplo. Přenos tepla probíhá skrze plášť mezi vnějším médiem a jádrem. Zdroj tepla je jídlo, které denně jedeme. Při zpracování potravin dochází k oxidaci tuků, bílkovin, uhlíků, to je reakce metabolismu. Během jejich průběhu se vytváří teplo. Podstatou termoregulace je udržení rovnováhy mezi přenosem tepla a tvorbou tepla. Jinými slovy, aby se teplota v těle udržela v normálních mezích, měla by se skořápka vzdát tepelného média tak, jak se tvoří v jádře. Porušení termoregulace těla je pozorováno, když dochází k nadměrnému výdeji výroby tepla, nebo je naopak vytvářeno mnohem víc, než je shell schopen odvodit v prostředí.

K tomu může dojít, protože:

- podmínky prostředí (příliš horké nebo příliš chladné);

- zvýšený fyznagruzok;

- nevhodné oblečení pro počasí;

- užívání některých léků;

- příjem alkoholu;

- přítomnost onemocnění (dystonie, nádor na mozku, diabetes insipidus, různé syndromy poruše hypotalamu, thyrotoxic krize a další).

Termoregulace se provádí dvěma způsoby:

1. Chemický.

2. Fyzikální.

Zvažme je podrobněji.

Chemická metoda

Je založen na vztahu mezi množstvím tepla generovaného v těle a rychlostí exotermických reakcí. Chemický typ zahrnuje dva způsoby zachování správné teploty - kontraktilní a neredukovanou termogenezi.

Kontrakce začíná působit, když potřebujete zvýšit tělesnou teplotu, například při pobytu v chladu. Všimneme si to tím, že zvedáme chlupy na těle nebo běží "husí hrbolky", což jsou mikrovibrace. Umožňují zvýšit výrobu tepla až o 40%. Při silnějším zmrazení se začínáme třásat. To také není nic jiného než metoda termoregulace, při které se výroba tepla zvyšuje zhruba 2,5krát. Kromě nedobrovolných reflexních reakcí na chlad, člověk při pohybu může zvýšit teplotu v jeho těle. Porušení termoregulace v tomto případě nastane, když je účinek chladu příliš dlouhý nebo teplota média je příliš nízká, v důsledku čehož aktivace výměnných reakcí nepomáhá k dosažení požadovaného množství tepla. V medicíně se tento stav nazývá hypotermie.

Termogeneze může být neredukovaná, tj. Bez postižení svalů. Metabolismus je zpomalen nebo zrychlené pod vlivem určitých lékařských přípravků, v případě, zvýšenou produkci hormonů štítné žlázy a dřeně nadledvin, se zvýšenou aktivitou sympatického nervového systému. Důvody pro porušení termoregulace člověka v tomto případě spočívají v onemocnění výše uvedených orgánů štítné žlázy, centrální nervové soustavy, funkce nadledvin. Informace o změnách teploty jsou vždy přiváděny do centrální nervové soustavy. Tepelné centrum se nachází v malém úseku mezilehlého mozku, hypotalamu. Rozlišuje přední oblast odpovědnou za výměnu tepla a zadní část, zodpovědnou za výrobu tepla. Patologie centrálního nervového systému nebo dysfunkce hypotalamu narušují koordinovanou práci těchto částí, což negativně ovlivňuje termoregulaci.

Intenzita výměny tepla a navíc hormony štítné žlázy T3 a T4 ovlivňují také některé funkce nádob. V normálním stavu, aby se zachránilo teplo, se nádoby zužovaly a omezily je. Kalifornští vědci dokázali, že hormony mohou "zasahovat" do krevních cév, čímž přestanou reagovat na množství produkovaného tepla a potřebu organismu. V lékařské praxi často dochází k porušení termoregulace u pacientů s diagnostikovaným nádorem na mozku nebo tyreotoxická krize.

Fyzická metoda

Pracuje na uvolňování tepla do prostředí, který se provádí několika způsoby:

1. Radiace. Je charakteristická pro všechny tělesa a objekty, jejichž teplota je větší než nula. Záření vzniká elektromagnetickými vlnami v infračerveném rozsahu. Při teplotě 20 ° C a vlhkosti okolo 60% dospělý člověk ztrácí až 50% svého tepla.

2. Vedení, což znamená ztrátu tepla při dotyku chladnějších předmětů. Záleží na oblasti kontaktních ploch a délce kontaktu.

3. Konvekce, což znamená chlazení tělesa částicemi média (vzduch, voda). Takové částice se dotýkají těla, odvádějí teplo, zahřejí a zvedají a uvolní se do nových chladnějších částic.

4. Odpařování. To je vše známé pocení, stejně jako odpařování vlhkosti z sliznice dýcháním.

V podmínkách nemožnosti použití těchto metod je narušena termoregulace organismu. Důvody mohou být jiné. Tak, konvekce a ztráty vedení se sníží na nulu, nebo v případě, že osoba obalen oděvu bez dotyku se vzduchem nebo jiným předmětem, a odpařování není možné při 100% vlhkosti. Na druhé straně významná aktivace přenosu tepla vede také k porušení termoregulace. Například konvekce se zvyšuje ve větru a množí se studenou vodou. To je jeden z důvodů, proč lidé, dokonce i ti, kteří vědí, jak dobře plavat, zahynou ve vraku.

Termoregulace u starších osob

Dále jsme uvažovali o tom, co termoregulace lidského těla a příčiny jeho porušování jsou, ale bez ohledu na věkové rysy. Ovšem u lidí je schopnost regulovat tělesnou teplotu po celý život podstupující změny.

Staří lidé jsou narušeni mechanismy hypotalamu, které provádějí hodnocení teploty vnějšího prostředí. Nemají okamžitě pocit chladu, stojící na podlaze ledu, také ne okamžitě reagovat na horkou vodu, například ve sprše. Proto mohou snadno sami sebe ublížit (přehřátí, popálit). Bylo zjištěno, že starší lidé nemají ani si stěžují na nachlazení, špatné nálady, zdá se bezdůvodného nespokojenost, a pokud je vytvořit příjemné klima všechny tyto škodlivé „Příznaky“ povahy senilní úpadku nebo zmizí.

Současně mnoho starých lidí zmrazí i při dostatečně pohodlné teplotě vzduchu. Mohou být často vidět v teplém letním dni oblečeném v zimě. Takové změny v termoregulaci se vyskytují v důsledku poruch oběhů a snížení hladiny hemoglobinu.

Starší lidé nejen v chladu, ale i v teple reagují poněkud jinak. Při vysokých teplotách okolí začne pocení později a obnovení teplotního indexu těla je pomalejší. Jinými slovy, příznaky hypotermie nebo přehřátí se v nich začínají projevovat později než u mladých lidí a zotavení těla se zhoršuje.

Porušení termoregulace u dítěte

Pro tělo dítěte jsou charakteristické další vlastnosti termoregulačního systému. U novorozenců je velmi nedokonalá. Děti se narodily s tělesnou teplotou v rozmezí 37,7 ° C až 38,2 ° C. Po několika hodinách klesne asi o 2 ° C a pak opět dosahuje teploty 37 ° C, což by nemělo vyvolávat obavy. Vyšší dávky mohou být signálem nástupu onemocnění. Nedokonalost termoregulačního systému u kojenců by měla být kompenzována vytvořením odpovídajících klimatických podmínek. Takže až do 1 měsíce by měla být teplota vzduchu dětí udržována na 32 ° C - 35 ° C, pokud je dítě odstraněno, a 23 ° C - 26 ° C, pokud je zapuštěn. Stimulace termoregulace by měla začínat nejjednodušším - nedávejte klobouk na hlavu. U dětí starších než 1 měsíc se tyto teplotní standardy snižují o cca 2 ° C.

Děti narozené předčasně mají vážnější problémy s termoregulací, proto v prvních dnech, a někdy i v týdnech, jsou drženy ve speciálních kyvetách. Veškeré manipulace s nimi, včetně manipulace s pupečníkem, mytí a krmení, se provádějí také v kyvetách.

Kontrola nad teplotou organismu je stabilizována až do věku 8 let.

Porušení termoregulace u dítěte může nastat z následujících důvodů:

- depresivní účinky na hypotalamus (hypoxie plodu, porodní hypoxie, intrakraniální poranění během porodnické péče);

- vrozená patologie centrálního nervového systému;

- podchlazování;

- přehřátí (nadměrné balení);

- léky (beta-blokátory);

- změna klimatických podmínek (stane se to při cestování s rodiči spolu s dětmi).

U kojenců se teplota naměřená v podpaží považuje za normální v rozmezí od 36,4 ° C do 37,5 ° C. Nižší hodnoty mohou naznačovat dystrofii, vaskulární nedostatečnost. Vyšší hodnoty naznačují zánětlivé procesy probíhající v těle.

Symptomy poruch termoregulace při hypotermii

V závislosti na příčině, která způsobila poruchu při regulaci tělesné teploty, existují různé příznaky, které svědčí o porušení termoregulace těla. Symptomy hypotermie nebo hypotermie se objeví, když teplota těla klesne pod 35 ° C. Takový stav může nastat při dlouhodobém vystavení mrazu nebo vodě. Pro průměrného člověka se teplota vody v rozmezí 26-28 ° C považuje za přijatelnou, tj. Může být udržována dostatečně dlouho. Snižováním těchto ukazatelů se výrazně sníží čas, který lze nalézt ve vodním prostředí bez ohrožení zdraví. Například při t = 18 ° C nepřesahuje 30 minut.

Hypothermie, v závislosti na složitosti kurzu, zahrnuje tři fáze:

- světlo (tělesná teplota od 35 ° C do 34 ° C);

- průměr (t = 34 ° C až 30 ° C);

- těžké (t = 30 ° C až 25 ° C).

Symptomy v mírné formě:

- husí kůže;

- cyanóza;

- chvějící se tělo;

- rychlé dýchání;

- někdy dochází ke zvýšení hodnot krevního tlaku.

V budoucnu postupuje porušení termoregulačních procesů.

Pacient má tyto příznaky:

- nízký krevní tlak;

- bradykardie;

- rychlé dýchání;

- zúžení žáků;

- zastavení chvění v těle;

- zmizení citlivosti bolesti;

- útlak reflexů;

- ztráta vědomí;

- coma.

Léčba podchlazení

Pokud v důsledku hypotermie narušila termoregulace těla, léčba by měla směřovat ke zvýšení tělesné teploty. V mírné formě hypotermie postačuje provést takové akce:

- jděte do teplé místnosti;

- pít horký čaj;

- třepte nohy a položte na teplé ponožky;

- vzít horkou lázeň.

Pokud není možné rychle vstoupit do tepla, musíte začít s aktivním pohybem - skákání, třením rukou (pouze ne sněhem), tleskem, jakýmkoliv fyzickým cvičením.

První pomoc při narušení termoregulace druhého, a zejména třetího stupně, by měla poskytovat nejbližší lidé, protože oběť sama již nemůže starat o sebe. Algoritmus akcí:

- přenést člověka na teplo;

- rychle si sundat oblečení;

- lehké tření těla;

- zabalte do deky, ale lépe v látce, která neumožňuje procházet vzduchem;

- pokud ne pohltí polknutí reflex, dát teplou tekutinu (čaj, vývar, vodu, ale ne alkohol!).

Je-li to možné, musíte zavolat sanitku a vzít pacienta do nemocnice, kde bude léčba prováděna pomocí antispazmodiky, analgetik, antihistaminik a protizánětlivých léků, vitamínů. V některých případech, resuscitační opatření, někdy je nutno amputovat mrazivé končetiny.

U dětí je nástup hypothermie zvláště častý. Při podchlazení je třeba je ohřívat obalem, dát prsa nebo teplé mléko. Vynikajícím nástrojem, který stimuluje termoregulaci, je vytvrzování, které by rodiče měli strávit dítětem v prvních měsících života. V počátečních stádiích se skládá z vzduchových lázní a procházky pod širým nebem. Dále se otírají nohy vlhkým hadříkem, mytí chladnou vodou, koupání s postupným snižováním teploty vody, přidání bosých nohou.

Hypertermie

Zvýšení tělesné teploty nebo hypertermie téměř vždy způsobuje narušení tělesné termoregulace. Důvody mohou být následující:

- mnoho onemocnění (trauma, infekce, zánět, vegetovaskulární dystonie);

- dlouhodobé vystavení slunci;

- oděv, který zabraňuje pocení;

- stres;

- zvýšená tělesná aktivita;

- přejídání.

Pokud má pacient známky jakékoli nemoci (kašel, poruchy GI, stížnosti na bolest v orgánech a dalších), musí provést řadu diagnostických testů, aby zjistil příčinu zvýšení teploty:

- krevní test;

- analýza moči;

- radiografie;

- EKG;

- Ultrazvuk.

Po diagnostikování provedou terapii zjištěné nemoci, která současně obnovuje tělesnou teplotu na normální hodnoty.

Pokud v důsledku přehřátí došlo k porušení termoregulace, léčba spočívá v vytvoření podmínek pro zraněnou osobu k obnovení fungování tělesných systémů. Při slunečním záření jsou tyto příznaky:

- obecná malátnost;

- bolesti hlavy;

- nevolnost;

- zvýšení teploty;

- zvýšené pocení;

- někdy existují křeče, ztráta vědomí a krvácení z nosu.

Oběť by měla být umístěna na chladném místě (je vhodné položit a zvednout nohy) a:

- pokud je to možné, svléknout se;

- otřete tělo vlhkým hadříkem;

- položte na čelo chladný komprese;

- dát jim nějakou chladnou, slanou vodu.

Tepelný zdvih může nastat ve třech typech intenzity:

- světlo (mírně zvýšená tělesná teplota);

- průměr (t = 39 ° C až 40 ° C);

- těžké (t = 41 ° C až 42 ° C).

Mírná forma se projevuje bolesti hlavy, frustrace, únava, rychlé dýchání, tachykardie. Jako léčbu můžete vzít chladnou sprchu, vypít minerální vodu.

Porušení termoregulaci lidského těla ve středu formě uvedené takových příznaků:

- adynamia;

- nevolnost před zvracením;

- bolesti hlavy;

- tachykardie;

- někdy ztráta vědomí.

Symptomy těžké formy:

- zmatené vědomí;

- křeče;

- pulz častý závit;

- dýchání je časté, povrchní;

- tón srdce je hluchý;

- pokožka je horká a suchá;

- anurie;

- delirium a halucinace;

- změna složení krve (pokles chloridu, zvýšení močoviny a zbytkového dusíku).

Se středně těžkými formami intenzivní péče, včetně injekcí přípravku "Diprazin" nebo "Diazepamu", jak je naznačeno zavedením analgetik, neuroleptik, srdečních glykosidů. Předtím, než dorazí sanitka, musí se oběť svléknout, otřít studenou vodou, dát do ní ledviny, podpaží, na čele a na zadní straně hlavy.

Syndrom termoregulační poruchy

Tato patologie je pozorována při dysfunkci hypotalamu a může se projevit jako hypo- a hypertermie.

Příčiny:

- vrozené patologie;

- nádor;

- intrakraniální infekce;

- vystavení záření;

- bulemia;

- anorexie;

- podvýživa;

- přebytek železa.

Symptomy:

- pacienti stejně zle odolávají a nachlazení a teplo;

- neustále chladné končetiny;

- během dne se teplota nezmění;

- teploty pod hladinou nereagují na antibiotika, glukokortikoidy;

- snížení teploty na normální hodnoty po spánku po užití sedativ;

- vztah teplotních výkyvů s psychoemotional stresem;

- Další příznaky dysfunkce hypotalamu.

Léčba se provádí v závislosti na příčinách, které způsobily problémy s hypotalamem. V některých případech stačí poskytnout pacientovi správnou dietu, jiné potřebují hormonální terapii a ve třetí - chirurgická intervence.

Zánětlivý syndrom také naznačuje porušení termoregulace. Ti, kteří mají tento syndrom, jsou vždy chladní, a to iv létě. Teplota je často normální nebo mírně zvýšená, podkladová podmínka trvá dlouhou a monotónní dobu. Tito lidé mohou zaznamenat náhlé tlakové rázy, rychlou srdeční frekvenci, poruchy dýchání a nadměrné pocení, poruchy a motivaci. Studie ukazují, že příčinou syndromu cholerizace jsou poruchy v autonomním nervovém systému.