Posunujte srdce. Posun srdce po infarktu. Posun srdce: recenze pacienta

Koronární arteriální bypass (CABG), - operace, která je přiřazena v případě ischemické choroby srdeční. Zúžení lomu tepen, které zásobují srdce krví (stenózou), které vznikají v důsledku tvorby aterosklerotických plátů, jsou pro pacienta vážné. Když je přívod krve do srdečního svalu narušen, myokard je nižší než množství krve nezbytné pro normální fungování, což nakonec vede k jeho poškození a oslabení. V tomto případě během fyzické aktivity osoba zažívá anginu pectoris (bolest za hrudní kostí).

Nejčastější patologií mezi všemi chorobami srdce je ischemická choroba srdeční (IHD). Nezapomíná ani ženy ani muže. Nedostatek krve může vést k nekróze části srdečního svalu - infarktu myokardu, který ohrožuje velmi závažné komplikace až do smrtelného výsledku. srdeční bypass a po srdečním infarktu odstranění jeho následků, k prevenci infarktu, jakož i další klinické formy ischemické choroby srdeční, předepsat, pokud to nebylo možné dosáhnout s pomocí konzervativní léčby pozitivní efekt. Jedná se o nejradikálnější, ale nejvhodnější způsob obnovení průtoku krve. V tomto článku vám řekneme, jaký je aortokoronární bypass srdce a jak se k němu připravit.

Co je to operace?

CABG může nastat u vícečetných nebo jednorázových lézí artérií. Během operace jsou v těch nádobách, kde dochází k narušení krevního proudu, vytvořeny výhybky - obtoky. To se provádí připojením zdravých tepen k koronárním arteriím. V důsledku toho by průtok krve měl obcházet místo zablokování nebo stenózy. Tím, že obcházíte srdce, umožňuje plné dodávání krve do srdečního svalu.

Příprava na operaci

Neméně důležitá pro úspěch CABG, než je profesionalita týmu chirurgů, má pozitivní postoj osoby k příznivému výsledku léčby. Tato operace není nebezpečnější než jiné typy chirurgických zákroků, ale vyžaduje předběžnou pečlivou přípravu. Za prvé, stejně jako před jakoukoli operací kardiochirurgie, je pacient zařazen k vyšetření, které se skládá z EKG, ultrazvuku, laboratorních testů a analýz, stejně jako posouzení celkového stavu. Také je třeba provést angiografii (keramonografii). Tento diagnostický postup umožňuje stanovit stav tepen, které přivádějí srdeční sval, odhalit přesné místo vzniku plaku a stupeň zúžení. Provádět výzkum pomocí rentgenapparatury (podávaného v nádobách RTG kontrastní látky, a pak vyfotit).

Část diagnostických opatření se provádí v nemocnici, částečně v ambulanci. Jedna osoba je obvykle umístěna do nemocnice týden před operací, současně začíná důkladná příprava. Jedním z jeho důležitých etap je vývoj speciální dýchací techniky, která se později hodí.

Provoz

Jak již bylo řečeno, aortokoronární bypassový štěp se provádí za účelem vytvoření pomocí zkratu z aorty k tepně dodatečné bypassové cesty, která umožní projít korkované místo a obnovit průtok krve. Nejčastěji se tento zkrat stává hrudní tepnou, protože má dobrou odolnost vůči ateroskleróze kvůli svým jedinečným vlastnostem a má trvanlivost jako zkrat. V některých případech použijte radiální tepnu nebo podkožní žilu stehna.

Kardiální bypass může být jednoduchý, dvojitý, trojitý a tak dále. Záleží na tom, kolik koronárních cév je zúžení. Mimochodem, to nezávisí na stupni projevy nemoci. Pacient s těžkým onemocněním koronárních artérií může proto vyžadovat zavedení pouze jednoho zkratu a člověku, jehož patologii je méně pravděpodobné, že má dvě nebo dokonce tři. Operace se provádí na otevřeném srdci pod celkovou anestézou, v závislosti na obtížnosti může trvat tři až šest hodin.

Tři typy CABG

1. Použití přístroje umělé cirkulace. Pokud je tato možnost použita, pak je srdce pacienta zastaveno.
2. Na pracovním srdci. Tato metoda vám umožní dokončit operaci rychleji a snižovat pravděpodobnost komplikací, ale vyžaduje, aby chirurgové měli mnoho zkušeností.
3. Minimálně invazivní (s použitím přístroje umělé cirkulace nebo bez). Jedná se o relativně novou techniku, která umožňuje během zákroku snížit ztrátu krve, snížit riziko infekčních komplikací. Po takovém CABG se pacient rychle uzdraví, doba strávená v nemocnici se sníží na pět až deset dní.

Je třeba říci, že každá operace srdce nese určitá rizika. Nicméně díky modernímu vybavení, sofistikované technologii a široké aplikační praxi mohou být minimalizovány. Kardiální bypass je velmi dobrý z hlediska pozitivních výsledků. Komentář většiny lidí, kteří podstoupili takovou operaci, jsou vděčeni lékařům za vděčnost. Přesto prognóza závisí na individuálních charakteristikách pacienta a na klinickém obrazu onemocnění.

Pooperační období

Okamžitě po operaci je osoba v intenzivní péči, kde začíná primární zotavení plic a srdečního svalu. Je velmi důležité, aby v tomto okamžiku fungovalo správně dýchání. Doba pobytu v intenzivní péči může činit až deset dní, záleží na tom, jak se srdce vynechalo. Rehabilitace také začíná v nemocnici a pokračuje v rehabilitačním centru. Švy na přední i zadní straně, kde se materiál na bočníku, aby se zabránilo rozkladu a znečištění se promyjí antiseptika. Jsou odneseni někde sedmý den, pokud se rány úspěšně uzdravily.

Rehabilitace

Na místech, kde byly stehy, po nějakou dobu se ucítí bolest a pálení. Když jsou rány poněkud zpožděné (po jednom nebo dvou týdnech), může pacient vzít sprchu. Bolest hrudní kosti bude trvat déle než čtyři až šest měsíců. Na urychlení tohoto procesu můžete nosit hrudní obvaz. Během prvních čtyř až sedmi týdnů na nohou musíte nosit speciální elastické punčochy, abyste zabránili otokům. V tuto chvíli byste se měli postarat o intenzivní fyzickou námahu.

Kvůli ztrátě krve, ke které došlo během operace, může dojít k rozvoji anémie u osoby. V tomto případě však není vyžadováno žádné zvláštní zacházení. Stačí pouze sledovat dietu založenou na konzumaci potravin obsahujících velké množství železa a o měsíc později se hladina hemoglobinu vrátí do normálu. Pacient bude muset vyvinout úsilí o obnovení normálního dýchání. Za tímto účelem je třeba provádět speciální cvičení, které bylo před zahájením operace vyučováno. Také s jejich pomocí se můžete vyhnout pneumonii.

Po posunu srdce je pozorován kašel. Neboj se o tohle. Kašel je nejdůležitější součástí rehabilitace. Může se usnadnit stisknutím dlaně nebo míče k hrudníku. Časté změny polohy těla urychlí proces hojení. Lékaři obvykle vysvětlují, jak se obrátit a v jakých případech je to nutné.

Rehabilitace je doprovázena postupným zvyšováním fyzické aktivity. Když pacient zastaví angínu, dostane požadovaný motorický režim. Za prvé, člověk může chodit na krátkou vzdálenost (den na kilometr) podél chodby nemocnice, poté postupně zvyšuje zatížení a po nějaké době se odstraní téměř všechna omezení.

Po vybití

Lidé, kteří podstoupili operaci bypassu srdce, se doporučují navštívit sanatorium po skončení hospitalizace. Po uplynutí jednoho a půl až dvou měsíců se můžete vrátit do práce. Současně a test zatížení, Umožňuje posoudit průchodnost překrývajících se shuntů a zjistit, jak dobře se dodává kyslík do srdce. Pokud na EKG nedojde k žádným změnám, nemá pacient během testování bolestivé pocity, což znamená, že obnovu lze považovat za úspěšné.

Heart bypass: cena

Operace je vysoká, takže to má dostatečně vysokou hodnotu, která závisí na požadovaném počtu štěpů, způsob zásahu, současný zdravotní stav pacienta, stupeň pohodlí, které mají být poskytnuty po CABG. Dalším důležitým cenovým kritériem je úroveň kliniky, kde bude provedena operace bypassu. Samozřejmě, že k tomu provoz v normálním nemocnice srdce bude levnější, než specializované soukromé klinice. V průměru v Moskvě náklady na CABG se pohybuje od 150-500 tisíc rublů, v Izraeli - 23-30 tisíc dolarů, v klinikách v Německu cena za takové operace začíná od 25 tisíc eur.

Posun srdce: recenze pacienta

Mnoho lidí si uvědomuje, že zotavení po CABG je obtížné. Pacienti mají potíže s dýcháním, zejména v noci. Někteří říkají, že na chvíli byli nuceni spát poloviční posezení. Ale po chvíli lidé přestanou cítit bolest za hrudní kostí, někde za měsíc dochází ke značnému zlepšení stavu, taková dynamika pokračuje. Pacienti, kteří před několika lety podstoupili chirurgický zákrok, se spolu s zdravými cítili dobře. Někteří si stěžují, že musí přehodnotit svůj životní styl, přestat kouřit a řídit se stravou. Ale obecně, opuštění špatných návyků by mělo být pro všechny lidi, nejen pro ty, kteří podstoupili operaci srdce.

Na závěr

V některých případech může zachránit život pouze chirurgie. Obtokový bypass prováděný včas může zabránit srdečnímu záchvatu a jeho vážným následkům, vrátit osobu k plnohodnotné činnosti. Buďte zdraví!