Droga "Ursodez" - návod k použití. Tablety Ursodez: analogy a recenze

Lék "Ursodez" je hepatoprotektivní léčivo. Léčba má choleretický, snižující lipidy, chololitový účinek, má hypocholesterolemický a bezvýznamný imunomodulační účinek. Léčivou látkou je kyselina ursodeoxycholová. Lék nemá dávkovou formu "pilulky". "Ursodez" se vyrábí ve formě kapslí.

Mechanismus činnosti

Účinná látka léčiva má schopnost zabudovat do membrán hepatocytů a stabilizovat jejich strukturu. Výsledkem je, že buňky jsou chráněny před škodlivými faktory, aktivitou kyselých žlučových solí. Terapeutický účinek léku projevuje čímž snižuje cytotoxický účinek. Na pozadí cholestázy aktivuje Ca2 + závislá proteázy alfa-stimulované exocytózu. Znamená „Ursodez“ (žádost uživatele to znamená,) výrazně snižuje toxické žlučové kyseliny (deoxycholové, lithocholové chenodeoxycholová a další) při zvýšených koncentracích u pacientů s jaterní patologii chronickým průběhem.

Při užívání léků dochází ke snížení sekrece a syntézy cholesterolu, potlačení absorpce ve střevě. Díky tomu dochází k saturaci žluče touto sloučeninou. Léčba má schopnost kompetitivně snížit vstřebávání lipofilních kyselin ve střevě a zvýšit jejich frakční obrat na základě enterohepatické cirkulace. Lék stimuluje vylučování toxických kyselin, což vede ke zvýšení průchodu.

Mechanismus účinku léčiva je také založen na screeningu nepolárních žlučových kyselin. Kvůli tomu se vytvářejí netoxické smíšené micely. Přípravek zvyšuje rozpustnost cholestylinu v žlučovém systému, stabilizuje produkci a uvolňuje žluči. Léčivo rovněž snižuje jeho litogenitu, zvyšuje koncentraci kyselin, čímž vyvolává zvýšení aktivity pankreatické a žaludeční sekrece.

Při užívání kapslí je zaznamenáno úplné nebo částečné rozpuštění kamene. Snížením saturace žluče se zvyšuje mobilizace cholesterolu z kamenů. Imunomodulační aktivita se projevuje vlivem na odpovídající reakce v játrech. Lék pomáhá snížit expresi řady histokompatibilních antigenů. Lék také ovlivňuje hladinu T-lymfocytů, snižuje počet eosinofilů.

Farmakokinetika činidla

Absorpce léku "Ursodez" (instrukce k použití naznačuje to) v tenkém střevě je způsobena procesem pasivní difúze. Přibližuje se přibližně 90% aktivní složky. V ileu se látka absorbuje aktivní přeprava. Nejvyšší obsah aktivní složky dosahuje přibližně jednu hodinu. Sloučenina má vysoké procento vazby na proteiny - až 99%. Ursodeoxycholová kyselina je schopen proniknout do placentární bariéry.

Terapeutická účinnost léčiva závisí na koncentraci aktivní složky v žluči. S pravidelným systematickým přijímáním žlučová kyselina se stává hlavním sérem. Koncentrace kyseliny ursodeoxycholové je asi 48%.

Sloučenina prochází metabolismem průchodem jaterních buněk. V důsledku toho se tvoří glycinové a taurinové konjugáty. Výrobky rozpadu jsou vylučovány do žluči. Přibližně 50-70% užívaného léku se vylučuje kalorií. Malé množství léku je transportováno do tlustého střeva. Tam je jeho rozštěpení pod účinkem bakterií (7-dehydroxylation).

kyseliny lithocholové, která je vytvořena tímto způsobem, se podrobí částečné absorpci tlustého střeva, ale prochází sulfataci v játrech a vylučován jako sulfolitoholiltaurinovogo nebo sulfolitoholilglitsinovogo konjugátu.

Indikace

Léčba "Ursodez" se doporučuje jako symptomatická léčba biliární primární cirhózy bez známky dekompenzace. Je zobrazen prostředek pro rozpuštění středních a malých cholesterolových kamenů s aktivním žlučníkem. Přiřaďte lék na gastrointestinu žlučníku.

Kontraindikace

Přípravek "Ursodez" k použití neumožňuje jmenování, jestliže má pacient pozitivní rtg (s vyšší koncentrací Ca2 +) žlučových kamenů, nesnášenlivost součástí léku. Mezi kontraindikace patří jaterní cirhóza ve stádiu dekompenzace, výrazné poruchy slinivky břišní, ledviny. Droga se nedoporučuje pro osoby s nefunkčností žlučníku, akutní patologie zánětlivé povahy, stejně jako onemocnění střev a žlučových cest. Nepředepisujte léky těhotným a kojících ženám. Kontraindikace pro dospělé a děti vážící méně než 34 kg.

Nežádoucí účinky

V některých případech se při užívání léku "Ursodez" objevují nežádoucí účinky. Návod k použití upozorňuje na pravděpodobnost nevolnosti, průjem, zvracení. Na základě léčby se mohou vytvářet kalcifikované žlučové kameny. Zvýšená aktivita jaterních transamináz, bolest břicha, alergické projevy (úle, včetně) také odkazují na nežádoucí důsledky užívání Ursodez.

Svědectví pacientů naznačují dobrou snášenlivost léku. Neočekávané nežádoucí účinky se vyskytnou, pokud jsou předepsány lékařem. V některých případech byla během léčby biliární cirhózy zaznamenána přechodná dekompenzace. Po ukončení léčby je tento jev zpravidla samostatně eliminován.

Lék "Ursodez". Cena. Pokyny

Znamená to večer. Denní dávka pro rozpouštění kamenů je v průměru 10 mg / kg. Pro osoby s hmotností do 60 kg odpovídá 2 kapsle denně, až do 81 kg-3-m, až 100 kg-4, více než 100-5. Doba přijetí - od šesti měsíců do dvanácti měsíců. Po rozpuštění kamene, aby se zabránilo vzniku nových, je administrace doporučena ještě několik měsíců.

Léčba biliární cirhózy se provádí v dávce 250 mg / den. Délka kurzu je 10-14 dní. až šest měsíců. V některých případech je doba trvání léčby zvýšena na dva roky. Jako symptomatickou léčbu je lék předepsán v dávce 10-15 mg / den. Při hmotnosti do 34 kg se doporučuje zavěšená forma přípravku. Náklady na léčivo ve formě kapslí jsou ze 100 rublů.

Má "Ursodez" analogy?

Přípravky, které obsahují stejnou účinnou látku, se vyrábějí poměrně hodně. Mezi nimi stojí za zmínku například "Ursodoksa", "Ursoliv". Jeden z nejpopulárnějších je droga Ursosan. Indikace pro použití této drogy jsou poněkud širší. Zejména je předepsán pro cystické fibróza jater, sklerotizující cholangitidu chronického typu.

Mnoho pacientů má zájem o to, co je lepší: droga "Ursodez" nebo "Ursosan". Mělo by se říci, že lékař zvolí tento nebo ten lék v souladu s povahou, průběhem patologie a pacientovou tolerancí vůči léku. Při nemocech jater, žlučníku, samoléčení není velmi doporučeno. Před přijetím jakékoli léky je nutná odborná vyšetření a konzultace.

Kontrola účinnosti léčby by měla být provedena každých 6 měsíců. V souvislosti s tím je předepsáno pravidelné ultrazvukové a rentgenové vyšetření během prvního roku léčby. Pokud během prvních šesti měsíců nedojde k rozpuštění kamene, pak je s největší pravděpodobností pokračování kurzu nepřiměřené z důvodu neúčinnosti.

Další informace

Aby bylo zajištěno úspěšné rozpuštění kamene, je nutné, aby kameny byly pouze cholesterol a jejich velikost nepřesahovala 15 nebo 20 milimetrů. Současně je žlučník naplněn ne více než polovinou a žlučové cesty by si měly zachovat plnou funkci.

V případě určení prodloužené léčby, která trvá déle než jeden měsíc, by měla být provedena biochemická analýza s cílem posoudit aktivitu transamináz v játrech. Navíc by měla být monitorována koncentrace bilirubinu a dalších sloučenin. Při zachování vysokých ukazatelů je příjem prostředků Ursodez zastaven. Z přehledu mnoha odborníků se ovšem projevuje pozitivita účinnosti léku.

Závěr

Při absenci výsledku může být předepsáno jiné léky nebo léčebná strategie zcela revidována. Před použitím léku byste si měli přečíst anotaci.