Fraktura kloubů: typy, léčba, rehabilitace a důsledky

Pokud věříte statistikám, pak každé desáté zranění kostry je zlomenina fibuly nebo holenní kosti. Škody se často vyskytují u dětí i dospělých. Další léčba a rehabilitace zcela závisí na povaze poranění a závažnosti možných následků. Můžete říct jednu věc: pokud došlo k zlomenině holeně, musíte naléhavě vidět traumatologa. Faktem je, že zpoždění a práce navíc mohou situaci jen zhoršit.

Pojem zlomeniny z hlediska anatomie

Za prvé, hovoříme o struktuře holení tak, aby měli čtenáři nápad. Kostra této části nohy se skládá ze dvou kostí: tibiální a peroneální, které jsou propojeny interakční membránou. Je logické, že hlavní břemeno je na tibii, protože je podpůrná.

Zlomenina holeně - narušení integrity kostní tkáně, v tomto případě na ploše mezi kolenem a nohou. Často bývá obzvláště obtížná situace, kdy je škoda doprovázena posunem. To znamená posun místa rozbitého tkáně doleva nebo doprava. V případě zranění nebude osoba schopna chodit normálně po nějakou dobu, je lepší nechat krok na bolavé noze vůbec, dokud lékař nedovolí. Léčba zlomeniny holeně se často provádí fixací bandáže a dalším použitím sádry. V procesu rehabilitace potřebuje pacient tělesný odpočinek, nemůže se znovu zatížit nohou. Bude to několik měsíců, než se člověk s takovou škodou může vrátit do plného života, takže byste měl být opatrný a postarat se o sebe.

Klasifikace poranění

Existuje mnoho rozdělení této traumy do typů a typů. Zvažte nejoblíbenější klasifikace. Zlomenina kosti spodní nohy může být jeden a více. V prvním případě dochází k poškození pouze v jedné oblasti a ve druhé na několika místech současně.

Pokud hovoříme o odstupu, měli bychom si všimnout tří odrůd:

• Přímo, když se kosti rozlomí přesně napříč;
• šikmý, což znamená zranění, ve kterém je kost poškozena diagonálně;
• spirála, to znamená, že všechny situace, kdy lomová línie je nerovnoměrná.

Jak již bylo uvedeno, v medicíně se trauma této povahy vyznačuje vysídlením a bez ní. K určení tohoto faktoru traumatolog vyšetřuje vzdálenost fragmentů kostí od sebe navzájem. Pokud jsou části daleko a jsou obtížně spojeny, je to zlomenina holeně s posunem. V jiné situaci, kdy mohou být fragmenty snadno spojeny mezi sebou za vytvoření celé kosti, mluvíme o poškození bez přemístění.

Kromě výše uvedených klasifikací je ještě jedna, která je nejoblíbenější. Odborníci rozlišují dva druhy zranění:

• Uzavřená zlomenina spodní nohy. Méně nebezpečná varianta možného, ​​ve kterém nedochází k poškození kůže a fragmenty kostí se nacházejí v noze.
• Otevřená zlomenina. Větší případ, který je charakterizován prasknutím svalů a kožním zakončením s úlomky kostí.

Nejčastěji se u pacientů pozoruje zlomenina fibula. V některých případech jsou však obě kosti poškozeny. Poranění může být lokalizováno kdekoli: v dolní, střední nebo horní části holeně.

Příčiny zlomeniny

Každý den hrozí nebezpečí zranění. Často je sám pacient viníkem při výskytu poškození. Zlomenina dolní končetiny je ve všech případech důsledkem dopadu vyšší moci. Stojí za zmínku, že zranění holenní kosti se dělí na traumatologické a patologické. První variant je charakterizován vnějším působením silného tlaku na kostní tkáň. Patologické poškození nastává v důsledku nevýznamného kontaktu kvůli anomální křehkosti. Kromě toho různé nemoci jako tuberkulóza a osteochondróza mohou ovlivnit změkčení kostí.

Takže zpátky k příčinám zlomeniny. Nejčastější zranění je důsledkem pádu během nebezpečných činností. Často se vyskytnou případy dopravní nehody. Navíc je v této situaci pozorována zlomenina holenního kloubu s vysídlením častěji než bez. Někdy dochází k traumatu v důsledku pádu těžkého předmětu. Kosti se dají pod tlakem a snadno se rozpadají pod vlivem nákladu.

Zástupci spravedlivého pohlaví mají takové poranění, když nosí nepohodlné boty s vysokými podpatky. Je třeba rozhodnout, co je důležitější: krása nebo zdraví. Nadměrná hmotnost může být také přičítána příčinám zlomenin. V praxi se vyskytly případy, kdy došlo k traumatu v důsledku poklesu ulice během ledových podmínek. V zimě musíte být obzvláště opatrní. V takových situacích je často pozorována zlomenina holenní kosti bez vytažení. Toto zranění vás znemožní po dobu jednoho až dvou měsíců.

Symptomy

Příznaky se mohou lišit v případě poškození různých kostí, oblasti zranění apod. Budeme zvažovat běžné známky, které se často vyskytují při porážce holeně:

• těžká akutní bolest v oblasti poškození;
• výskyt nádoru a rychlé šíření otoku kolem postižené končetiny;
• V případě otevřené zlomeniny holeně je pozorována prasknutí nebo mírné roztržení kůže fragmenty kostí;
• změna vzhledu dolní končetiny v oblasti trauma;
• během pokusů o zahájení pohybu bolestivé pocity v poškozené noze zvýšení;
• Není možné napadnout z důvodu silné bolesti a zlomeniny kostí.

Pokud takové příznaky objevíte, musíte poskytnout první pomoc a zavolat tým lékařů. Je velmi důležité, aby se nepodařilo zpoždění a dělat to v den úrazu, aby nedošlo k zbytečnému zatížení, které může vést ke komplikacím.

První pomoc

Často záleží na poskytování péče před příchodem lékařů, proto je nutné s touto záležitostí brát s plnou zodpovědností. Za prvé, jestliže existuje podezření na trauma dotčeného charakteru, je nutné imobilizovat osobu. Za druhé, je nutné uložit vlastní pneumatiku s zlomeninou holení kosti. To se děje zcela jednoduše: musíte si vzít nějaké dlouhé a hladké předměty, které spadají pod paži, a dát je na kus oblečení na pravé nebo levé straně.

Pokud se jedná o otevřenou zlomeninu, když fragmenty kostí trhají kůži a způsobují krvácení, je třeba provést další akce. Nejprve musíte okamžitě zastavit krev. Aplikujte studenou kůži kolem rany, která se používá pro použití sněhu, ledu z ulice nebo ledničky. Před nanášením za studena obalte jej kusem látky. Pokud je krvácení sníženo, spojte ranu s čistým obvazem, můžete použít obvazy.

Pokud se u pacienta projeví velmi silná modřina, doprovázená proudem krve, je nutné použít záchod. V tomto případě je možné se vyhnout těžké ztrátě krve. Turnaj je umístěn nad ránu o 15 centimetrů a těsně utažen. Po hodině a půl je třeba oslabit chuť, aby se zabránilo smrti části těla. Po nějaké době je turniket znovu utažen.

Někdy pacienti mohou vidět kosti vyčnívající z rány. V žádném případě byste se neměli pokusit je dostat zpátky předtím, než přijdou lékaři! Je jednodušší poskytnout první pomoc s uzavřenou zlomeninou dolních končetin. Musíte však být připraveni na všechno a být schopni zachránit osobu v jakékoli situaci.

Diagnostická opatření

Je obtížné přeceňovat důležitost diagnostiky v zvažovaném problému. Na základě popisu poranění lékař předepisuje další léčbu. Jakmile pacient vstoupí do nemocnice, lékař vyšetří pacienta, sbírá informace o okolnostech zranění a povaze poškození. Lékař v každém případě vysílá oběti na rentgen a obraz musí být proveden ve dvou projekcích pro co nejpřesnější diagnózu. Někdy jsou předepsány další studie. Pokud máte uzavřenou zlomeninu holení, často je dostatek rentgenového rentgenového vyšetření pro diagnostiku.

Při intraartikulárním traumatu je nutné provést artroskopii. Tento postup je docela efektivní, protože umožňuje určit stupeň poškození kondyly v kloubech kloubu. Lékař zkoumá dutinu spodní nohy speciální videokamerou. Pokud jsou obavy potvrzeny, předepisuje specifickou léčbu. Při podezření na intraartikulární lézi se doporučuje terapie magnetickou rezonancí. Pokud rentgen poskytne nedostatečné informace, lékař provede vyšetření CT, aby viděl celý obraz poranění.

Obecné zásady léčby

Zlomenina kloubních kostí v jakékoli formě zahrnuje provádění určitých kroků. Zvažme je podrobněji:

1. Aby kosti správně rostly společně, je nutné, aby fragmenty byly přemístěny do správné polohy. Pokud zranění není vážné, nemusíte to dělat. Ale v jiných situacích doktor samostatně provádí přemístění v anestézii. Někdy je nutné provést chirurgický zákrok, aby bylo dosaženo správné polohy.
2. Dále je třeba opravit fragmenty jedním z nástrojů. Obvykle používejte špičku, talíř a boční smyčky. Tato operace se nazývá osteosyntéza.
3. Když člověk zažije škody této povahy, musí člověk nezbytně chodit do obsazení. Pneumatika s zlomeninou holení je překládána pouze v rámci první pomoci. Lékaři fixují končetinu sádrou. Musí být opotřebováván, dokud se kosti úplně nespojí. Jak dlouho bude trvat v čase, je těžké říci, že vše závisí na složitosti zranění.
4. Metody a metody vazby úlomků mohou být velmi odlišné, zvolené jejich ošetřujícím lékařem. Stává se, že určitá možnost se sama ospravedlňuje, pak můžete použít jinou.
5. Přibližně jedna třetina všech zlomenin se vyskytuje s přemístěním. V tomto případě je nutná operace s vložením desky. Rehabilitace může trvat až jeden rok a zatížení může být dáno až po třech až čtyřech měsících. Stojí za zmínku zajímavý fakt: nejčastějším úrazem této povahy je uzavřená zlomenina levé holeně.

Prakticky každý traumatolog používá tyto zásady. V závislosti na závažnosti poškození mohou být některé položky vynechány. Nejzávažnější trauma pro následnou léčbu je otevřená zlomenina s posunem, protože nervová vlákna, krevní cévy a klouby jsou poškozeny. Metody léčby mohou záviset na okolnostech poranění.

Ne všechny situace by měly okamžitě přijmout opatření. Například s takovým poškozením, jako je zlomenina vnějšího kotníku dolní nohy, noha často nabobtná. Vzhledem k otoku mohou lékaři zasáhnout pouze po několika dnech.

Chirurgická intervence

Je třeba poznamenat, že tento typ léčby se v praxi používá jen zřídka. K odůvodnění zákroku chirurgů musí být splněna jedna z následujících podmínek:

• nepřítomnost možnosti vytvářet fragmenty kostí bez otevření tkání;
• trauma tibie na několika místech s vážným přemístěním fragmentů;
• deformace svalové tkáně;
• pokud existuje riziko uzavřené zlomeniny na otevřeném místě;
• fragmenty cévních krevních cév a nervových vláken;
• otevřené zranění dolní nohy.

Jak jsme již poznamenali, existují situace, ve kterých je pacient zjištěn, že je zraněn současně z obou kostí oblasti od nohy až po koleno. Pak se intervence provádí pouze na holeně, protože menší může růst sám. Podstata operace pro zlomeninu holenní kosti s posunem je poskytnout kostním tkáním správnou polohu a jejich spolehlivou fixaci.

Pokud je zjištěno několik přestávek, musí se použít speciální desky. Jsou připevněny ke kosti pomocí šroubů a čepů a pak se na kůži aplikují švy. V průběhu následné léčby by měl pacient pravidelně absolvovat rentgenový snímek, aby pochopil proces koalescence kostí. Stojí za zmínku, že desky zůstávají v dolní části nohy po dobu jednoho roku. To se provádí za účelem snížení zatížení již tavené tkáně. Po uplynutí dostatečného času bude pacient potřebovat ještě jednu operaci k odstranění destičky z holeně. Člověk může pochopit, kdy kosti narostly. Pamatujte, že pokud můžete ovládat pohyby nohou a prstů, pak jsou všechny tkáně na svém místě.

Obnova po úrazech

Správná rehabilitace je velmi důležitá součást pro obnovení funkce motoru. Aby se stav nohy vrátil do normálu, je třeba vyvinout veškeré fyzické úsilí. Zlomenina dolní nohy je velmi vážným zraněním, ve kterém jsou postiženy nejen kosti, ale také měkké tkáně.

Když se spojí kosti, svaly na nohou atrofují. Porušený krevní oběh v tkáních ponořených do sádry. Pokud je však rehabilitace prováděna správně, mohou být vyloučeny negativní příznaky. Proces obnovy je dlouhý a těžký. Pacient musí být připraven na skutečnost, že zpočátku bude bolestivé, aby se na noze vydal. I přes to lékaři nemohou být ignorováni. Možná se musíte naučit, jak znovu provádět jednoduché pohyby, ale nebojte se. Pokud tuto otázku zodpovíme zodpovědně, oživení bude mnohem rychlejší, než se očekávalo.

Zlomenina dolní končetiny. Rehabilitace

Aby se noha vrátila k příležitosti k pohybu, je nutné provést celou řadu aktivit. Existuje několik způsobů obnovy, které ošetřující lékař zvolí v konkrétní situaci:

1. Terapeutická tělesná výchova. Určité úkoly jsou pro každého pacienta individuálně vybírány. Výběr cvičení je ovlivněn mnoha faktory: závažností úrazu, rychlostí přilnavosti atd. Musíte pracovat denně, pak budou svaly tónem, který eliminuje stagnaci krve.
2. Masáž a broušení. Pro vytvoření končetiny je nutná okamžitě po odstranění sádrového obvazu. Postupy se provádějí denně, jejich účelem je zabránit tvorbě jizev na měkkých tkáních.
3. Fyzioterapie. Lékař jmenuje tato opatření k urychlení procesu hojení a zabránění zánětlivému procesu. Stojí za zmínku, že nejúčinnějším způsobem bude využití komplexní terapie, která bude zahrnovat všechny typy rehabilitace.
4. Správná výživa. Neexistuje strava s omezeným seznamem produktů. Lékaři nicméně doporučují konzumovat potraviny bohaté na vápník, vitamíny a železo.

Rekonstrukce krok za krokem

Proces obnovy lze rozdělit do tří etap. Je třeba říci, že všechny postupy jsou prováděny až po odstranění sádrového obvazu. Do té doby potřebuje pacient fyzický odpočinek a zamezení stresu. Takže rehabilitace ve třech krocích:

1. Za prvé, promluvme si o masážích a třením. Jak již bylo uvedeno, tato opatření pomáhají předcházet tvorbě jizev. Masáž se provádí pomocí speciálního krému, jehož působení je zaměřeno na obnovu tkání. V první fázi mnoho lékařů doporučuje užívat koupele s mořskou solí, podstupovat magnetoterapie a provádět zábaly s voskem. Je stále možné zapomenout na zatížení na končetině, měla by být přemístěna s berlí nebo hůlkou. Poprvé se nedoporučuje provádět žádné cviky, nejprve musíte vyvinout končetinu. Zvedání prstů, spouštění a zvedání nohou stačí.
2. Druhý krok je považován za nejdůležitější v procesu obnovy. Cílem je vrátit všechny možné funkce do nohy. Chcete-li dosáhnout tohoto výsledku, musíte pokračovat v masážních a trecích procedurách. Kromě toho musíte trénovat, jít více. Pokud je to možné, měli byste najmout odborníka, který se s vámi bude zabývat cvičební terapií, protože ne všechny úkoly budou v konkrétním případě vhodné. Příslušný trenér vypracuje program lekcí, který urychlí proces obnovy.
3. Třetí fáze se vyznačuje cvičením zaměřeným na posílení svalů kotníku. Pak člověk přestane limpovat, může svobodně vystoupit na poškozenou končetinu.

Kromě toho je obtížné přecenit faktory, jako je domácí ošetření, provádění lékařských doporučení a správná výživa. Vaše povaha, vytrvalost a trpělivost vám pomůže jen rychleji se zotavit. Od zlomeniny nohy, nikdo není imunní, takže jestliže došlo k traumatu, neměňte paniku. První zdravotní pomůcka, uložení sádrového obvazu a rehabilitace po úrazech se bude opět cítit jako plnohodnotná osoba.