Zásadní třes

Významný třes je indikován různými druhy. To může být vrozené, benigní, rodinné, dědičné nebo idiopatické. To je považováno za nejčastější extrapyramidové onemocnění doprovázené posturálně-kinetickým třesem. Navzdory tomu, že onemocnění je benigní, často způsobuje významnou funkční a společenskou poruchu.

Podstatný třes je stejně běžný u mužů i žen. Zpravidla jsou jeho první projevy pozorovány v roce 2006 středního věku. Existují však případy výskytu v raném věku.

Tvorba třesu se pravděpodobně provádí dvěma hlavními mechanismy: přítomností periferních a centrálních oscilací (kmitů). Centrální oscilace se vyskytují v unifikačních mozkových jádrech, nižších olivách a místě systému červeného jádra.

Periferní oscilace jsou prováděny pomocí citlivých periferních zakončení, které indukují (vyzařují) motorové modulace. Spojovací prvek periferního a centrálního systému je pyramidální trakt.

Dědičný esenciální tremor se projevuje symetrickým, bilaterálním posturálně-kinetickým třesem (třesem) rukou. Ve vzácných případech je pozorován asymetrický třes.

První projevy třesu jsou periodické povahy, které se vyskytují během přepracování nebo agitovanosti. V průběhu času se třes stane konstantní a postupuje po celý život. Současně s věkem může docházet k mírnému poklesu frekvence jitteru a ke zvýšení jeho amplitudy. S rostoucí frekvencí se u pacientů vyskytují výrazné potíže s jídlem, oblékáním, psaním a podobně. Jak ukazuje praxe, podstatný třes v patnácti až dvaceti procentách případů vede k invaliditě.

Podstatný třes je nejvýraznější v rukou (jejich distální části). V řadě případů se projevuje v hlavě ("no-no", "ano-ano"), měkká obloha, vokální záhyby a jazyk. Chvění může být zhoršeno přepracováním, stresem, stimulačními přísadami a rovněž s nárůstem teploty. Zřetelný pokles třesu je pozorován ve stavu spánku nebo po pití.

Často se choroba kombinuje s dystonií nebo parkinsonismem. V této souvislosti existují otázky lidí se zásadním třesem. Mnoho pacientů spojuje výskyt chvění s přítomností rodinné anamnézy parkinsonismu. Nicméně, jak ukazuje praxe, jsou tyto projevy charakteristické pro pět procent pacientů.

Významný třes. Léčba.

Všechny léčebné metody jsou symptomatické a zaměřené na snížení závažnosti třesu. V počátečních fázích nejsou léky zpravidla předepsány. V takových případech je vhodnější uklidnit pacienta tím, že mu vysvětlí, že netrpí parkinsonismem. V případech, kdy třesení ovlivňuje funkci rukou a znesnadňuje jakoukoli činnost, jsou předepsány léky. Jako léky první linky se používají betablokátory. Pro léčbu také používejte a antikonvulzivy (antikonvulziva). Jejich použití je vhodné v případech neúčinné expozice nebo špatné tolerance beta adrenoblockerů. Benzodiazepiny jsou předepsány pacientům, u kterých se projeví zvýšený třes v důsledku emočního utrpení. Při nepřítomnosti účinků při podávání výše uvedených léčiv jsou možná injekce neurotoxinu proteinové povahy. Nejzávažnější případy zahrnují neurochirurgickou léčbu.

Významný, ale současně dočasný pokles třesu je pozorován při pití alkoholu. Po uplynutí času však pacient potřebuje zvýšit dávku a odmítnutí alkoholu vede ke zvýšené intenzitě chvění (vyšší než dříve, než se užíval alkohol).