Reaktivní stavy - co to je?

Lékaři v reaktivním stavu nazývají poruchu, která se vyskytuje jako reakce těla na účinek nepříznivého faktoru. Tento termín se používá jak v somatické medicíně, tak v psychiatrii. Škodlivé stavy mohou způsobit narušení vnitřních orgánů (játra, pankreasu) a poškození duševního zdraví. V prvním případě se tělesné onemocnění stávají příčinou odchylek av druhém vážném duševním traumatu. Takové patologie jsou obvykle dočasné. Dále budou zvažovány hlavní typy negativních reakcí orgánů a systémů těla (játra, pankreas a psychika), jakož i příčiny, příznaky a léčba těchto poruch.

Co je reaktivní hepatitida?

Reaktivní stav jater probíhá ve formě hepatitidy. V tomto případě však patologie není způsobena virem, ale chorobami jiných orgánů. To je reakce jater na škodlivé účinky. Reaktivní hepatitida probíhá snadněji a má příznivější prognózu než infekční léze. Nemoc neprobíhá. Symptomy nejsou jasně vyjádřeny a někdy porucha probíhá bez bolestivých projevů a je zjištěna pouze během lékařského vyšetření. Odchylky v aktivitě jaterních enzymů a hladiny bilirubinu jsou nevýznamné. Pokud léčíte příčinu reaktivního stavu jater, pak se všechna porušení úplně zastaví.

Důvody reaktivní hepatitidy

Toto onemocnění je vždy druhotné. Následující patologie mohou vyvolat vývoj:

• gastrointestinální onemocnění: ulcerativní procesy, zánět pankreatu, nešpecifická kolitida;
• autoimunitní revmatická: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatomyozitida, revmatická horečka, periarthritis nodosa;
• narušení endokrinního systému: diabetes, hypo- a hypertyreóza;
• rozsáhlé popáleniny;
• infekční nemoci;
• zhoubných nádorů;
• chirurgické zákroky;
• otravy;
• dlouhodobé užívání léků s hepatotoxickým účinkem.

Patologický proces nejčastěji postihuje pouze parenchymální tkáň a je reverzibilní.

Reaktivní hepatitida je častější v dospělosti. To je způsobeno skutečností, že děti mají menší chuť trpět chronickými nemocemi. Pokud by dítě mělo tuto patologii, pokračuje s výraznou symptomatologií. U dětí se příčinou reaktivních změn v játrech nejčastěji stávají onemocnění trávicího traktu a také helminthická invaze.

Symptomy a léčba reaktivní hepatitidy

V dospělosti je reaktivní stav velmi často asymptomatický, což činí diagnózu obtížnou. Někdy jsou pozorovány následující nepohodlné projevy:

• obecná malátnost;
• pocit únavy;
• nízká horečka;
• slabost;
• nepohodlí a bolesti pod žebry na pravé straně;
• lehce nažloutlý tón pleti.

Pacient ne vždy spojuje tyto příznaky s dysfunkcí jater. Je velmi důležité identifikovat tyto odchylky v čase. Během lékařské prohlídky je během snímání možné malé pocity bolesti. Játra jsou poněkud zvětšená. Přiřaďte krevní testy pro biochemii. Výsledky studie určily mírné zvýšení bilirubinu, jaterních enzymů a pokles bílkovin. Je důležité oddělit reaktivní zánět od virové hepatitidy. K tomu dochází k infekci krve.

Včasná léčba má reaktivní stav příznivý výsledek. Všechna porušení jsou funkční povahy. Pro úspěšnou terapii je nutné zjistit příčinu onemocnění a léčit základní onemocnění. Kromě toho jsou předepisováni hepatoprotektory, pacientovi se doporučuje udržovat šetrnou stravu. Pokud je patologie způsobena otravou nebo dlouhodobým podáním hepatotoxických léků, je třeba užívat enterosorbenty.

Tento stav není to nebezpečné, ale je nepřijatelné zpoždění s odkazem na lékaře a zapojení se do samoléčby. Bez terapie může narušení trvat trvalý charakter a komplikovat průběh již existujících onemocnění.

Co je reaktivní pankreatitida

Pankreas je úzce spjat s trávicí soustavou. Proto mnoho patologií gastrointestinálního traktu negativně ovlivňuje práci tohoto orgánu. Železo produkuje pankreatickou šťávu, která se pak smíchá s žlučou a podél kanálů vstupuje do střeva. Nicméně různé nemoci narušují tento proces a pak se objevuje reaktivní stav pankreatu (reaktivní pankreatitida).

Enzymy pankreatické šťávy začnou pracovat po vstupu do střeva. V pankreatu jsou v neaktivní formě. Zvláštní střevní tekutiny vedou tyto enzymy k účinku. Takto funguje trávicí proces u zdravého člověka. Ale u onemocnění gastrointestinálního traktu může být střevní tekutina hodena do žlučovodů. V tomto případě se pankreatická šťáva stane aktivní, nachází se v pankreatu a enzymy začínají negativně ovlivňovat tento endokrinní orgán. Existuje zánět - reaktivní pankreatitida.

Příčiny reaktivní pankreatické patologie

Následujícími onemocněními a poruchami jsou provokující faktory vývoje pankreatického reaktivního stavu:

• patologii žaludku a střev: gastritida, peptický vřed, gastroduodenitida, infekce a zranění trávicího systému;
• onemocnění jater: žlučové kameny, cirhóza, dyskineze žlučových kanálů;
• operace na gastrointestinálním traktu a žlučníku;
• autoimunitní patologické procesy;
• otravy;
• zneužívání alkoholu;
• nedostatečné a podvýživy.

U dětí se toto onemocnění často rozvíjí jako komplikace ascariázy. Se silnou invazí ucpávají hlísty žlučové cesty, což vede k stagnujícím jevům a zánětu pankreatu.

Symptomy a léčba reaktivní pankreatitidy

Symptomatický reaktivní zánět pankreatu je obvykle výrazný. V počátečním stádiu má pacient následující příznaky:

• Existuje silná bolest v břiše a pod žebry, po jídle se zvyšují nepříjemné pocity.
• Zvracení se často vyskytuje, což nevede k úlevě.
• Pacient je trýznivý pálením žáhy a vyrušením.
• Ve střevě se vytváří zvýšené množství plynu a zjišťuje nadýmání.
• Průjem se vyskytuje několikrát denně.

Pak přichází silná intoxikace těla. Pacient bledá pokožku, končetiny se zchladí, objeví se palpitace srdce, klesá krevní tlak. Celkový stav se rychle zhoršuje. Pokud závažné formy reaktivní pankreatitidy vyžadují okamžitou hospitalizaci v nemocnici.

Klinický obraz závisí na příčině patologie. Pokud reaktivní stav vznikl v důsledku onemocnění jater a žlučníku, pak se pacienti stěžují na bolest v oblasti slunečního plexu. Pokud byla pankreatitida vyvolána lézemi gastrointestinálního traktu, jsou v horní části břicha lokalizovány nepříjemné pocity.

Symptomatická reaktivní stav pankreatu u dítěte má své vlastní charakteristiky. Kromě výše uvedených projevů mají děti vysokou horečku, plaku v jazyku, sucho v ústech, průjmová choroba je nahrazena zácpou. Při analýze krve se zvyšuje hladina cukru. V dětství se často vyskytuje onemocnění bez závažných příznaků, ale v dítěti se může objevit letargie a snížená chuť k jídlu.

Diagnostika onemocnění se provádí pomocí ultrazvuku. V tomto případě se zkoumá nejen pankreas, ale i všechny trávicí orgány. To je nezbytné pro stanovení příčiny reaktivního zánětu. Navíc je předepsána močová analýza pankreatických enzymů, krevní testy na leukocyty a ESR, stejně jako endoskopie duodena.

Léčba základního onemocnění, která se stala příčinou reaktivní pankreatitidy, je léčena. A také předepisují protizánětlivé léky, analgetika a antispazmodiky. To pomáhá zmírnit bolest. Je nutná strava s omezením akutních a mastných potravin.

Reaktivní pankreatitida má příznivou prognózu. Včasná léčba vede k úplnému zotavení. Při absenci léčby může zánětlivý proces pokračovat v chronické formě, navíc pacienti často mají zvýšené hladiny cukru v krvi.

Reaktivní mentální poruchy

V psychiatrii se reaktivní podmínky nazývají dočasné duševní poruchy, které se vyvíjejí po emocionálních šokách. Porušení jsou po léčbě reverzibilní a zmizí. Taková patologie se může vyskytnout u kterékoli osoby po závažných zážitcích, například po smrti nebo vážném onemocnění milovaného člověka, při rozpadu rodiny a dalších smutných událostech. Nepříznivý a dlouhodobý průběh těchto onemocnění se však vyskytuje u osob trpících psychopatií nebo cévními chorobami.

Reaktivní stavy jsou reakcí těla na trauma. Existují dva hlavní poddruhy těchto poruch:

• reaktivní neurózy;
• reaktivní psychózy.

Neurozy se obvykle vyskytují s prodlouženou traumatickou situací. Psychózy se objevují jako reakce na akutní emocionální zážitky a stres.

Dá se vyvodit následující formy reaktivních stavů neurotického charakteru:

• neurastenie;
• obsesivně-kompulzivní porucha;
• hysterii.

Existuje také několik typů reaktivních psychóz:

• deprese psychogenní etiologie;
• paranoidní poruchy;
• psychogenní halucinóza;
• puerilismus;
• bludné fantazie;
• stupor;
• syndrom "divokosti";
• imaginární demence.

Příznaky těchto poruch jsou vždy vyslovovány. Trvání průběhu reaktivních duševních poruch závisí na přítomnosti souběžných vaskulárních patologií a druhu osobnosti pacienta. U zranitelných lidí jemná duchovní organizace, stejně jako u pacientů s aterosklerózou, tyto poruchy mohou trvat déle.

Symptomy reaktivních psychiatrických poruch

Klinický obraz reaktivních poruch je extrémně různorodý. Známky onemocnění závisí na formě poruchy.

Je třeba zvážit hlavní symptomy pozorované u různých forem psychogenních neurotických stavů:

1. Neurastenie. Pacient je psychicky a fyzicky vyčerpaný. Pacient snadno unavený, cítí konstantní únavu, bolesti hlavy, spánek je narušeno. Snížená efektivita. Osoba se stává vzrušivou, podrážděnou, úzkostnou. Současně se nálada neustále snižuje.
2. Neuróza kompulzivních stavů. Taková odchylka po psychotrauma je zřídka pozorována. Pacient neustále provádí stejné akce, například počítání objektů nebo jejich dotýkání. Někdy člověk dělá jiné pohyby. Pro pacienta to získává charakter zachování rituálů. Rušivé posedlé myšlenky, vzpomínky, strachy, které vznikají proti vůli pacienta.
3. Hysterie. Tam je silný pláč s křikem a motorem vzrušení. V některých případech člověk nemůže stát a chodit s úplně zdravým muskuloskeletálním systémem. Tyto jevy jsou doprovázeny vegetativními poruchami: pocit komatu v krku, udušení, nevolnost.

Při reaktivních psychózách jsou zaznamenány závažnější poruchy:

1. Psychogenní deprese. Pacienti mají přetrvávající pokles nálady. Závažnost tohoto příznaku může být odlišná: od malé deprese až po těžkou úzkost. Pacienti se často obviňují například z úmrtí a nemoci blízkého. Pohyby a výrazy obličeje jsou výrazně potlačeny.
2. Paranoidní poruchy. Na pozadí melancholické nálady a zvýšené úzkosti vznikají bludy pronásledování nebo vnějšího vlivu. Pacienti se stanou strašlivými, neklidnými nebo agresivními. Obsah bludů je obvykle spojován s psychotrauma.
3. Psychogenní halucinóza. Pacient má sluchové halucinace. Slyší hlasy, které ho diskutují. Pacient tak cítí silný strach. Různé možnosti zraku jsou možné, pokud pacient obdrží osoby kolem předmětu. Obsah halucinací je spojen se stresem.
4. Puerilismus. Pacient zkopíruje chování malého dítěte. Pacienti mluví v dětském hlasu, jsou rozmarní, plačí.
5. Chovali se jako fantazie. Pacient má pravidelně myšlenky na velikost nebo imaginární bohatství. Na rozdíl od paranoidních iluzí nejsou tato porušení trvalá a trvalá. Jeden nápad rychle nahrazuje jiný. Při léčbě fantasie zmizí.
6. Stupor. Pacient je extrémně potlačen, přestává pohybovat, jíst a mluvit.
7. Syndrom "divokosti". Tento druh reaktivního stavu psychiky je extrémně vzácný. V chování pacienta jsou charakteristické znaky návyků zvířat. Pacienti moo, kůra, plazí se na čtyřech končetinách, stávají se agresivními.
8. Imaginární demence. Existují známky demence. Pacienti jsou narušeni pamětí, nemohou odpovědět správně na jednoduché dotazy nebo provádět obvyklé akce. Nicméně, na rozdíl od pravé demence, je tento stav snadno vyléčen a má dobrou prognózu.

Diagnostika reaktivních psychóz je často obtížná. Je třeba rozlišovat tyto stavy od schizofrenie a bipolární poruchy. Psychiatrický lékař by měl konverzovat s pacientem a jeho příbuznými, aby zjistil přítomnost stresující situace. Chronická duševní choroba se vyvíjí nezávisle na psychotrauma a reaktivní porucha je vždy důsledkem morálních otřesů.

Reaktivní poruchy psychiky v dětství

Reaktivní stav u dětí nastává poté, co utrpěl strach a jiné traumatické faktory. Nejčastěji se vyskytuje v dětském a předškolním věku. Existují dva typy reakcí dětské psychie na trauma. Dítě se buď stává neklidným (spěchá, křičí, křičí), nebo zamrzne na místě a přestane mluvit. To je doprovázeno poruchami vegetace: pocení, zarudnutí kůže, třes, nedobrovolné močení a defekace.

Pak se dítě stává pomalé, slzavé, obavy se ho obávají. Chování se může objevit ve vlastnostech, které jsou charakteristické pro mladší děti. Například dítě ve věku od 5 do 6 let se začíná chovat jako dítě po dobu 1,5 roku. Reaktivní mentální stavy u dětí vyžadují okamžitou léčbu. Všechny změny jsou reverzibilní.

Terapie reaktivních poruch psychiky

Při léčbě neurotických poruch se užívají sedativa. Pokud je symptomologie špatně vyjádřena, pak můžete předepsat bylinné léky (valerián, matka) nebo lék Afobazol. Při závažnějších poruchách jsou indikovány uklidňující prostředky. Používají se nejen léky, ale také psychoterapeutické metody.

Léčba reaktivních psychóz je obtížnější. S naprostou náladou s nápady na sebevraždu se používají antidepresiva. Pokud má pacient bludy a halucinace psychogenního původu, použijte antipsychotika a sedativa.

Forenzní zkušenosti s reaktivními duševními poruchami

Ve forenzním psychiatrickém hodnocení reaktivních stavů by měla být zvážena forma poruchy. U neuróz jsou pacienti obvykle považováni za normální. Mohou být zodpovědní za spáchané trestné činy.

Pokud jde o reaktivní psychózy, je třeba vzít v úvahu míru jejich vyjádření. Pro mírné případy porušování, osoba obvykle dává záznam o svých činnostech. U závažných halucinálních poruch a halucinací může být pacient považován za duševně nemocný. Je také důležité si uvědomit, že depresivní pacienti s myšlenkami sebeobvinování často mluví o sobě a někdy se přiznávají k trestným činům, které nedopustili.

Akutní reaktivní stavy s deliriem a halucinacemi jsou považovány za duševní patologie, které mají dočasný charakter. V období bolestivých projevů může být člověk uznaný za neschopný. V tomto případě jsou všechny občanské úkony (transakce, závěti atd.), Které spáchal během duševní poruchy, považovány za neplatné.