Paratonsilární absces mandlí

Paratonsilární absces mandlí je nejtěžší, poslední stupeň zánětu hltanu, který se vyznačuje tvorbou hnisu plného hnisu. Toto onemocnění má zdravotnické synonymy - hlenovou anginu a akutní paratonsillitidu.

Tato potíže jsou časté jak u dospělých, tak u dětí. Je charakterizována přítomností relapsů, pokud existují předisponující faktory k tomu.

Co se ve skutečnosti děje v těle? Místní ochrana funguje jako první, v reakci na infekci se vytváří omezené zaměření zánětlivého procesu. Postupně je postup komplikován abscesem mandlí a purulentní fúzí.

Současně se vytváří téměř tunelový absces, který může mít několik lokalizací v okolní amygdálce celulózy:

• s antero-horním uspořádáním;
• vnější nebo boční uspořádání;
• zpětná lokalizace;
• purulentní fúze v dolních částech.

Jaký je důvod pro to?

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou dutině hrdla hnisu - toto pronikání bakterií a jiných patogenních mikroorganismů (Staphylococcus, Próteus, E. coli, Streptococcus, Klebsiella a další) v těchto tkáních, které obklopují Palatine mandle. Obvykle to absces není nezávislým nemoc, ale spíše komplikace jiných zánětlivých procesů, které jsou přítomné v ústní dutině nebo hltanu.

Předisponující faktory abscesu mandlí mohou být následující:

1. Nemoci hltanu způsobené bakteriemi. Často absces kolem mandlí se vyskytuje jako komplikace těžké formy tonzilitida, tonzilitída nebo faryngitidy. Zejména pokud jsou tyto nemoci neléčeny nebo ignorovány. Patogenní flóry aktivně násobí, pokud ne potlačení drogy, přičemž se vztahuje na všechny tkáně hltanu, ústní dutiny, a dokonce až do dýchacích cest.
2. Nemoci zubů a zubů mohou také vyvolat vzhled abscesu. Léze zubní skloviny, dásní, dlouhodobě neošetřené karyózní zuby, chronická periodontida přispívají ke vzniku konstantních ložisek infekce. V této patogenní mikroflóře se rozkládá na mandle a jiné tkáně. Při snížené imunitě jsou tyto bakterie příčinou abscesu.
3. Zranění krku. Poškození sliznice krku, přes které vstoupily patogenní mikroorganismy do hluboce zakořeněných tkání, může také způsobit parathonzilární absces. Často se jedná o náhodné poranění způsobené nesprávnými diagnostickými testy, jako je gastro- nebo bronchoskopie, biopsie apod.
4. Vývoj tohoto abscesu je často pozorován u osob náchylných k chronické tonzilitidě, kteří dlouhodobě užívají antibiotika a mají oslabenou imunitu.

Proces tvorby abscesu mandlí

Jak již bylo zmíněno, často se vyskytuje absces tohoto druhu na pozadí chronické tonzilitidy. Nejprve se na povrchu mandlí objevují hluboké jámy a na pozadí zánětlivých procesů v jejich oblasti se tvoří jizvy. Objeví se také na palácových obloucích. To vede k fúzi těchto tkání s kapslí amygdaly.

Potom, v průběhu příštího exacerbace angíny, nastane následující: abnormální masy nedávají normální mandle vyčerpaný, nejsou vymazány mikroorganismy, z slizu - a to vše se stává živnou půdou pro chov patogenních mikroorganismů. Infekce proniká hluboko do celulózy a způsobuje vzhled nahromaděného hnisu v dutině.

Typy patologie

Tvorba abscesu má několik fází. Počáteční fáze (fáze edému) je charakterizována otokem tkání kolem mandlí, ale zatím jsou špatně vyjádřeny, a proto pacient nemusí tento proces pozorovat.

Ve fázi tvorby infiltrace je edém doprovázený hyperemií, pacient může pocit bolestí při polykání a nepříjemných pocitů v krku. Tam je zvýšení místní teploty kvůli zvýšenému toku krve do tkání.

Pro stupeň vzniku abscesu mandlí, který se vyvíjí přibližně pátý den od nástupu onemocnění, je charakteristické vytvoření dutiny, ve které se hnis se hromadí. Zev během vyšetření vykazuje výraznou deformaci v důsledku výčnělku abscesu. Pacient trpí silnou bolestí, otevřením úst je obtížné a způsobuje zvýšení bolesti.

Symptomy abscesu kolem mandlí

Příznaky této nemoci se vyskytují neočekávaně, je charakterizován akutním nástupem. Především je to:

• silná bolest v oblasti hrdla, obvykle - jednostranná - bolest se zvyšuje a dosahuje míry, že pacient nemůže spolknout sliny;
• zvýšení tělesné teploty až o 39,5 stupňů;
• bolest dává do ucha a chrámu ze strany vzniku abscesu -
• pacient má pocit silné slabosti;
• tělo pacienta ukazuje přítomnost intoxikace - zimnice, třesy končetin, bolesti hlavy, ztmavnutí v očích;
• nespavost nebo zvýšená ospalost;
• ostrou bolest a rozšířené cervikální lymfatické uzliny;
• zvýšená tvorba slin (hypersalivace);
• bílá tlustá vrstva na jazyku;
• bolest v krku při otáčení hlavy;
• silný nepříjemný zápach z úst.

Symptomy abscesu mandlí jsou velmi nepříjemné.

Často na sedmý den, pokud nedojde k léčbě, otevře se absces, který je doprovázen úlevou pacienta a určitým snížením symptomů bolesti. Jsou však možné těžké komplikace, jako je krk flegmonu, mediastinitida, meningitida, encefalitida, absces mozku atd.

Při nejmenším podezření na absces mandlí je nutné okamžitě vyhledat lékaře!

Léčba akutní paratonzillitidy

Léčte toto onemocnění výhradně v nemocnici, tj. pacient je umístěn v nemocnici. Léčba akutní paratonsillitidy je jak léčivé, tak i chirurgické.

Léčba abscesu mandlí by měla být včasná.

Pacientovi jsou předepsány antibiotika, obvykle léky se širokým spektrem účinku, které jsou účinné jak v přítomnosti gram-pozitivní, tak gram-negativní mikroflóry. Mohou to být aminopeniciliny, linkosamidy nebo cefalosporiny. Antibiotika jsou obvykle podávána formou injekcí. Intramuskulární nebo intravenózní - je to závidění formy zánětu, stejně jako závažnost stavu pacienta.

Od symptomatické léčby se pacientovi podávají antipyretické léky, analgetické a antiseptické roztoky pro klingulaci.

Odstranění abscesu mandlí

V jakých případech je to nutné? Chirurgická léčba předpokládá disekce abscesu mandle a následné odvodnění. Tato operace se provádí v anestezii, takže je pro pacienta bezbolestná. Potom, po operaci a měnící ústavní ambulantní ošetření, pacient dostane z rukou Podrobné informace o tom, co je třeba udělat pro urychlení hojení povrchu rány a pro prevenci recidivující hnisavé dutiny kolem mandlí. Pokud byla během operace nedostatečná drenáž, pacient bude znovu vyčištěn z hnisavé dutiny. Pokud se absces objevuje znovu a znovu, postižená mandle se odstraní operační cestou.

Prevence recidivy akutní paratonsillitidy

Při správné léčbě by mělo dojít k obnovení do dvou týdnů po operaci. Ale v případě, že stěny perforace hltanu a výjezdu z hnisu v mezihrudí, a ještě více - v lebeční dutiny - prognóz velmi hrozivé.

Závěr

Abyste se vyhnuli opakování tohoto onemocnění, musíte věnovat zvýšenou pozornost vašemu zdraví. V době léčby karionálních zubů, faryngitidy, zabraňte přítomnosti chronických patologií v hltanu. Je důležité zlepšit imunitu všemi dostupnými prostředky, jako je správná výživa, pravidelná fyzická zátěž, příjem vitamínů atd.