Когда необходима замена тазобедренных суставов и какие последствия могут быть у данной операции?

Замена тазобедренных суставов (эндопротезирование) – это операция, в результате которой выполняется полное замещение больных хрящей и костей на искусственные протезы, состоящие из вогнутой чаши и шаровидной головки. Главной целью данного хирургического вмешательства является уменьшение боли, вызванной различными заболеваниями сустава.

Когда выполняется эндопротезирование?

Замена тазобедренных суставов проводится при следующих заболеваниях:

• Артроз.
• Перелом шейки бедра.
• Полиартрит.
• Нарушение процесса кровоснабжения тазобедренного сустава.
• Некроз головки кости бедра, причиной которого может быть прием отдельных лекарственных препаратов или выполнение некоторых хирургических вмешательств (например, пересадки почек).

При этом замена тазобедренных суставов выполняется не сразу после установления диагноза. Хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда боль в суставах приобретает постоянный характер, способствует ухудшению самых простых функций (ходьбы, подъема по лестнице и т.д.) и не снимается с помощью сильнейших обезболивающих препаратов.

Есть ли риски у данной операции?

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у эндопротезирования возможны осложнения:

• Проникновение инфекции в операционную рану или в место установления искусственного протеза. Это может проявляться в виде покраснения, отека и болевых ощущений на месте хирургического вмешательства. Для профилактики таких осложнений назначается прием антибиотиков.
• Ослабление сустава, которое может сопровождаться болью в нем. Устранение данного осложнения только хирургическое.
• Замена тазобедренных суставов может привести к появлению тромбозов. При уменьшении движения на оперированной ноге может развиться застой крови в венах. Для предотвращения этого больному не позволяют долго находиться в лежащем состоянии и назначают прием противосвертывающих средств.
• Оссификация – пропитывание тканей, окружающих сустав, солями кальция. Этот фактор может привести к ограничению подвижности суставов.
• Смещение протеза. Может возникать во время выполнения некоторых движений. Во избежание этого осложнения больным необходимо не скрещивать ноги и не сгибать их в тазобедренных суставах больше чем на 80 градусов.
• Изменение длины оперированной ноги. Происходит данное осложнение в результате расслабления окружающих сустав мышц. Эта проблема решается выполнением специальных физических упражнений.

Операция по замене тазобедренного сустава

В основном эндопротезирование проводится по общей схеме:

• Делается надрез на боковой или фронтальной поверхности бедра.
• Извлекается хрящевая ткань или пораженная кость.
• Производится имплантация муфты впадины.
• Шарнир бедра заменяется искусственным протезом, который прикрепляют к кости бедра.
• Накладывается шов на месте надреза.

Замена тазобедренного сустава, цена которого зависит от материала протезов, выполняется под общим или спинальным наркозом.