Koxitida kyčelního kloubu u dospělých a dětí: příčiny a léčba

Lékaři často u dětí a dospělých identifikují koxitum kyčelního kloubu. Toto onemocnění je zánětlivý proces, který se vyskytuje v oblasti kloubu, která spojuje pánevní kosti s kostrou stehenní kosti. Pokud nepoznáte průběh patologického procesu včas a neprovádíte léčbu, může vyvolat trvalou deformaci kostí a postižení.

Jaká je nemoc?

Celý kyčelní kloub je jedním z největších. Je umístěn mezi femurem a acetabulum. Časté je kojita u kyčelního kloubu diagnostikována u starších pacientů, ale toto onemocnění lze pozorovat v mladém věku a dokonce u dětí. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u žen a může ovlivnit jeden nebo dva klouby najednou. U dětí je koks spojen s intenzivním růstem kostí a vyskytuje se hlavně ve věku 3-6 let, stejně jako během puberty.

Z jiných typů artritidy se koks vyznačuje určitými znaky souvisejícími s velikostí kyčelního kloubu, průběhem zánětu a hloubkou měkkých tkání. Vývoj zánětu může nastat synoviálně nebo osteálně. Synoviální typ vzniká v důsledku infekčních onemocnění nebo revmatoidní artritidy.

Kosti kostnice mohou být tuberkulární nebo nešpecifické. Vzniká tehdy, když zánětlivý proces zpočátku ovlivňuje kosti a pak pouze synoviální membránu.

Trvání průběhu zánětlivého procesu je odlišné a v závislosti na tom se rozlišuje několik forem onemocnění. Zvláště obtížné je akutní koks a pokračuje několik měsíců. Když nastane chronická forma onemocnění, dochází k porušení mobility, ztráty schopnosti práce a deformace kostí.

Příčiny

Příčiny koexitidy kyčelního kloubu akutního a chronického kloubu mohou být velmi odlišné. Velký význam mají tyto faktory:

• trauma kostí;
• mutace genu;
• střevní infekce;
• vrozená dysplázie;
• škodlivé faktory;
• psoriáza.

Choulostivá koexitida kyčelního kloubu se často vyvíjí na pozadí průběhu infekčních procesů. Existují také specifické formy artritidy, které zahrnují tuberkulózní koks. Kromě toho existují předisponující faktory choroby, které zahrnují:

• spotřebu špatné kvality potravin;
• časté infekční procesy;
• těžké pracovní podmínky;
• expozice toxickým látkám.

Příčiny koxitidy kyčelního kloubu u dětí se mohou skrývat v průběhu dysplázie. Tato nemoc patří k vrozeným patologiím.

Druhy koxitů

V závislosti na provokačním faktoru se rozlišují různé typy koxitů kyčelního kloubu, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti pronikání. Mezi nejčastější typy zánětlivých procesů patří:

• reaktivní;
• tuberkulární;
• přechodné.

Reaktivní koks vzniká po předchozí infekci a je charakterizován rychlým nárůstem příznaků. Kromě toho se na zánětlivé procesy podílejí navíc vazby a vnitřní orgány. Může dojít k výraznému poškození kůže a zánětu lymfatických uzlin.

Tuberkulózní typ onemocnění je často pozorován u dětí. Zpočátku jsou postiženy plíce a infekce se rozšíří na nohy. Symptomatické se objevuje postupně s výskytem akutní bolesti v hýždí, narušení koordinace chůze, omezení pohybů.

Transitní typ koxitu vzniká v důsledku traumatu nebo dříve přeneseného zánětlivého procesu. Je charakterizován akutním nástupem a výskytem příznaků charakteristických pro zánět. Často se to dostává do chronické fáze.

Symptomy onemocnění

Symptomy koexitidy kyčelního kloubu u dospělých a dětí mohou být klasické a specifické, vše závisí na charakteristice průběhu onemocnění. Klasické příznaky onemocnění zahrnují:

• nepohodlí v kloubech, přeměna na bolest;
• křehkost;
• tvorba růstu kostí;
• hladkost záhybů v oblasti slabin a gluteu;
• svalová atrofie.

Nejzákladnějším znakem průběhu onemocnění je přítomnost silné bolesti v postižené oblasti. Kromě toho existují také specifické známky průběhu onemocnění. Když je pozorována hnisavá forma koksu, silné ochlazování pokožky v postižené oblasti, zvýšené pocení, horečka, slabost a nadměrná únava, otoky a otoky. Teplota může dosáhnout velmi vysokých hodnot.

Rheumatoidní forma onemocnění je charakterizována přítomností ztuhlosti pohybů ráno, bolesti a otoku postižené oblasti. Hlavním rysem patologického procesu je výskyt velmi náhlé náhlé bolesti bez zjevného důvodu. Tento stav je pozorován několik dní, a pak se objeví úleva. U psoriatického typu onemocnění získává kůže nad postiženým kloubem namodralý nádech.

Provádění diagnostiky

Často, pokud jde o správnou diagnózu, nestačí pouze klinické vyšetření, proto se lékaři uchylují k dalším metodám výzkumu. Chcete-li určit průběh kloubní patologie, možná budete potřebovat takové diagnostické metody:

• radiografie;
• tomografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• punkce kloubní dutiny.

Pokud máte podezření na tuberkulózní koks, musíte testovat Mantoux. Identifikace revmatického a reaktivního druhu onemocnění pomůže laboratornímu výzkumu. Ve zvlášť obtížných případech je indikována biopsie.

Vlastnosti léčby

Léčba koxitidy kyčelního kloubu je zvolena striktně individuálně pro každého pacienta, v závislosti na tom, co přesně vyvolalo onemocnění. V průběhu akutního zánětlivého procesu se tyto terapie používají:

• užívání léků proti bolesti;
• snížení zatížení poškozené oblasti;
• aplikace obvazů;
• intraartikulární injekce;
• masáže;
• chirurgická intervence.

Jaké metody terapie lze aplikovat, řeší pouze ošetřující lékař v každé konkrétní situaci po provedení komplexního průzkumu.

Léky

Často je dostačující, aby byla u dospělých léčena kojitová onemocnění kyčelního kloubu, protože existuje mnoho léků, které mohou účinně zvládnout intenzivní bolesti kloubů. Kromě toho jsou předepsány pilulky a masti, které pomáhají obnovit postiženou oblast. Mezi tyto léky patří:

• protizánětlivé;
• chondroprotektory;
• vitamíny;
• antibiotika.

Protizánětlivé léky pomáhají eliminovat bolest, zánět a horečku. Nejoblíbenější jsou takové léky jako Voltaren, Ketoprofen, Diclofenac. Je však zakázáno užívat tyto léky po dlouhou dobu, protože mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Chondroprotektory jsou široce používány pro obnovu kloubní chrupavky. Pokud je patologický proces příliš velký, mohou být navíc předepsány glukokortikoidy. Mezi nejoblíbenější chondroprotektory je třeba rozlišovat například "Artron", "Chondroxide", "Don".

Zabránit procesům ničení kyčelního kloubu a urychlit regeneraci vitamínů. Obecně jmenují Teravit, Alphabet, Biovital.

Pokud byl zánětlivý proces vyvolán patogeny, používají se antibakteriální léky k jeho léčbě. Typ antibiotika, jeho dávkování a trvání léčby, kterou lékař zvolil individuálně pro každého pacienta.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok je indikován v případě, že konzervativní metody nepřinesly požadovaný výsledek a jsou zde vážné léze kloubů. Obecně se artroskopické operace používají k odstranění postižené oblasti a následně k obnovení odstraněné struktury.

Při velmi závažném průběhu onemocnění je indikována protéza kyčelního kloubu. V tomto případě je nahrazen umělým.

Rehabilitace

Je důležité nejen rychle zvládnout samotnou chorobu, ale také plně normalizovat fungování kyčelního kloubu, což je nezbytné k zajištění plné životně důležité činnosti.

Pro každého pacienta je vypracován vhodný rehabilitační program, který zohledňuje povahu průběhu onemocnění. Aby byla rehabilitace úspěšná, musí pacient jednoznačně dodržovat všechny pokyny lékaře, který předepisuje. Zvláštní pozornost je věnována fyzické aktivitě. Doba zotavení může trvat několik měsíců.

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Příčiny a léčba koexitidy kyčelního kloubu u dětí mohou být velmi odlišné, ale je třeba poznamenat, že onemocnění je vždy velmi akutní kvůli slabému imunitnímu systému. Často se vyskytují známky místního a obecného zánětu. Hnisavá forma může dokonce vést k smrti dítěte.

Rozpoznat koexitidu kyčelního kloubu u dětí může být na těchto důvodů:

• dítě se při chůzi klopí;
• často klesá;
• odmítá plně stát na noze.

Během diagnostiky může lékař požádat o provedení některých pohybů nohou. Kromě toho jsou přiřazeny laboratorní testy, rentgenové vyšetření nebo tomografie.

Hlavními cíli léčby koexitidy kyčelního kloubu u dětí jsou:

• eliminace zánětu;
• úleva od bolesti;
• eliminace faktorů, které vyvolaly onemocnění;
• obnovení chrupavkové tkáně;
• posilování imunity.

Výběr způsobu léčby do značné míry závisí na typu průběhu onemocnění, věku pacienta a na přítomnosti souběžných onemocnění.

Prevence

Vznik koxitu lze zcela zabránit, pokud je provedena včasná prevence. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• dostatečná fyzická námaha;
• zdravé stravování;
• kontrola hmotnosti;
• ochrana kloubů z chladu;
• použití pohodlné boty.

Udržení zdravého životního stylu může výrazně snížit riziko onemocnění.

Možné komplikace

Spuštěný koxit může vést ke koalescenci kyčelního kloubu nebo jeho zničení. Každá z těchto podmínek vyvolává zdravotní postižení. Navíc v posledních stadiích onemocnění může mít pacient křehkost, zkrácení nebo prodloužení končetiny, prodlouženou intenzivní bolest.

Rychle probíhající kokitida může vyvolat atrofii slabiny a stehen. Tok infekční koexitidy může vést k nebezpečným komplikacím, mezi něž je třeba rozlišit infekční toxický šok a infekci sepsí.