Atopická alergie: diagnóza, symptomy, léčba a prevence

Podle statistik WHO v posledních letech dynamika růstu počtu pacientů, u kterých se projevují alergické reakce ve všech zemích. To je vzhledem k vytrvalé technologický pokrok a jeho logický důsledek - vznikem průmyslu s využitím nových chemických látek a sloučenin, které se uvolňují do atmosféry, pád na zem, jídlo, přítomné v oděvy. To vše přispívá k tomu, že alergie posiluje svou pozici a počet alergií mezi lidmi i zvířaty se neustále zvyšuje.

Jednou z forem této nemoci je atopická alergie. Jeho hlavním rysem je dědičná předispozice jednotlivců k tomu, že za určitých okolností vyvolá alergické reakce. Zvažme tuto chorobu podrobněji.

Etiologie

Někteří pacienti jsou zmateni výrazem "alergický atopický". Vysvětlete, co to znamená. Slovo „atopický“ nebo „atopický“ je odvozen z řeckého slova „atopie“, což v překladu znamená „ne jako ostatní, neobvyklý.“ Podle vědce Kok, který razil termín, někteří pacienti mají neobvyklou fungování imunitního systému, který v reakci na určité podněty (bez toxinů a nejčastější látek, které jsou v hlavním proudu patologických účinků nezpůsobují) začne produkovat protilátky a některé Jiné specifické látky, které vedou k nežádoucím reakcím v těle.

Vědec pozoroval skupiny pacientů - alergické osoby, u nichž byla tato choroba přenášena v rodu, tedy dědičné. V budoucnu je tato léčba atopické alergie zakořeněna a nyní znamená alergické onemocnění spojené s genetickou predispozicí k ní.

Protože geny jsou to, co dostáváme od našich rodičů, tato nemoc je převážně přenášena dědičností. Existuje však malé procento pacientů (přibližně 10%), kteří v rodině nemají alergie, a vývoj onemocnění je spojen s porušením biochemických procesů v těle.

Mechanismus vývoje alergických reakcí

Možná někteří čtenáři budou mít zájem vědět, jak se objevují nepříjemné reakce těla na jakékoliv podněty. Podrobnou odpověď na tuto otázku mohou dát imunologové. Stručně řečeno, atopické alergie u lidí dochází takto: při požití molekul některých látek, imunitní systém reaguje na něj produkci specifických protilátek (reagin), které se vážou na molekuly typické pro tento účel jejich zničení. V tomto procesu se používají speciální receptory, které jsou dostupné téměř u všech buněk našeho těla.

Receptory se získají „vinný“ v tomto spojení protilátky a „cizí“ se vyskytuje na povrchu buněk, což způsobuje narušení integrity pláště, a buněčné mediátory jsou umístěny v extracelulárním médiu biologicky zcela účinné látky. Odborníci nazývají tento proces pathochemický. Uvolněné neurotransmitery a způsobují všechny nepříjemné příznaky alergie, což je to, co kožní vyrážka, rýma, kýchání, a tak dále.

Dodat, že každý z nás imunitní systém má individuální vlastnosti, a tak někteří lidé se začne vyrábět reagin, například na pyl květin a jiní na vůni benzínu. To naznačuje, že každá osoba má alergeny.

Rizikové skupiny

Jak bylo uvedeno výše, atopická alergie je dědičná forma onemocnění. Možná, že někteří si stále pamatují ze školy biologie, že organismy vyšších forem (lidí a savců), existují tzv alelické geny se dědí ve dvojicích. Řekněme, že jeden z rodičů je gen «H» (neeviduje žádné alergické reakce na něco, člověk není alergický), a druhý «h» (nese alergické projevy, je člověk alergický na některé specifické látky) . Dítě může získat takové dvojice těchto genů:

1. "NN" (dítě nemá alergie na nic, přestože jeho matka nebo otec jsou alergičtí).
2. "Hh" (u takových dětí se alergie může nebo nemusí projevit a nežádoucí reakce začínají až v době, kdy děti dospějí).
3. "Hh" (tento pár genů znamená, že na světlo se objevilo další stovkové procento alergických a nežádoucí reakce se mohou objevit už v dětském věku).

Připomeňme, že podle Mendelova zákona může být gen "h" zděděn nejen od papeže nebo matky, ale také od jiných přímých příbuzných.

Jak ovlivnit tvorbu požadovaných alelických párů, genetici ještě neví.

Alergie a atopická dermatitida - existuje rozdíl nebo ne

Chcete-li zjistit, zda existuje rozdíl mezi těmito dvěma onemocněními, že taková dermatitida. Toto onemocnění je zánětem kůže kvůli tomu, že na ně působí jakýkoli podnět. Ve své roli může jednat:

- chemické látky (detergenty, všechny druhy řešení);

- části rostlin (listy, květiny, džusy);

- Některé potraviny, které se člověk dotýkal rukou při vaření;

- Kosmetika (krémy, pleťové vody a jiné);

- oblečení;

- prach (přesněji roztoči);

- vlna.

Dermatitida je převážně lokální. Symptomatologie zahrnuje zčervenání v oblastech kontaktu s činidlem, vyrážky, svědění, eroze, loupání. Je-li to však důsledkem potravinové alergie, může se projevit jako všeobecné (v celém těle). Toto onemocnění se týká skupiny alergických dermatóz, což je ve skutečnosti alergická dermatitida. Atopický se stává, když má pacient dědičnou předispozici k takovým reakcím.

Jinými slovy, pokud někdo z rodiny na těle vyrážka určitého druhu mýdla a stejné reakci na toto mýdlo je dítě, on byl diagnostikován s „atopické dermatitidy“. Z alergie, jaká je tato situace odlišná? Pouze skutečností, že dermatitida se projevuje na kůži a že alergie mohou ovlivnit další tělesné systémy. V našem konkrétním případě to může být za studena, vznikající z vůně „nevhodného“ mýdla, bolest v krku, kašel. Všimněte si, že žádná alergie (atopická dermatitida včetně) - to není taková neškodná nemoc, jak se může zdát. V některých případech se může vyvíjet v roce 2006 anafylaktický šok, což vede k smrti.

Vlastnosti atopické formy alergie

Dědičná predispozice není nepostradatelnou podmínkou pro výskyt atopické alergie u dětí a dospělých. To znamená, že i ti, kteří zdědili alel několika genů «hh», alergie Obecně je nikdy v životě neměl ukázat se, je-li člověk vyhnout kontaktu s dráždivou látkou. To znamená, že při nástupu alergické reakce musí být současně splněny dvě podmínky: dědičná predispozice a dráždivost.

Je třeba poznamenat, že ne vždy je u dětí atopické alergie (dermatitida, gastrointestinální nebo respirační formy jejího projevu) Zdá se, že stejnými prostředky jako rodiče, které jim postoupí genu «h». Proč se tak stalo, vědci dosud nebyli přesně stanoveni, ale zatím předpokládají, že vinou jsou jednotlivé charakteristiky každého organismu.

Dalším rysem této nemoci je její cyklicita nebo závislost na ročních obdobích. To znamená, že v chladném okamžiku začnou recidivy a v teplé nemoci zmizí. Důležitým rysem je okamžitý projev alergických reakcí v kontaktu s podnětem.

Vědci již dlouho vědí, že atopické alergie může mít tři vzájemně propojené formy projevu - atopická dermatitida, astma a senné rýmě (rinokonjunktivitidy). Tato kombinace reakcí se nazývá atopická triáda a je pozorována u 34% pacientů. U většiny pacientů dochází nejprve k atopické dermatitidě z triád.

Klasifikace

Existuje několik kritérií, které klasifikují atopickou alergii. Léčba by měla být předepsána v závislosti na tom, který stupeň nebo typ onemocnění je diagnostikován.

1. V závislosti na fázi průtoku rozlišujte stupně:

- počáteční;

- výrazné změny;

- akutní;

- subakutní;

- chronické;

- úplná remise;

- odpuštění je neúplné;

- obnovení.

2. Stupeň věku:

- dětská alergie (0 až 2 roky);

- dětské (do 13 let);

- dospívající (mladší 18 let);

- dospělé.

3. V závislosti na závažnosti projevu:

- světlo;

- středně těžké;

- těžké.

Symptomy

Výskyt reakcí těla na podněty je častý (pozorovaný u všech typů alergenů) a specifický. Nejčastěji alergické reakce na potraviny (med, čokoláda, citrusové plody, červené plody a jiné) jsou pozorovány u dětí.

Pokud je zjištěno, že dráždivá látka je potravina, je diagnostikována "potravinová alergie". Atopická dermatitida může se projevit na tváři ve formě zčervenání a na těle ve formě vyrážky. Tyto kožní reakce nemusí dodávat tolik nepohodlí pro pacienta, nebo naopak - způsobuje značné obtíže - nesnesitelné svědění, což vede k poškrábání před krví, olupování kůže s jeho ztenčení, bolest v místech zarudnutí. Ve vzácných případech je atopická dermatitida doprovázena horečkou, letargií, nevolností, zvracením. V lékařské praxi byly hlášeny případy, kdy potravinová alergie způsobila anafylaktický šok u pacientů s následným zástavou srdce.

U dospělých se mohou také objevit alergie na potraviny. Atopická dermatitida se projevuje stejným způsobem jako u dětí. U dospělé populace se potravinová alergie často vyvíjí v reakci na požití alkoholu špatné kvality. V těchto případech lze pozorovat okamžitý projev alergie, který spočívá ve ztrátě vědomí pacienta, spasmů plicního systému, bledosti pokožky. V takových případech je nezbytná okamžitá resuscitační terapie, která zachrání život pacienta.

Atopická dermatitida u dospělých se často rozvíjí po hmatném kontaktu s dráždivým, což je nejčastěji kosmetická a čisticí přípravky, chemická řešení, s nimiž osoba pracuje. Zpravidla se v takových případech projevuje onemocnění lokálně (v místech kontaktu s alergenem). Může se jednat o zarudnutí, olupování, otoky, svědění, bolest, praskliny.

V případě, že prostředek je nepříjemné pachy a všechny látky, které spadají do dýchacího systému (prachu, spór plísní a plísně, pyl), hlavní příznaky v těchto případech jsou kašel, slzení, rýma, dušnost, plicní křeče. Vyrážky na kůži s touto formou alergie jsou vzácné.

Alergie u kojenců

U novorozenců jsou také možné různé alergické reakce, zejména u těch, kteří mají vrozená předispozice k těmto novorozencům. Atopická alergie u dětí do jednoho roku může mít tyto projevy:

- Vyrážky po celém těle nebo lokalizované;

- zarudnutí a otoky kůže;

- kožní peeling;

- stolice (mění barvu, vůni, konzistenci stolice, zvyšuje počet úkonů defekace);

- zvýšená, často nevysvětlitelná úzkost dítěte;

- odmítnutí jídla;

- slzotvornost;

- vlídnost.

Alergen u malých dětí může být jakýkoliv zápach, zvířecí srst, plenky, dětská kosmetika, prášek na praní, nekvalitní materiál raspashonok a plenky. Léčba dětí grudnichkovogo věku na základě vyloučení jeho kontaktu s dráždivé, na pečlivé hygieně dítě (častými změnami plenky, namísto čekání, až se přetékat), s vyloučením matky (kojení) produkty diety, které mohou způsobovat alergie v jejích ostatků. Navíc matka a všichni, kdo komunikují s dítětem, by měli odstranit používání kosmetiky (krémy, parfémy atd.), Které mohou u dítěte způsobit alergie.

Někdy jsou novorozenci alergičtí na mateřské mléko. Mohou se projevit jako porucha zažívacího traktu, dermatitida a senná rýma. V případě, že lékař zjistí, zda podnět je mateřské mléko, a to navzdory skutečnosti, že žena je zcela eliminován ze svého jídelníčku všechno „nebezpečný“ pro dětskou výživu, přestat kojit a přepnout na umělý.

Dětská směs s atopickou dermatitidou Nutrilon Pepti Alergie se ukázala jako velmi dobrá. Recenze a pediatři a rodiče o ní pozitivní. Složení směsi obsahuje všechny látky nezbytné pro správný vývoj dítěte, ale nezahrnuje laktózu. V této směsi děti dobře váží, jsou aktivní, rozvíjejí se bez toho, aby spadly pod věkové normy. Jedinou nevýhodou tohoto produktu, kterou slaví rodiče, je jeho hořká chuť. Proto je zpočátku těžké dostat dítě s chutí k jídlu.

Diagnostika

Jak je patrné z výše uvedených příznaků, atopická alergie je velmi podobná vzhledem k jiným onemocněním. Takže známky reakce na dráždivé látky dýchacích cest mohou být zaměněny za studenou, a známky potravinových alergií jsou pro poruchy trávicího traktu. Chcete-li zjistit, že osoba má alergickou reakci, a někdy ji zbavit, není obtížné. Je třeba pouze odstranit zdroj alergií, aby se zdravotní stav znovu vrátil do normálu. Ale také se stane, že pacient neví o alergické reakci, za předpokladu, že má zcela odlišné nemoci. Například atopická dermatitida je často užívána jako ekzém, psoriáza, lupus. Lékař pro přesnou diagnózu je povinen vyšetřit pacienta a určit takzvaná kritéria alergie. Jsou rozděleny na velké a malé.

Hlavní nebo povinná kritéria zahrnují:

- přítomnost alergické osoby v rodině;

- chronický průběh onemocnění (s relapsy a remisemi);

- lokalizace kožních vyrážek na charakteristických oblastech pokožky (tváře, krk, inguinální záhyby, podpaží, na ohybech kolen a loktů);

- svědění bez ohledu na rozsah vyrážky.

Malá nebo dodatečná kritéria zahrnují:

- vysoká hladina IgE protilátek v krvi;

- skládání podrážek a / nebo dlaní;

- bělavé skvrny na obličeji a / nebo ramenou;

- kožní peeling;

- kolem očí přítomnost tmavých kruhů;

- svědění s pocením;

- infekční kožní onemocnění, která se vyskytují příliš často;

- u dětí svědění a zarudnutí kůže po koupání.

Pokud existují tři základní a tři další kritéria, diagnostikuje se atopická dermatitida.

Také při diagnostice je možné provést kožní testy (subkutánně se podávají putativní alergeny). Tento test není 100% správný, protože kůže nereaguje na podnět, ale osoba má alergické reakce, jako je například rýma. Navíc po kožním testu mohou hojivé vředy zůstat po dlouhou dobu.

Léčba

Při atopické alergii začíná léčba detekcí a eliminací alergenu. Bez této skutečnosti nepomůže žádná léčebná opatření. Odstranění podnětu však vždy nevede k tomu, aby se zbavili alergických reakcí, neboť atopická forma alergie je sama sebe. Proto musí pacient trvat dlouhou dobu (2 měsíce nebo více) komplexní terapie. Obsahuje:

- indikací antibiotik;

- s atopickou dermatitidou, externí terapií (masti pro zmírnění svědění, bolestivé pocity, peeling, hojení prasklin, jako je "betamethason", "clobetasol");

- vitamíny a imunomodulační látky;

- antihistaminika (teofylin, kortizon, adrenalin, epinefrin);

- kortikosteroidy (podle údajů);

- membránové stabilizační prostředky.

Pacienti jsou často předepsanými léky, které zlepšují práci žaludku a střev, stejně jako regulaci a stabilizaci nervového systému.

Atopická alergie u psů, koček a jiných zvířat

Kočky a psi - naše domácí mazlíčky a jiné savce mají také různé alergické reakce. Jejich důvody mohou být:

- blechy (tělo zvířete reaguje na sliny a exkrementy blechy);

- potraviny;

- vnější podněty (prach, pyl rostlin, všechny druhy zápachů);

- léky;

- prostředky hygieny.

Hlavním příznakem atopické alergie u zvířete je téměř nepřerušené svědění. Majitel musí vždy věnovat pozornost tomuto chování zvířat a ukázat to veterináři. Jiné projevy nemoci mohou být:

- ztráta vlasů;

- zarudnutí a kyslé oči;

- lupy;

- vyrážka a zarudnutí za uší;

- nepříjemný zápach.

U potravinových alergií (nejčastěji při výměně jídla) mohou příznaky zahrnovat průjem, zvracení, odmítnutí krmení, letargii a slabost zvířete.

Ve veterinární klinice, kde musíte kontaktovat, pokud se vyskytnou takové příznaky, lékař vyšetří čtyřnohého pacienta, vezme tampóny z uší, drží kožní cytologii, v některých případech může přiřadit krevní test.

Metody léčby

Léčba atopických alergií u psů a koček, stejně jako u lidí, by měla začínat definicí příčiny a eliminace alergenu. Pokud jsou to blechy, měli byste sanitovat místo, kde je zvíře, ošetřovat domácího mazlíčka proti blechám.

Pokud se jedná o potravinovou alergii, musíte vyloučit potravinu nebo přísadu do krmiva, které má zvíře alergickou reakci.

Pokud se zjistí, že zvíře má kvasinky nebo bakteriální infekci, předepište léky, které pomáhají bojovat s patogenními houbami kvasinek a bakteriemi.

Také léčba atopických alergií u koček a psů zahrnuje podávání antihistaminik a vitaminů zvířatům.

Prevence

Preventivní opatření pro lidi a zvířata zahrnují následující:

- vyvarujte se kontaktu s alergenem;

- vysoce kvalitní potraviny;

- posílení imunity;

- kompletní léčba primárních projevů alergií.

Lékaři věří, že pro pacienty s alergiemi je velmi důležité vést zdravý, plnohodnotný životní styl, vyhýbat se stresovým situacím a správně organizovat každodenní rutinu.