Zneužívání a nadhodnocení nápadů: definice. Syndrom nadhodnocených nápadů

Mnoho duševních onemocnění je doprovázeno poruchami v procesu myšlení. Jedním z hlavních příznaků obsesivně-kompulzivní porucha, schizofrenie a jiné psychické kondice je výskyt bludy a nadhodnocené myšlenky. Jaký je rozdíl mezi těmito porušeními a tím, co je mezi nimi společné? O tom se dozvíte po přečtení tohoto článku.

Studijní historie a stručná definice

Termín "nadcházející nápady" byl představen psychiatrem Wernicke v roce 1892.

Takové myšlenky jsou soudy, které vznikají u pacienta pod vlivem událostí vnějšího světa. V tomto případě má rozsudek silné emocionální zbarvení, převažuje v myšlení a podřízeném chování člověka.

Wernicke sdíleli nápady do dvou kategorií:

- Normální, pod níž jsou zkušenosti pacienta přiměřené události, která je způsobila;

- bolestivé, jehož hlavním rysem je nadměrné zveličování příčin, které je způsobily.

Je důležité si uvědomit, že pokud se zaměřuje na nadhodnocenou myšlenku, je pro pacienta obtížné vykonávat jiné úkoly, má obtíže soustředit se.

Hlavní rysy

Jaké jsou nejcennější nápady? Psychiatrie zdůrazňuje několik jejich hlavních charakteristik:

- Nápady vznikají na základě skutečných událostí.

- Subjektivní význam nápadů a událostí, které jim způsobily, je příliš velké.

- Vždy mít výraznou emocionální barvu.

- Pacient může tuto myšlenku vysvětlit ostatním.

- Myšlenka má úzkou souvislost s vírou a hodnotovým systémem pacienta.

- Pacient se snaží dokázat správnost své představy ostatním, zatímco se může chovat poměrně agresivně.

- Tato myšlenka má přímý dopad na činnost pacienta a jeho každodenní činnost. Můžete říci, že vše, co člověk dělá, je nějak spojeno s jeho myšlenkou, nosičem, který je.

- Po ukázání některých úsilí je možné odradit pacienta od správnosti myšlenky.

- Pacient si zachovává schopnost objektivně hodnotit svou osobnost.

Mohou takové nápady vyvstávat u zdravých lidí?

Nejcennější a nejdůležitější posedlosti může nastat u zdravých lidí, kteří netrpí duševními poruchami. Například vědci, kteří jsou vášnivě věnováni své práci a věnují se vědecké myšlence, pro kterou jsou ochotni ignorovat své vlastní zájmy a dokonce i zájmy svých blízkých, mohou být uvedeny jako příklad.

Dohadované myšlenky jsou charakterizovány stálostí, nejsou cizí vědomí a nečiní svého nositele neharmonickou osobou. Někteří psychiatři, například DA Amenitsky, nazývají tento druh myšlenky "dominantní". Pokud má člověk dominantní představu, stane se extrémně cílevědomým a je připraven udělat cokoliv, aby dokázal svým okolním lidem, že má pravdu.

Je třeba poznamenat, že D.O. Gurevich věřil, že dominantní myšlenky nemohou být považovány za nadhodnocené v plném smyslu slova: mohou jen naznačovat sklon jejich vzhledu. Výzkumný pracovník se domníval, že nadhodnocené myšlenky mají vždy charakter patologie a znemožňují člověku disharmonii, ovlivňující schopnosti adaptace a přemýšlení nekonzistentní a zbavené logiky. Časem však dominantní myšlenka může získat velmi cennou povahu a to je způsobeno vývojem nějakého duševního onemocnění. Za určitých okolností se to může stát nesmyslem: úsudek začíná ovládat psychiku, vystavuje pacientovu osobnost sebe samému a stává se příznakem vážné duševní poruchy.

Dohledové a bludné myšlenky: existuje jasná hranice?

Neexistuje jednotný názor na vztah mezi bludy a nadhodnocenými myšlenkami. Na toto téma jsou dvě hlavní postoje:

- delirium, nadhodnocené myšlenky a dominantní myšlenky jsou nezávislé příznaky;

- Mezi bludy a nadhodnocenými nápady nejsou žádné rozdíly.

Proč vznikla tato nejistota a co tomu dnešní psychiatrie myslí? Dohadované nápady a bludy nemají jednoznačnou definici a jasná hranice mezi nimi je téměř nemožná. Z tohoto důvodu jsou ve vědecké literatuře a výzkumu tyto pojmy často vzájemně smíšeny a považovány za synonymum. Například hlavní příznaky nadaných myšlenek jsou dominantním místem v psychice, živým emocionálním zbarvením, schopností odradit pacienta od správnosti myšlenky, stejně jako jeho srozumitelnost ostatním. Nicméně, první dvě vlastnosti jsou také charakteristické pro bludné myšlenky. Nějaká bludná prohlášení pacientů se může také zdát srozumitelná a dokonce racionální. Proto je možné s úplnou jistotou mluvit o jediné diferenciální funkci: schopnost přesvědčit pacienta, že jeho myšlenka je chybná. Syndrom nadhodnocených myšlenek je charakterizován všemi výše uvedenými, s výjimkou pacientova neotřesitelného přesvědčení o jeho vlastním právu. V případě deliria není možné osobu přesvědčit. Pokud je pacient přesvědčen o své iracionální víře, můžeme usoudit, že má nesmysl.

Příčiny vzhledu

Studie ukazují, že pro vznik příznaku postačují dva faktory:

- Osobní charakteristika člověka, tj. Tendence k nadhodnocování myšlenek. Obecně platí, že pacienti, kteří mají nadhodnocené bludné nápady, mají znakové zdůraznění a nafouknutými hodnotami. To je pro člověka po celý život charakterizovaný určitým nadšením.

- Určitá situace, která slouží jako "spouštěcí mechanismus" pro začátek vzniku nadhodnoceného nápadu. Často se vyskytují psycho-traumatické situace: například, pokud je příbuzný člověk vážně nemocný, může vzniknout nadhodnocená myšlenka o péči o vlastní zdraví. V tomto případě, v premorbid (bolestivý stav), musí mít osobnost rušivé a hypochondriální rysy.

Proto se syndrom nadaných nápadů vyvíjí podle stejných zákonů jako každá porucha neurotické úrovně. Osoba s určitým premorbidem, která se dostává do psycho-traumatické situace, rozvíjí určitou myšlenku, která zároveň nesouvisí s hodnotami a přesvědčeními, které existovaly předtím.

Dohledové nápady, jejichž zařazení je uvedeno níže, jsou velice rozmanité. Nejčastěji existují tyto odrůdy:

- Myšlenky vynálezu. Pacient se domnívá, že dokáže vynalézt adaptaci, která změní život lidstva. Tato osoba je připravena věnovat celý svůj čas tvorbě svého vynálezu. Je zajímavé, že takové nadšení často přináší dobré výsledky.

- Myšlenky reformismu. Takové myšlenky se vyznačují skutečností, že pacient je přesvědčen, že dokáže změnit svět k lepšímu.

- Myšlenka cizoložství. Osoba si je jistá, že partner je pro něj špatný. V tomto případě se uplatňuje spousta úsilí na prokázání této myšlenky. Jako důkaz nevěry může být považován za příliš dobře upravený vzhled, zpoždění pět minut v práci, nebo dokonce sledování filmu, ve kterém herec hraje sympatický.

- Hypochondriakální nadhodnocení a posedlosti. Osoba se domnívá, že má nebezpečné onemocnění. Pokud lékaři nedokážou najít důkazy o této myšlence, půjde pacient do nových zdravotnických zařízení a podrobí se nákladným diagnostickým postupům, aby dokázali jeho případ.

Zneužívání: hlavní charakteristiky

Za určitých okolností může nadhodnocená myšlenka, jejíž příklady jsou uvedeny výše, získat charakter deliria. Delirium je sbírka úsudků, která nemají nic společného s realitou. Zneužívání nápadů úplně zaujme pacientovu mysl, zatímco je nemožné ho přesvědčit.

Obsah bláznivých nápadů je vždy spojen s událostmi, které obklopují pacienta. V tomto případě se plnění nápadů liší od doby k éře. Takže v minulých stoletích byly docela obyčejné mystické myšlenky spojené s čarodějnictvím, posedlost, korupce, zla oka nebo milostného kouzla. V dnešní době jsou tyto myšlenky považovány za archaické formy deliria. V XIX století, byli pacienti bludy, hlavní náplní, které byly sebeobviňování a myšlenky o své vlastní hříšnosti. Na počátku dvacátého století dominovaly hypochondriální nápady, stejně jako myšlenky chudoby. Dnes pacienti často mají nápady na pronásledování ze strany tajných služeb, strach z bdělosti psychotropní zbraně a dokonce i myšlenka, že svět bude zničen kvůli práci Androna. Légium posedlosti bylo nahrazeno deliriem vlivu cizinců z jiných planet.

Stojí za zmínku, že v případě, že výskyt nadhodnocených myšlenky jsou úzce spjaty s událostmi života pacienta, pak zjistit, proč myšlenka má určitý obsah, to není vždy možné v přítomnosti deliria.

Základní formy deliria

Na základě mechanismů vývoje myšlenek o bludišti se rozlišují tři hlavní formy iluze:

- Zneužívání vnímání. Současně pacienti vnímají vnímání. Získá nový význam a vyvolává strach, úzkost a dokonce i hrůzu.

- Rozptýlený nápad, vyjádřený v náhlém vzhledu neobvyklých myšlenek nebo myšlenek. Takové myšlenky nemusí mít nic společného s realitou: například pacient rozhodne, že je mesiáš a musí zachránit svět před bezprostřední smrtí. V tomto případě se pod vlivem tohoto druhu myšlenek často provádí přehodnocení celého minulého života pacienta.

- Zneužívání. Člověk je si jistý, že pochopil význam všech věcí. Zároveň se jeho vysvětlení o realitě jeví jako zvláštní, fantazijní a neuzavřeno žádnými skutečnostmi.

Zneužívání může být doprovázeno halucinacemi: v těchto případech se nazývá "halucinální delirium". Dohadované nápady nejsou nikdy doprovázeny halucinacemi. Tento příznak se zpravidla vyskytuje u pacientů trpících schizofrenií.

Obsah bludů

Nejčastěji v psychiatrické praxi se vyskytují následující typy myšlenek:

- Křehký delirium. Pacient má tendenci k soudnímu sporu, vyzývá k soudu, aby dokázal svůj případ, píše četné stížnosti na různé případy. Současně se může stěžovat například na sousedy, kteří ho vystavují ze svého bytu nebo dokonce ho chtějí zabít.

- Delirium reformismu. Na základě velmi zvláštních a neobvyklých myšlenek se pacient snaží změnit politickou strukturu v zemi (nebo dokonce ve světě) nebo sociální strukturu společnosti.

- Zneužití vynálezu. Pacienti věnují svůj život vytvoření mechanismu, například teleportu, stroje na čas nebo věčného pohybu. Zároveň je nemožné zastavit zásadní nemožnost vynalézt taková zařízení tohoto druhu. K nákupu potřebných detailů může trávit značnou část rodinného rozpočtu: člověk může snadno opustit své děti bez toho, aby byli nejvíce potřební, jen aby "oživili" své stvoření.

- Náboženské delirium. Pacienti mají velmi zvláštní představu o náboženství. Například osoba s náboženským deliriem se považuje za syna Boží nebo novou reinkarnaci Buddhy. U schizofrenie se člověk dokonce cítí přesvědčen, že Bůh s ním pravidelně přichází do styku, radí mu a řídí.

- Megalomania, nebo bláznivé myšlenky na velikost. Osoba nadhodnocuje význam své osobnosti a věří, že má přímý dopad na události, které se odehrávají ve světě. Tito pacienti se mohou domnívat, že způsobili zemětřesení na jiném kontinentu nebo spustili leteckou havárii.

- Erotický nesmysl. V tomto případě je delirium žárlivosti vlastní mužům a milování delirium nebo erotomanie je častěji pozorováno u žen. Delírium žárlivosti je vyjádřeno pevným přesvědčením o nevěře partnera. Pokud existuje nadhodnocená myšlenka s podobným obsahem člověka, člověk může být přesvědčen, že se mýlí, pak s deliriem to není možné udělat. Pacienti mohou být přesvědčeni, že se partnerovi podařilo měnit to tím, že vyrazí na chléb několik minut. S erotomanií je pacient jistý, že pro něho jiná osoba zažívá romantické pocity. Typicky, tato osoba nemá ani obeznámeni s pacientem: může to být hvězdou showbyznysu, politik, herce, atd zamilovaná deliriu má neotřesitelnou víru, že bludy objekt odešle ho tajná znamení při svých prezentacích nebo zpráv .. šifrované informace ve svých publikacích nebo rozhovorech.

Zvláštní místo zaujímají patologičtí pronásledovatelé: pacienti mají tendenci poškozovat své imaginární oponenty.

Lze tedy poznamenat, že není vždy možné rozlišovat mezi obsahem pacienta, který pacient má iluze a který má nadhodnocenou myšlenku. Psychiatrie navrhuje soustředit se na úlohu myšlenky v mysli pacienta a zda je možné ho zpochybnit jeho vlastním přesvědčením.

Chronické a akutní delirium

Existují dvě hlavní formy delirium - akutní a chronické. Přirozeně, s chronickým delírem, symptomy doprovázejí pacienta po dlouhou dobu a přicházejí k ničemu pod vlivem léčby drogami. Při akutním deliriu se symptomy vyvíjejí náhle a rychle.

Chronické delirium má řadu poměrně nepříjemných následků, které zahrnují:

- Podvod. Nápadné nápady mohou způsobit, že pacient podvádí ostatní, aby dokázali svou vlastní správnost. Často pacienti, kteří věří ve svůj vlastní mesiášismus, organizují celé sekty, shromažďují dojemné "příspěvky" z hejna.

- Falešné svědectví na soudu: pacient je přesvědčen, že říká pravdu, zatímco může snadno potvrdit svůj případ detektoru lži.

- Vagrancy: pod vlivem bludů může pacient začít vést okrajový způsob života.

- Vývoj indukovaného (indukovaného) deliria v rodině pacienta. Blízcí lidé se mohou připojit k bludným myšlenkám pacienta, zejména pokud jsou dostatečně citliví, inspirovaní lidmi.

Navíc pod vlivem podvodných nápadů může pacient spáchat závažný zločin, například zabít člověka, rozhodnout se, že se pokoušel o svůj život nebo o život svých blízkých. Docela často jsou vraždy spáchány pacienty, kteří trpí deliriem žárlivosti, pevně věří v partnerskou nevěru. V tomto případě může být agrese zaměřena jak na "změněného" partnera, tak na osobu, s níž údajně došlo k zradě. Navíc pod vlivem deliria může člověk spáchat sebevraždu: často se to stává v bludu sebevraždy. Pokud tedy u pacienta vznikne bludná superhodnotná myšlenka, léčba by měla být okamžitá: jinak by člověk mohl ublížit sebe i ostatním. Léčba je zpravidla prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních, kde je pacient monitorován nepřetržitě.

Dohledové a bludné myšlenky mají mnoho společného. Oni zaujímají dominantní místo ve vědomí pacienta, nutí ho jednat určitým způsobem, ovlivnit adaptaci ve společnosti. Nicméně, delirium je považován za vážnější poruchy, je-li přítomnost nadhodnocené myšlence člověka může být přesvědčen o tom, že se mýlí, jsou bludné přesvědčení zmizí až po léčebné terapii. Současně dochází k bludům jako na jeden z příznaků vážné duševní poruchy a nadhodnocené nápady se mohou objevit také u zdravých lidí. Adei, s povahou nadhodnocených, mohou v průběhu času rozvíjet a získávat vlastnosti deliria, takže jejich vzhled vyžaduje okamžitou výzvu odborníkům v oblasti psychiatrie a psychoterapie.