Ruská psychiatrie: syndrom Kandinsky-Clerambo

Syndrom Kandinsky-Clerambo (jinak - syndrom mentálního automatizmu, halucinogenní-paranoidní syndrom) - bolestivé duševní stav, charakteristické pro paranoidní schizofrenii. Popis a vyšetřování této duševní poruchy patří velkému ruskému psychiatovi Victoru Khrisanfovičovi Kandinskému a francouzskému lékaři Clerambo.

Kandinskyho životní výkon je ten, že trpěl touto nemocí, našel sílu, aby prozkoumal své vlastní onemocnění a podrobně zvažoval všechny jeho detaily. V současné době jsou diagnostická kritéria pro schizofrenii hluboce spojena s klinickým popisem Kandinsky.

Kandinsky-Clerambo syndrom je charakterizován bludy pronásledování a vlivu, skupina psychických automatismů a pseudo halucinací.

O břemenu pronásledování a vlivu

Jeho obsah je velmi rozmanitý. Pacient věří, že je pronásledován, a mají různé vnější faktory, z magické a hypnotické účinky na metod moderního zařízení a technologií, sofistikované zařízení, laserové paprsky, jaderné energie, radiace, a tak dále. D.

Oduševní automatizace

Pacient je přesvědčen, že je ovlivněn zákeřnými vnějšími silami. V důsledku tohoto vlivu pacient přestává patřit k sobě. Už nemá vlastní myšlenky, činy, pohyby, pocity - toto je "děláno" mimo něj.

Podle pacienta jsou různé druhy energie, kteří ho ovlivnili, zvládli jeho život.

Existují 3 typy duševních automatizací:

• Ideální;
• senzorická (senestopatická);
• motor (kinestetické).

Nejsou vždy automaticky zastoupeny v klinice najednou společně, ale pořadí jejich vzhledu je přesně to, co následuje v textu.

Ideálním automatismem je nesprávně představený pacientův násilný dopad na jeho myšlenkové procesy.

Jejich první projev je fenomén mentism: myšlenky proudí nepřetržitě, často příliš rychle, v řadě případů jsou doprovázeny nezodpovědným alarmem.

Pak příznak otevřenosti: pacient pocítí, že jeho myšlenky jsou k dispozici pro "čtení" naprosto všem kolem sebe. Nemůže se objevit na hustých místech (v autobuse, ve společnosti), protože i ty nejtajnější a intimní myšlenky jsou "četli".

Deformace myšlenkového procesu patří také do skupiny ideálních automatismů. Jsou zaznamenány následující jevy:

- "Zrcadlení" myšlenek: "mluví v hlavě" pacienta všichni společně, šeptem a nečitelným, jejich tok nemůže být zastaven;

- "Zvukové" myšlenky: bez ohledu na to, co si pacient myslí, všechno znělo jasně a hlasitě v jeho hlavě;

- "Echo myšlenky": všechno, co ostatní říkají, je opakování myšlenek pacienta.

Kromě toho Kandinsky-Cleramboův syndrom diktuje vývoj automatizmu ideátorů s následujícími jevy:

- "Odstoupení" myšlenek: najednou pacient objeví v hlavě bezvýsledné zmizení myšlenek, které tam právě byly;

- "Vymyslené" myšlenky: pacient je přesvědčen, že všechny jeho myšlenky jsou "vyrobeny" špatnými mudrci, kteří ho pronásledují;

- "Vyrobené" sny: pacient trpí nepříjemnými sny, které jsou způsobeny vnější silou;

- „Odvíjení“ vzpomínek: ne jeho vůle a touhy, pod vlivem zahraničních faktorů děsivě pacientů „nucenou“ vzpomenout na různé epizody svého života. Jako ilustrace této paměti pacient "zobrazuje obrázky";

- "Vyrobená" nálada, pocity: "Pacient tvrdí, že příčinou jeho antipatie a sympatií, nálad a pocitů je cizí vliv.

Sensostatické (senzorické) automatismy jsou komplexy pocitů vznikajících u pacienta kvůli imaginárnímu působení vnějších sil. Tyto komplexy se také zdá pacientovi "vyrobené" a jsou bolestně nepříjemné pro něj. Například: najednou nastane chlad nebo horečka, do vnitřních orgánů vznikají nejasné bolesti (včetně těch, které v zásadě nemohou být nemocné). Mnoho z těchto pocitů je fantazijních a neobvyklých - například prasknutí, pulzování, zkroucení.

Kinestézní (motorické) automatizmy jsou duševní poruchy, ve kterých je pacient přesvědčen: kromě své vůle jsou všechny pohyby, které učiní, uloženy prostřednictvím uložené síly. Podle pacienta něco nebo někdo zvnějšku nutí končetiny k pohybu, nebo naopak ponoří je do stuporů.

Automatické automaty související s motorem se také odkazují na motor. Pacienti se domnívají, že neznámá síla pohybuje jazykem, aby vyprávěla slova a fráze. Pacient se nepozná jako autora slov, které mluví. Jejich skuteční vlastníci jsou pronásledovatelé pacienta.

O pseudohalcinacích

Hlavním rysem pseudohalucinace - skutečnost, že jsou vnímány pacientem jako „není vlastní“, aniž by byly určeny s objekty reality (na rozdíl od opravdových halucinací, v němž je pacient přesvědčen, že - a realita).

Halucinace jsou vždy promítány do vnějšího světa. Žijí jen "venku" ve vztahu k psychice. Pseudohallukování může zůstat "uvnitř hlavy". Pro ně je "vnitřní vzhled" jako nástroj pro posouzení zcela normální.

Pacient vždy považuje pseudo halucinace za "způsobené" vnější příčinou.

Syndrom Kandinsky-Clerambo zahrnuje skupinu následujících pseudo halucinací:

• vizuální;
• sluchové;
• olfactory;
• aroma;
• hmatový;
• viscerální;
• kinestetické.

Pro vizuální pseudo halucinace se rozumí vnímání osob, obrazů, vizí, obrazů, které pacientovi "demonstrují" jeho pronásledovatelé pomocí "speciálních metod".

Audiovizuální pseudo halucinace jsou skupinou zvuků, slov, frází, které jsou pacientovi přenášeny "v rozhlasu pomocí různých zařízení" atd.

Syndrom Clerambo sdružuje pseudo halucinace ve skupinách imperativ (úmyslné) a komentování. Prezentovány jsou všechny typy "hlasů": mužské a ženské, dětské, patřící k známým a neznámé osobě.

Co se týče pseudohalucinace čichové, chuťové, hmatové, viscerální a kinestetický, pak není třeba popisovat, protože jsou v jejich charakteristiky se shodují s odpovídajícími klasickými halucinace. Jediný významný rozdíl, jak již bylo zmíněno, je to, že všichni pseudo halucinace se zdá pacientovi "vyrobenému" mimo něj.

Léčba syndromu Kandinsky-Clerambo se skládá z kombinované terapie s psychotropními léky (Triftazin, Haloperidol) a psychoterapie, po níž následuje rehabilitační kurz.

Od té doby paranoidní schizofrenie, který vlastní syndrom, rekurzují, prognóza je měkká. Přímý pozorovatel a objevitel syndromu V.K. Kandinsky však (podle osobní zkušenosti) poukazuje na existenci období trvalé remisie.