Nemoci mozkové arachnoiditidy: příznaky a léčba

Infekční onemocnění s různou etiologií a lokalizací po jejich generalizaci představují nebezpečí nejen obecné intoxikace, ale také příčiny zánětu mozkových membrán. Pacienti zpravidla o tom nemyslí hodně a lékaři mohou vynechat prekurzory vývoje komplikací.

Definice

Arachnoiditida je zánět míchy míchy nebo mozku. Toto rozdělení je libovolné, neboť izolované formy nejsou v klinické praxi. To je způsobeno zařízením cévního systému. Infekce se šíří z tvrdé nebo měkké dura mater, takže arachnoiditida může být porovnána se serózní meningitidou.

Termín „mozková arachnoiditis“ se postupně promění v throwback od patologicky i klinicky obtížné oddělit přesně arachnoidales zánět. Lékaři jsou nakloněni skutečnosti, že všechny projevy podráždění pokožky se nazývají meningitida.

Historie a etiologie

Termín "arachnoidit" byl poprvé zaveden do medicíny Tarasenkovem v polovině devatenáctého století. Podrobnější popis této nemoci poskytl neurolog, Benninghaus. Ale nazval ji externí serózní meningitidou.

Arachnoiditida, stejně jako zánět ostatních skořápky, nastane po akutních i chronických infekčních onemocnění, zánět vedlejších nosních dutin, na pozadí chronické intoxikace solí těžkých kovů a zranění. Kromě toho se patologie může objevit na pozadí onkologického procesu a encefalitidy.

Nejčastěji příčinou arachnoiditidy je chronický purulentní otitis media a její komplikace: labyrintit, petrositida a sinustrombóza. Proto je lokalizován v zadní nebo střední lebce.

Onemocnění s průtokem je rozděleno na akutní, subakutní nebo chronickou. A podle výskytu tohoto procesu je izolována řídká a omezená arachnoiditida. Spravidla jsou v klinickém obrazu kombinovány nebo jdou za sebou.

Symptomy

Jak se projevuje onemocnění, jako je arachnoiditida mozku? Symptomy jsou kombinací mozkových a lokálních poruch. První jsou spojeny s nárůstem tlaku v mozkomíšním moku a ty indikují polohu zánětlivého ohniska. V závislosti na tom, který komplex symptomů převládá, projevy nemoci se mohou lišit.

Nejčastěji na klinice se vyskytují stížnosti na bolesti hlavy, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením, které nevedou k úlevě. Bolest může být zaměřena na jedno místo, zesílená pohybem, duševním nebo fyzickým stresem. Navíc se vyskytuje závratě (dokonce i v náchylné poloze), podrážděnost, silná slabost, spojená s poruchami spánku. Může jít o fotofobii, nesnášenlivost hlasitých zvuků, svalová rigidita.

Ale to není jediná věc, která způsobuje arachnoiditidu mozku. Příznaky ohniskových poruch závisí na umístění patologického procesu. V případě, že důraz je kladen na konvexní povrch mozku, pak s největší pravděpodobností, že pacient bude dojít ke ztrátě funkce, epizody epileptických záchvatů. Umístění zánětlivých tkání na spodním povrchu mozku způsobuje poruchy kraniálních nervů. Tyto příznaky, jako jsou zhoršené vidění nebo ztráty její oblasti, neuritida lícního, trojklanného nervu, snížená čich. Mohou být kombinovány s porážkou projevy autonomního nervového systému (nadměrné pocení, namodralá kůže, žízeň, časté močení, zvýšení hladiny glukózy v krvi).

V systému tvorby a cirkulace mozkomíšního moku může být také arachnoiditida mozku. Příznaky tohoto stavu se objeví v nárůstu ostré teploty, zvracení, bolest v krku a šíje, nystagmu a zlepšení šlachových reflexů. V takových případech je nutné rozlišovat patologické symptomy od vývoje nádorů zadní kraniální fossy. Ale lumbální punkce Může se provádět pouze v případě, že na fundu nejsou žádné stagnační jevy.

Cerebrální arachnoiditida

Pokud je zánětlivé zaměření umístěno na konvexním (konvekčním) povrchu, pak se nazývá "cerebrální cerebrální arachnoiditida". Symptomy zahrnují projevy poškození mozkových membrán a poškození odtoku tekutiny. Nejčastěji je prvním znakem silné bolesti hlavy. Vzhledem k edému tkáně bude normální oběh mozkomíšního moku zpomalen, což povede k jeho akumulaci a rozvoji intrakraniální hypertenze.

Cerebrální arachnoiditida mozek, jehož příznaky mohou napodobovat jiné patologie, jsou častěji lokalizovány v čelním laloku v oblasti centrálního gyru. Z tohoto důvodu se motorické poruchy často vyskytují ve formě zesílení nebo ztráty pohybu nebo citlivosti. Při podráždění a stlačení mozkové kůry mohou existovat focální epileptiformní záchvaty. V případě silného proudu se vyskytují velké konvulzivní záchvaty, které se mohou změnit na epileptický stav. V takových případech hraje významnou roli elektroencefalografie. Pneumologie moderní lékaři používají zřídka kvůli specifické technice zavádění vzduchu pod membrány mozku, ačkoli tato metoda vyšetřování je v tomto případě také velmi informativní.

Chirurgická arachnoiditida

V klinické praxi, v oblasti křížení optických nervů, nejběžnější arachnoiditida mozku. Symptomy této lokalizace jsou zcela specifické pro včasnou diagnózu. Z příčin lze identifikovat malárii, syfilis, kraniocerebrální poranění a bolest v krku.

V oblasti optických chiasma tvořit adheze a cyst s serózní obsahem, a ve zvláště těžkých případech po optickém chiasm objeví husté zjizvenou tkáň. Tato varianta nemoci není přísně lokální. Můžete si všimnout změn v nervové tkáni a ve významné vzdálenosti od krbu. Kvůli zánětu jsou optické nervy na obou stranách vystaveny stlačení a v důsledku toho ischémii.

Onemocnění se rozvíjí pomalu, nejprve narazí jedno oko a pak za několik týdnů a druhé. Během vývoje onemocnění se pacient stýká bolesti za oční bulvy. To umožňuje diferenciální diagnózu s neuritisou různých etiologií. K určení místa zánětu použijte definici zorného pole a vyšetření fundusu. Nejvíce specifická je ztráta časového pole výhledu nebo jeho soustředné zúžení. To naznačuje, že zánět středem pozornosti je v centru, mezi vizuálními ústrojími.

Arachnoiditida zadní kraniální fossy

V zadní kraniální fosfii je nejčastěji lokalizována cerebrální arachnoiditida mozku. Příznaky připomínají nádory okcipitálního laloku a skládají se z mozkových a kmenových projevů (léze pátého, sedmého a osmého páru kraniální nervy).

Porážka mozečku se projevuje v nestabilitě chůzi a při statických podmínkách, špatnou koordinaci pohybů rukou a nohou, stejně jako neschopnost současně provádět několik akcí, jak pacient potřebuje, aby vizuálně ovládat své údy, aby dal věci do pořádku.

Symptomy závisí na typ zánětu (cyst nebo adhezivní proces), jeho lokalizace a kombinace s hydrocefalusem. Ty mohou vzniknout kvůli překrytí bočních komor mozku v důsledku patologických změn v tkáních. Nadbytečná tekutina dráždí meningy a způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Manifestace tohoto syndromu jsou silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, palpitace.

Spinální arachnoiditida

Tento typ zranění nastává, když proud CSF nebo krve do míchy dostane infekčního agens, která způsobila cerebrální arachnoiditis. Příznaky a důsledky závisejí na rozšíření procesu a na počtu poškozených kořenů. Příčiny onemocnění kromě již zmíněných může být furuncles a purulentní abscesy.

Klinika lézí míchy je podobná extrametulárnímu nádoru. Nejčastější lokalizací jsou hrudní a bederní segmenty, oblast kauda equina. V mozkomíšním moku se pozoruje disociace buněčných proteinů. Pravidlem je, že páteřní forma arachnoiditidy je chronická.

Diagnostika

Při zahájení diagnostiky lékař nejprve shromažďuje anamnézu o životě a zdraví, poté provede fyzické vyšetření, včetně popisu a neurologický stav. A teprve tehdy se jedná o další laboratorní a inštrumentální metody vyšetřování.

V první řadě je úkolem neuropatologa vyloučit nádor mozku, který může napodobit mozkovou arachnoiditidu. Příznaky, fotky lebky na počítači nebo terapii magnetickou rezonancí vám v tom pomohou. Navíc kraniogram bude ukazovat znaky intrakraniální hypertenze. Informativní jsou výsledky echoencefalografie, angiografie a scintigrafie, ale lékař se primárně zaměřuje na MRI.

Elektroencefalografie pomáhá lokalizovat zánětlivé ložiska a zjistit příčinu epileptických záchvatů. analýza CSF vykazuje mírný počet buněk, malý protein disociaci, ale mozkomíšního proudění tekutin pod tlakem, což potvrzuje hydrocefalus. Kromě toho se po tomto postupu zlepšuje pohodlí pacienta snížením intrakraniálního tlaku.

Léčba

Jak léčit arachnoiditidu mozku? Tento úkol je docela namáhavý. Nejprve musíte zjistit příčinu zánětlivé reakce a pokusit se ji odstranit. K tomu dochází k použití antibiotik širokého spektra účinku, které vstupují do hematoencefalické bariéry. Pro snížení edému tkání používejte antihistaminika a desensitizující přípravky.

Léčba arachnoiditidy mozku je určena pro dlouhodobou léčbu, která rozpouští tkáň jizvy. Kromě toho je nezbytné normalizovat intrakraniální tlak, zlepšit odtok mozkomíšního moku, stimulovat cerebrální cirkulaci a přivádění kyslíku do nervové tkáně.

Obecně je nutné obnovit vše, co mělo čas na poškození arachnoiditidy mozku. Léčba léky, jako jsou biogenní stimulanty, "Lidase", "Pyrogenální", kursy s patnácti injekcemi každých šest měsíců, přinášejí pozitivní výsledky iv případě složitých případů onemocnění. Pro snížení tlaku se používají diuretika a dekongestanty. K zastavení konvulzního syndromu jsou antiepileptika vynikající.

Jako preventivní léčba se provádí obecná restabilizační terapie a pokud existují další problémy, je provedena symptomatická léčba.

Prognóza a prevence

Včasná léčba arachnoiditidy mozku zpravidla končí oživením. Nebezpečí může představovat pouze zánětlivý proces, který se nachází v zadní kraniální fossi a je doprovázen překrytím komor mozku. Časté relapsy onemocnění nebo jeho postupující průběh na pozadí hypertenzních krizí, epileptiformních záchvatů, stejně jako lokalizace zánětu v projekci vizuálního přechodu, zhoršují prognózu.

Co je třeba udělat pro prevenci cerebrální arachnoiditidy? Důsledky jsou dost vážné, takže věnujte pozornost vašemu zdraví a jděte do zdravotního střediska včas na pomoc. Je nutné provést profylaxi maxilární sinusitidy, otitidy a fronty, očkovat podle kalendáře a především co nejrychleji léčit všechny infekční nemoci včas a až do konce. Protože vedou k rozvoji arachnoiditidy.

Zdravotní postižení

Nemoc mozkové arachnoiditidy může způsobit postižení osoby. Dokonce i na pozadí relativní klinické pohody, důsledky přenášené infekce zůstávají po celý život.

Třetí skupina postižení je přidělena pacientům, kteří jsou schopni sloužit samému sobě, stejně jako vykonávat lehkou práci. Jsou povzbuzováni, aby změnili svou profesi a vedli co nejvíce správný životní styl.

Pacienti získají invaliditu druhé skupiny, jestliže po léčbě má epizody epileptických záchvatů a sníženou zrakovou ostrost. Už nejsou schopni plnit své profesní povinnosti, ale jsou schopni samy sloužit. Osoby se zdravotním postižením v první skupině jsou ti, kteří zcela ztratili zrak v důsledku nemoci.

Pacienti s třetí skupiny kontraindikováno práci ve výškách, otevřeným plamenem a pohybuje se mechanismy pro dopravu. Doporučuje se odstranit špatné počasí spojené se změnami atmosférického tlaku, práce v hlučném oblastech se znečištěným vzduchem, práce spojené s vibracemi.

Poté, co lékař určil jako „mozkové arachnoiditidy“, symptomy, léčbu a rehabilitaci pacientů pečlivě studoval odborníky zdravotní a sociální komise expertů. Rozhodnutí o přidělení statusu invalidity může ovlivnit, i ty drobné detaily, protože pro tyto dodržovat určité výhody.