Streptokokový impetigo: příčiny a léčba

Streptokokový impetigo je všudypřítomný u lidí s citlivou a citlivou kůží. Tato infekce je obvykle důsledkem špatné hygieny, což se často děje u dětí, zejména v teplé sezóně.

Definice

Streptokokový impetigo (ICD 10 L01) je vysoce nákazlivé kožní onemocnění způsobené bakterií skupiny streptokoků. To se projevuje jako pohyby (malá blistrová vyrážka) s otoky a zarudnutím. Nachází se ve skupinách, vezikuly se splynou a zvětšují, a po vyrážce uplynulo, na kůži jsou stále ještě některé růžové skvrny.

Kožní projevy se aktualizují každých pět až šest dní. Infekce se rychle rozšiřuje do zdravých oblastí a proces začíná znovu. Nesprávná léčba a prevence mohou způsobit ovlivnění velké plochy kůže. Nejčastější lokalizace: tvář, ruce, ramena a další otevřené oblasti pokožky.

V dermatologii jsou následující druhy streptokokové impetigo: bulózní, prstencovým, zářezu, a turniol (onemocnění nehtů hřebeny), streptokokové intertrigo a posterozivny syphilide.

Důvody pro impetigo

Hlavní patogeny infekce jsou streptokok a stafylokok aureus. Přenosová cesta je kontaktem přes špinavé ruce, hračky, oblečení a další předměty pro domácnost. Penetrace bakterií skrze sliznice je možná pouze v případě, že jsou poškozeny, například praskliny nebo hřebeny.

Streptokokový impetigo u dětí vzniká na pozadí atopické dermatitidy, ekzémů, alergické kontaktní dermatitidy, jelikož imunita již byla ohrožena. Zmírnění kůže, hyperhidróza (pocení), rýma nebo otitis s velkým výtokem jsou také příznivé podmínky pro výskyt onemocnění. Rodiče malých dětí nazývali streptokokový impetigo "oheň", protože v dětském týmu se šíří překvapivě.

Symptomy onemocnění

Všechno začíná vzhledu malých načervenalých míst na kůži. Po několika hodinách se na jejich místě objevují bubliny, ale hyperemie nikam nezmizí - to jsou fikce. V této fázi jsou bubliny napjaté, kapalina, která je v nich, je průhledná. Ale časem se jejich kopule usadí a obsah se zakaluje a proměňuje se v hnis. Od tohoto okamžiku jsou možné dva varianty vývoje událostí: hnis vysuší a na kůži zůstávají žluté nebo hnědé kůry, nebo bubliny se spontánně otevřou, tekutina hnis proudí a zanechá ránu. Po tom, co se všechny léčí nebo kůry odlupují, na kůži na chvíli zůstanou lila.

Stafylokokový impetigo trvá jeden (sedm cyklů) sedm dní. Vyrážka se zpravidla nachází na otevřených částech kufru: tvář, ruce, žaludek a zad. Flicks jsou konglomeráty a mají tendenci se sloučit. Jak se dítě vyspí, on sám šíří infekci skrze jeho tělo. Za přítomnosti odpovídající léčby onemocnění prochází měsícem a nezanechává kosmetické následky.

Diagnostika

Dermatolog může stanovit streptokokový impetigo klinickými příznaky. Fotografie kůže (dermatoskopie) a studie její acidity potvrzují diagnózu. Aby bylo jisté, na etiologii onemocnění, obsah lahviček byla zaseta v kultivačním médiu, a když se kolonie bakterií růst - držela mikroskopu.

V případě, že se nemoc často objevuje, je rozumné, aby vyšetřoval imunolog, aby nedošlo k žádnému vážnému porušení. Kožní bakteriální onemocnění - toto je první zvonek, který indikuje rozsah problému.

Lékaři v procesu shromažďování informací o nemoci, je třeba jej odlišit od folikulitida, sykózu, vulgární impetigo, epidemie pemfigus, herpes simplex, ekzém Dyuringa. Klinicky se všechny podobají streptokokovému impetigo. Fotografie poškozené pokožky s velkým nárůstem pomáhá odlišit onemocnění od sebe navzájem.

Impetigo ve tvaru kroužku

Toto onemocnění začíná vzhledu malých plochých bublin, které jsou naplněné zakalenou tekutinou. Rychle rostou v šířce, rozšiřují se do zdravých oblastí, ale v centru se vysychají tvořením hnědé kůry. Proto se na konci onemocnění objevují kroužky. V některých případech vzorec vyrážky připomíná věnec.

Ve všech ostatních ohledech se toto onemocnění podobá streptokokovému impetigo. Specialisté tuto formu odlišují od herpes zoster, exudativního erytému a dermatitidy z Dühringu.

Bulózní impetigo

Příčinným faktorem je streptokok, ale v některých případech jsou i pacienti zasiti a stafylokoky. Bakterie vstupují do těla skrze macerovanou pokožku. Nejčastěji se to děje v létě. Literatura popisuje celou epidemii této nemoci u vojáků.

Příznaky, které rozlišují bulózní a streptokokové impetigo, jsou především vyrážky. Vesikuly velké velikosti (až dva centimetry) jsou hemisférické a naplněné zakalenou kapalinou s příměsí krve. Oblíbenou lokalizací těchto mušek je štětec a holení. Kolem postižených oblastí dochází k otokům a zánětem lymfatických cév. Lokální příznaky jsou doprovázeny celkovou reakcí těla: horečka, bolesti hlavy, zvýšení leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) při celkovém vyšetření krve.

Na pozadí jiných kožních onemocnění je bulózní impetigo ještě obtížnější.

Streptogenní jaeda

Toto streptokokové impetigo, které se v ústech rozvíjí s tvorbou malých plochých vezikul, naplněné nejprve serózní tekutinou a pak hnisem. Kvůli konstantní traumatizaci (během jídla, mluvení) jsou kryptomy otevřeny a na jejich místě se objevují trhliny. Pokud je onemocnění zanedbáváno, pak jsou tyto praskliny poměrně hluboké a bolestivé. V dětství se často objevují záchvaty. To je způsobeno nízkou úrovní hygieny a nedostatkem vitamínů B, stejně jako přítomností onemocnění, jako je diabetes mellitus.

Diferencovat záchvaty s tvrdým chancreem, časně vrozený syfilis, Plummer-Vinsonův syndrom. První dvě nemoci jsou charakterizovány pozitivními sérologické reakce syfilis a přítomnost dalších symptomů a syndrom Plummer - Vinson je doprovázeno hypochromní anemie, dysfagie, glositida a stomatitidy, které nejsou v streptokokové závazné.

Povrchové šílenství (turnamentol)

Toto onemocnění je typem bulózního impetigo a vyskytuje se v periorálních drážkách. Jeho výskyt způsobuje zranění, otřepy a škrábance, které jsou infikovány streptokokem a nagnaivayutsya. Vezikuly jsou uspořádány ve formě podkovy, obklopujícími nehty na ramenou a nohou. Může to být jak ojedinělá léze jednoho prstu, tak běžná, pokrývající celý kartáč.

Vesikuly se zvětšují a jsou naplněny serózním nebo purulentním obsahem. Pokud je kryt bublinky poškozen, dochází k erozi, která se nakonec zhorší. Pokud je onemocnění příznivá, pak se všechny vředy léčí, ale ve vzácných případech infekce pronikne hluboko pod hřebík, až do jeho odmítnutí. Poté se bakterie rozšířily do lymfatických a krevních cév.

Povrchový panaritium by se měl odlišit od chancra-panaritium, kandidózy hřebenů nehtů a dermatitidy Allopo. Shankr je projevem primárního syfilisu, takže má charakteristické příznaky: husté červeno-kyanotické exaltace s vředem uprostřed. Kromě toho má pacient jiné známky syfilisu. Kandidóza hřebenů nehtů je projevem systémového poklesu imunity. V tomto případě chybí otok prstových tkání, hřebíky jsou špinavě hnědé a houby se nacházejí v erodovaném hlenu.

Posterosivní syfilon

Nebo je to nemoc sestry Jacqueta. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců s nadměrnou tělesnou hmotností. Kvůli přítomnosti velkého počtu záhybů se rodiče ne vždy postará o to, aby se o ně postarali kvalitativně, takže se na kůži objevují macerace a podráždění.

Hlavním příznakem onemocnění je výskyt vyrážky na hýždě, která po otevření opouští erozi a je obklopena korolou levých kožních buněk. V zanedbaných případech mohou být flickeny umístěny na zadní a vnitřní ploše stehen, spojeny, vytvářet bizarní obloukové tvary.

Po chvíli se místa eroze infiltrovají a na jejich místě se objevují papule. Po vyřešení vyrážky, tj. Uzdravujících vředů, jsou často pigmentované skvrny. Vzhledem k tomuto množství morfologických prvků není možné diagnostikovat onemocnění včas.

Diferenciální diagnóza se provádí s papilárními syfilidy a mikrobiálním ekzémem. V prvním případě je to pozitivní Wassermanova reakce, a ve druhé - pod polymorfními prvky vyrážky není zčervenání. Navíc papuly a vezikuly mikrobiální ekzém nezaměňujte se navzájem.

Léčba

Existují obecné zásady pro léčbu streptodermy, které pomohou odstranit streptokokový impetigo. Léčba se provádí antibakteriálními léky a topickými dezinfekčními prostředky. Pokud jsou prvky vyrážky jednotné, mohou být léčeny anilinových barviv: zelená nebo fukortsin. Také účinné použití masti s antibiotiky (Oxycorte, Dermazolon, Neomycin a další). Při rozmetání na velké plochy kůže se streptokokové impetigo může ošetřit rezorcinovými lotiony.

Tabletová antibiotická terapie je vhodná ve zvláště závažných případech a s častými relapsy onemocnění. Navíc, navíc předepsané opevňující léky. U dětí není absolutně žádný rozdíl v streptokokovém impetigo. Léčba zůstává stejná, ale před nanesením masti je třeba počkat na spontánní otevření vezikulů a také zajistit, aby dítě neškrábalo pokožku.

Doporučení a prevence

Jako preventivní opatření by měla být zavedena hygienická kultura. Děti a dospělí se doporučuje, aby nezmočovaly postižené oblasti během celého procesu léčby. Je třeba dodržovat všechny následující činnosti:

- vyvarujte se kontaktu s jinými dětmi,
- používat oddělené koupelnové doplňky a pravidelně měnit ložní a spodní prádlo -
- přidělit pacientovi sadu pokrmů.

Zůstanete-li podle těchto pravidel, a to buď v rámci rodiny nebo v rámci skupiny dětí onemocnění nebude šířit. Aby se zabránilo infekci, nezanedbávat osobní hygienu, vždy zacházejte opatrně poškrábání, a nesnažte se rozčesávají kůži během lézí. Opakující se strep impetigo - komplikaci, která se vyvíjí v důsledku snížení odolnosti organismu. Nezapomeňte na to a sledujte své zdraví.