Diurinová dermatitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Co je Dühringova dermatitida? Odpověď na tuto otázku získáte z materiálů daného článku. Dozvíte se také, jak léčit takovou nemoc, jaké jsou její symptomy a příčiny jejího výskytu.

Základní informace

Duhringa dermatitis je patologie patřící do skupiny dermatóz a klasifikovaná jako herpetiforma. Taková skupina zahrnuje kožní onemocnění, které se vyvíjejí z různých důvodů, ale mají stejný klinický obraz.

Stejně jako u jiných dermatóz je Dühringova dermatitida charakterizována výskytem specifické vyrážky. Tato patologie není neobvyklá. Každá osoba v jakémkoli věku může s ní rušit. Jméno bylo dáno této nemoci jménem doktora Philadelphie - Duhringa. Jak víte, studoval ji koncem 19. století.

Příčiny vývoje

Proč je Diuringa dermatitis? Skutečná příčina vývoje takového onemocnění dosud nebyla prokázána. Experti však předložili několik teorií, které ospravedlňují výskyt této nepředvídatelné kožní nemoci.

Vědci mají 3 spouštěcí faktory:

• snížení lidské imunity, které nakonec vede k slabé a nestabilní rezistenci těla k infekci;
• genetická predispozice;
• problémy trávicího systému nebo spíše narušení absorpce živin ve střevě.

Herpetiformní dermatitida Dühring, jehož léčba bude dále popsána, se týká autoimunitních onemocnění kůže. Proto v procesu léčby většina lékařů vyvíjí schémata, která odpovídají algoritmu pro léčbu autoimunitních poruch.

Je třeba rovněž poznamenat, že u některých pacientů je v průzkumu zjištěna intolerance na gluten, což je nadbytek obsažený v obilovinách. Autoimunitní původ tohoto onemocnění je indikován skutečností, že protilátky proti IgA se často nacházejí mezi epidermis a dermis.

Dále je třeba říci, že vývoj takové dermatózy je schopen vyvolat zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, virologické patologie, zvýšenou citlivost jódu a ascariázu.

Duhringova dermatitida: Příznaky

Stejně jako jakékoli kožní onemocnění, zvažovaná nemoc je snadno rozpoznána vnějšími příznaky. Obvykle postihuje silnější sex ve věku 22-38 let. Pokud jde o ženy, taková dermatóza je neovlivňuje velmi často.

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou následující odchylky:

• Vyrážky na kůži, které vznikají formou bublin s kapalinou uvnitř. Během vývoje tohoto onemocnění jsou tyto blistry otevřeny a na jejich místě se tvoří kosti. Při česání bubliny prasknou mnohem rychleji. Současně může jejich obsah dosáhnout zdravé kůže a infikovat ji, což vyvolá vznik nových vyrážky.
• Svrbení, bolest a pálení v místě vyrážky. Tato podmínka nutí osobu, aby poškrábala problémovou oblast, což znamená výrazné zvýšení povrchu vyrážky.
• Při Dühringově dermatitidě se nejprve objeví svědění a pak se pozorují první puchýře.
• Problémy s střevním traktem u pacienta jsou vyjádřeny obsahem tuku stolice, který následně získává šedou barvu.

Další příznaky onemocnění kůže

Externě považována za nemoc projevuje pouze zhoršení celkového stavu pacienta zdraví, jeho emocionální nervozita nebo inhibice, stejně jako rozdíly v tělesné teploty.

Bublinové prvky, které vznikají během vývoje této nemoci, jsou malé. V tomto případě jsou nazývány vezikuly. Pokud jsou velké (průměr 2 cm), lékaři je nazývají bulózní vyrážky.

Podle odborníků, pokud se tekutina obsažená v blistrech nakonec stane zakalenou, znamená to, že patologický proces byl spojen infekcí.

Dále je třeba poznamenat, že již dříve vzniklé kůry způsobují vznik erozivního místa, které nahradí bývalou bublinu.

Diagnostika

Jak zjistit danou nemoc? Jaké jsou diagnostické protokoly? Duhringova dermatitida je docela snadno určitelná. Za tímto účelem se používají laboratorní a instrumentální metody. Patří sem:

• Stanovení počtu eozinofilů v krvi, stejně jako ve vezikulární tekutině (v případě onemocnění jsou významně zvýšeny).
• Vyšetření fungování štítné žlázy (u téměř 30% všech případů se objeví různé poruchy).
• Přímá imunofluorescence, která odhaluje akumulaci fixovaných imunoglobulinů A.
• Vzorek jódu. Tento diagnostický postup se provádí následujícím způsobem: masť se nanese na předloktí obsahující 50% jodid draselný, který je ponechán na jeden den. U pozitivního vzorku se na tomto místě objevují vyrážky a zarudnutí.

Léčba Dühringovy dermatitidy

Před zahájením léčby jsou pacienti s Duhringovou dermatitidou pečlivě vyšetřeni na gastrointestinální a maligní novotvary. Jsou také předepsány Dapsone. Jeho dávka je 100 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů s 2-denní přestávkou (3-5 cyklů každý).

Po vymizení příznaků onemocnění je tento lék předepsán v udržovací dávce, tj. 5 mg každý druhý den nebo 2 krát týdně. Mezi vedlejší účinky tohoto léku patří nevolnost, zvracení, anémie, psychóza, poškození jater a alergické reakce. Je třeba rovněž poznamenat, že lék "Dapsone" je neslučitelný s barbituráty a "amidopirinomem".

Kromě tohoto léčiva jsou pro léčení dermatózy takové látky jako kyselina lipoová, dimerokotropansulfonát sodný, antihistaminy, etebenecid, methionin, vitaminy (rutosid, kyselina askorbová, vitaminy skupiny B).

Výživa nemocného

Jak jinak léčí Dühringovou dermatitidu? Dieta u této choroby je povinná. U pacientů je uvedena strava s výjimkou ovsa, pšenice, proso a ječmene, stejně jako jiných obilovin. Dále pacienti s Dühringovou dermatitidou nesmějí jíst produkty, které obsahují jód (např. Mořské ryby).

Prognóza a průběh onemocnění

Průběh dotyčné choroby je cyklický a prodloužený. Spravidla je doprovázena neúplnými a krátkodobými remisemi. Přestože někteří pacienti stále dodržují úplné a nezávislé remisie.

Při léčbě Dühringovy dermatitidy může pacient vyvinout nové erupce. Tento stav však není známkou změny (včetně zvýšení) denní dávky léku.

U většiny pacientů trpících kožními chorobami přísné dodržování diety přispívá ke značnému zlepšení stavu. To však nezhoršuje potřebu léku Dapsone.