Koleno: onemocnění a léčba

Mnoho z nás zažívá celoživotní bolest v kolenním kloubu, ke kterému dochází při chůzi, intenzivním stresu, sportu. Někdy je bolestivý syndrom doprovázena krvácením, otokem, nemožností pohybovat se končetinou. Všechny tyto příznaky naznačují, že morfologické změny probíhají v kolenech. V tomto článku podrobněji prozkoumáme nejčastější zánětlivé onemocnění kolenního kloubu, symptomy a léčbu onemocnění v každém případě. Budeme se snažit zjistit, co přispívá ke vzniku onemocnění a jak ji diagnostikovat v počáteční fázi.

Co je kloub?

Spoj je takové spojení kostí, díky čemuž kostra skeletu je vybavena flexibilitou a osoba má příležitost provádět různé pohyby, jako například:

• flexi / prodloužení končetin,
• stažení / snížení končetin,
• rotační pohyb.

Klouby jsou zařazeny do:

• jednoduché;
• klouby tvořené dvěma kosti;
• Klouby tvořené třemi nebo více kosti (komplexní klouby).

Povrch každé kosti, která vstupuje do kloubu, je pokryt chrupavkou a je charakterizována kloubní dutinou obsahující kapalinou. Spoj zahrnuje také kloub vak, synoviální skořápky, menisci - chrupavkové struktury, změkčení třesu během pohybu a provádění funkce tlumiče nárazů.

Největší kloub lidského těla je kolenní kloub. Onemocnění může mít vliv na všechny jeho složky. Koleno je tvořeno spojením tří kostí - femorální, tibiální a patella, která se často nazývá patella. Navíc je kolenní kloub nejtěžší v konstrukci - během procesu ohýbání leží patella ve speciální drážce tvořené vnějším a vnitřním projevem stehenní kosti.

Struktura kolenního kloubu

Povrchy všech tří kostí kloubu (patela, stehenní kosti a holenní kosti) jsou pokryty chrupavkou, díky níž je zajištěn posuv.

Na vnější straně je kloub ohraničen kapslí - synoviální membránou. Synoviální tekutina v synoviální kapsli vyživuje a maže chrupavku, usnadňuje klouzavý proces, chrání kolenní kloub po dlouhou dobu ve zdravém stavu. Nemoci se však vyskytují v této části kolena. Kvůli infekcím nebo úrazům se synoviální tekutina může zapálit, proti které se tvoří bursitida.

Pevná poloha kostí vůči sobě je zajištěna vazbami kolenního kloubu, mezi které patří:

• přední křížové vazivo,
• zadní křížové vazivo,
• vnitřní boční vazba,
• vnější boční vaz.

Synoviální vaky, často nazývané bursa, také podporují snadný sklouznutí svalů a šlachů během pohybu. Přidejte hlavní burzu:

• taška popliteal sval,
• taška semimembranózní sval,
• vlastní semimembránový svalový vak,
• nadnadkolennikovaya taška,
• podkadolennikovaya taška hluboká,
• předkondilní vak subkutánně.

Jaké jsou onemocnění kolenního kloubu nejčastěji v lékařské praxi, budeme dále zvažovat. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je hlavním příznakem všech patologií syndrom bolesti.

Příčiny bolesti

Bolest v kolenním kloubu vzniká z mnoha důvodů, které lze podmíněně kombinovat do čtyř skupin. Patří sem:

• Zlomenina kolenního kloubu, modřina kolenního kloubu, osteochondrální zlomenina - tj. zranění.
• Nemoci kolenního kloubu, stejně jako patologie struktury kolenního kloubu, které zahrnují:
• gonartróza - artróza kolenního kloubu;
• patologie menisku - meniscopatie, cyst menisku, Bakerova cysta;
• dysplazie výbežků (kondyly) kosti;
• Königova choroba;
• bursitida v kolenním kloubu;
• Onemocnění Osgood-Schlättera;
• popliteální tenopatie atd.
• Patologie a zranění různých tělesných systémů, které způsobují ozáření bolesti v kolenním kloubu. Takovými patologiemi mohou být onemocnění páteře, trauma kyčelního kloubu atd.
• Systémová onemocnění, jako lupus erythematosus, Charcotova artropatie, Pagetova choroba, fibromyalgie. Vedle systémové patologie může být bolest způsobena tuberkulózou nebo Lyme nemocí - poruchou, která je klasifikována jako infekční onemocnění kolenního kloubu.

Léčba téměř všech nemocí kolena je založena na několika principech - zmírnění bolesti, otoků - posílení kostí - zvýšení fyzické aktivity člověka. Musíme si však pamatovat, že je důležité vést zdravý životní styl, protože výskyt onemocnění kolenního kloubu je usnadněn následujícími faktory:

• nadváha;
• nadměrná fyzická námaha;
• nemoci pohybového aparátu - vrozené nebo získané během života;
• profesionální sporty;
• věk (starší lidé trpí více onemocněními kloubů);
• pohlaví (ženský pohlaví).

Podívejme se podrobněji na nejčastější nemoci kolenního kloubu.

Co je to artritida?

V prvé řadě, pokud jde o počet případů zdravotního postižení, které vznikly v důsledku chorob kolen, je známá nemoc - artritida kolenního kloubu. Patologie postihuje všechny prvky kolenní - synoviální membrány, kapsle, chrupavky. Při absenci správné léčby vede artritida ke ztrátě schopnosti člověka normálně se pohybovat. Existuje několik forem artritidy:

• revmatoidní artritida je forma patologie, jejíž příčiny nebyly plně studovány;
• Post-traumatická artritida - patologie, která se vyvíjí na pozadí poranění;
• reaktivní artritida - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku infekce tkání po přenesené otravě organismu;
• deformující artritida - patologie, která se vytváří na pozadí porušení a poruch funkce oběhového systému;
• Dutá artritida je onemocnění, které je způsobeno poruchami metabolismu v těle.

Také rozeznáváme primární artritidy, ke kterému dochází přímo v kloubu v důsledku poranění, a sekundární artritida, kde zánětlivý proces začíná v jakýchkoli tkání v těle, a na tok lymfy nebo krve vstupuje do kolenního kloubu.

Symptomy patologie. Přístupy k léčbě artritidy

Vedle bolesti během onemocnění se objevují edémy a zarudnutí, někdy hnisavé procesy spojené s vyšší tělesnou teplotou.

Léčba artritidy je zaměřena především na zastavení bolesti, otoku a obnovení motorické schopnosti kolenního kloubu. Tato opatření se dosahují použitím protizánětlivých léků, oteplování mastimi, stejně jako náhradních léků.

Dobré výsledky v terapii jsou dány fyzioterapeutickými procedurami, masáží, cvičební terapií. Musím říci, že tato opatření jsou předepsána pouze během remise nemoci, kdy tělo nemá akutní zánětlivé procesy. V případě nesprávných konzervativních metod léčby se uchýlil k chirurgickému zákroku.

Společně s tradičními metodami při léčbě artritidy se často používají tradiční recepty lidové medicíny s použitím rostlinných surovin jako základ pro komprese, tinktury a masti.

Osteoartritida kolenního kloubu

Zvažte další poměrně časté onemocnění kolenního kloubu - gonartrózu. To vede k vzniku abnormality v těle zánětlivého procesu, který vede k destrukci chrupavky tkáně kolena, doprovázený její deformaci a dysfunkci. Primárně se onemocnění rozvíjí u žen, zejména u starších osob.

Spouštěcí mechanismus pro vznik patologie může být souběžné onemocnění - artritida, zlomeniny kloubních kostí, nádorové procesy.

Průběh onemocnění je zpravidla pomalý. Patologie se postupně rozvíjí a zpočátku hlavním příznakem gonartrózy může být jen mírná bolest, která se objeví po klidovém stavu. Během pohybu prochází bolest, ale pak se po odpočinku znovu objeví. S gonartrózou se zpravidla objevují osteofy ve svalech, které jsou během jízdy třením tkáně chrupavky. Kvůli tření dochází k zánětu v oblasti kolena, kůže se zvětšuje a otoky se tvoří.

Existuje primární a sekundární gonartróza. Příčiny onemocnění kolena v prvním případě není zcela objasněn, zázemí pro rozvoj tohoto onemocnění může být nejen komorbidity, ale věk jen starší osoby. Sekundární gonartróza je důsledkem poškození kolena nebo komplikace po infekčním onemocnění.

Hlavní metodou diagnostiky gonartrózy je rentgenografie. Konzervativní léčba zahrnuje odstranění bolesti, pro které je použití analgetik. Chcete-li odstranit otok, použijte speciální masti. V pokročilých případech artrózy, kdy je zničena vlastní chrupavková tkáň, se provádí chirurgická intervence - endoprotéza. V tomto případě je kolenní kloub nahrazen umělou konstrukcí, která umožňuje téměř úplně obnovit funkci motoru.

Meniscopatie

Meniscopatie je onemocnění, které se vyvíjí u fyzicky aktivních lidí, sportovců a nezávisí na věku. Příznivé podmínky pro vznik patologického procesu jsou související choroby - dna, artritida, diabetes mellitus. Často onemocnění přispívají k nadváhu a slabým kolenním vazbám.

Meniskus je speciální konstrukce, která snižuje zatížení kloubu při aktivních pohybech. Tam jsou vnitřní a vnější menisci. Podle statistik je první poškozena méně často než druhá.

Hlavním příznakem při manifestaci pacientů s patologickým onemocněním je kliknutí na kolenní kloub a následující akutní bolest. Musím říci, že fyziologie člověka je taková, že v mladém věku jeho menisci jsou nasycené kapalinou, takže bolesti, ke které dochází při meniskopatii, jsou akutní a silné. Ve vyšším věku je bolest slabší. Kromě bolesti se objevuje otok, potíže s pohybem.

Účinnou metodou diagnostiky v meniscopatii je MRI, během níž je určen stupeň poškození menisku. V případě trhání nebo rušení je konzervativní léčba dostatečným opatřením. Když se však menisku protrhnou, je nutná chirurgická intervence.

Periartritida

Periartritida je onemocnění vazů kolenního kloubu. Nicméně onemocnění může také ovlivnit svaly a šlachy. Příčinou vzniku patologie jsou ve většině případů související nemoci, nerovnováha v endokrinním systému, opakované podchlazení těla, problémy s krevními cestami.

Existuje periarthritida bolestivé bolesti, edém v oblasti kolena, tvorba tuleňů, které při lisování způsobují bolest. Pacienti si při chůzi všimnou nepohodlí.

U žen je charakteristická zvláštní forma patologie - periartritida pytlovitého pytlíku, při kterém dochází k zánětu vnitřních šlach. Současně nedochází k otokům nebo deformitě samotného kloubu. Onemocnění se projevuje pouze tehdy, když nosí boty s vysokými podpatky nebo při pohybu na nerovném povrchu.

Periartritida je onemocnění kolenního kloubu, jehož léčba je účinná pouze tehdy, je-li zjištěna v počáteční fázi.

K dosažení pozitivních výsledků terapie se doporučuje minimalizovat motorickou aktivitu a odpočívat více. Nesteroidní léky, jako je "Diclofenac", fyzioterapeutické postupy, pomáhají zastavit bolest.

Tendonitida kolenního kloubu

Tendonitida kolenního kloubu je onemocnění, které má za následek zánět tkáně šlach v místě jejich připojení k kostře. Existuje onemocnění u fyzicky aktivních lidí, u profesionálních sportovců, stejně jako u dětí a lidí pokročilého věku.

Příznivé faktory pro vývoj patologie mohou být:

• omezené ochranné funkce těla a různé funkční poruchy těla;
• nerovnováha svalového systému;
• zranění nebo modřiny kolena;
• velká fyzická námaha;
• houbové infekce.

Tendonitida se může objevit na jedné noze nebo současně na obou. V tomto případě postižený kloub často reaguje na změny počasí - při pohybu se vyskytuje bolest, otoky a vrčení.

Pro diagnostiku patologie se používá celá škála studií, vše závisí na výsledku, kdy došlo k tendonitidě. Například v případě, že by patologie vznikla jako výsledek ukládání solí, bylo by snadné ji identifikovat pomocí rentgenografie. Pokud je tendonitida důsledkem přenesených infekčních onemocnění, laboratorní výzkum bude účinným opatřením pro odhalení této nemoci.

Metody léčby tendonitidy závisí na stupni onemocnění. Zpočátku jsou účinné konzervativní metody - medikace (nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem), fyzioterapeutické postupy - magnety, elektroforéza. Dobrým účinkem při léčbě kolenního kloubu je jóga. Když je onemocnění zanedbáváno, přistoupí k chirurgickému zákroku.

Revmatoidní artritida

Revmatická artritida je systémové onemocnění, při kterém dochází k zánětu pojivové tkáně. Přesné příčiny patologie nejsou stanoveny. Je známo, že lidé se slabou dědičností, stejně jako lidé s nízkou imunitou, spadají do rizikové skupiny. Zvyšte pravděpodobnost výskytu onemocnění častou hypotermii, stres, psycho-emoční stres. Nemoc se projevuje jak u mužů, tak u žen, zatímco věkový faktor neovlivňuje statistiku výskytu žádným způsobem.

Průběh onemocnění může být nazván bezproblémový. Revmatoidní artritida se nevyskytuje spontánně, během několika dní nebo týdnů, ale postupně se rozvíjí. Vše začíná po dlouhém odpočinku (např. Po nočním odpočinku) s pocitom ztuhlosti kolena. Když se změní počasí, může dojít k bolesti, která ovlivňuje kolenní kloub. Nemoci tohoto druhu se vyskytují v několika fázích. Každá fáze onemocnění má své vlastní charakteristiky, ale častým projevem onemocnění ve všech fázích vývoje je symptom bolesti.

Stádia vývoje choroby. Diagnostika

Nejdříve se v oblasti kolenního kloubu objeví otok, kondenzace, vzniká symptom bolesti. Někdy stoupá tělesná teplota člověka.

Další vývoj revmatoidní artritidy ovlivňuje synoviální membránu - je kondenzován kvůli aktivnímu rozdělení zanícených buněk.

Při pokročilých případech onemocnění je poškozena kostní tkáň, stejně jako chrupavka. Existují silné bolesti, deformace kolenního kloubu, porušení jeho motorické funkce.

Rheumatoidní artritida je spíše nebezpečná choroba, při absenci léčby, kdy dochází ke zdravotnímu postižení a v některých případech i smrti člověka. Podobné následky vznikají kvůli závažným komplikacím, které onemocnění přináší jiným orgánům a tělním systémům - vyvíjí se selhání ledvin, dochází k šíření infekčních procesů.

Diagnóza nemoci je založena na několika metodách:

• externí vyšetření, které pomáhá identifikovat příznaky, jako je otok v oblasti kolena, zčervenání kůže, zjevná deformace kloubů;
• biochemická analýza krve;
• radiografie.

Příznaky bolesti u revmatoidní artritidy jsou eliminovány použitím nesteroidních léků s protizánětlivým účinkem. Pokud je výskyt onemocnění spojen s šířením infekce v těle, předepište antibiotika. Chcete-li se zbavit bolesti, napomáhá pravidelná masáž a cvičení terapeutické gymnastiky.

Bursitida

Bursitida je zánětlivé onemocnění synoviálního vaku (burza). Patologie vzniká v důsledku poranění kolena, a také s konstantní aktivitou kloubu kvůli těžké fyzické námaze. Bursitida může být důsledkem infekční nemoci. V důsledku zánětlivého procesu se kapalina s nebezpečnou mikroflórou nahromadí v synoviálním vaku. Postupně vzniká bolest v kolenním kloubu, když působíte tlakem na koleno, člověk také zažívá nepohodlí, při pohybu se objeví pocit tuhosti. Za kloubem je vytvořen znatelný otok, jehož rozměry mohou dosahovat 10 cm. Pacienti s bursitidou zaznamenávají ztrátu chuti k jídlu, malátnost, v některých případech může teplota těla vzrůst. Symptomy bursitidy jsou velmi podobné projevům jiných onemocnění kolenního kloubu, zejména artritidy. Mezi těmito dvěma patologiemi však existuje jeden důležitý rozdíl. U bursitidy zůstává motorická aktivita a schopnost provádět pohyby v ohybu a prodloužení.

Kromě externího vyšetření, přesné diagnostiky a jmenování příslušného léčebného režimu se provádí punkce - odvádění tekutiny z burzy pro výzkum.

Počáteční stadia nemoci jsou dobře léčebné. Terapie zahrnuje komprese, různé zábaly, pacienta je zobrazen odpočinek v posteli. Pokud nemoc prošla do chronické fáze, je důležité odstranit nahromaděnou tekutinu z kolena a opláchnout dutinu.

Dna a Pagetova choroba

Dna je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu moče v těle a vysokého obsahu kyseliny močové v krvi. Faktory, které zvyšují riziko patologie zahrnují nadměrnou spotřebu ryb a masa, stejně jako alkohol.

Dna se převážně vyskytuje u mužů. Nemoc se projevuje ostrými bolestmi, zarudnutím kůže v oblasti kolenního kloubu. Ve svalech se tvoří uzliny, které jsou akumulací kyseliny močové.

Diagnostikujte dnu biochemickým vyšetřením krve a také pomocí radiografie. Během léčby je pacientovi kromě léčby předepsána speciální výživa (od stravy, jídla s vysokým purinovým obsahem jsou odstraněny), předepsán je fyzický a emoční odpočinek.

Při Pagetově nemoci dochází k nesprávné tvorbě kostní tkáně, což vede k deformované kostře, kosti jsou velmi křehké.

Patologie často postihuje tubulární kosti dolních končetin, což vede k bolesti v kolenou. Nemoc se většinou stará o muže, zejména o starší lidi.

Diagnóza onemocnění není snadná, protože není neobvyklé, že pacient nezaznamená žádné patologické projevy.

Při diagnóze hraje klíčovou roli biochemický krevní test, který v přítomnosti této choroby v těle vykazuje zvýšený obsah speciálního enzymu - fosfatázy. Kromě toho se provádí rentgenové vyšetření.

Léčba zahrnuje minimalizaci komplikací způsobujících Pagetovu chorobu. Úkolem terapie je co nejvíce posílit kosti. Toho lze dosáhnout užíváním léků s obsahem vápníku. U pacientů s Pagetovou chorobou by pacienti měli dodržovat dietu, cvičit fyzikální terapii, vyhnout se úrazům, které mohou vést k zlomeninám.

Tak jsme v článku zkoumali hlavní patologické stavy, které ovlivňují kolenní kloub. Kolejová onemocnění jsou však v praxi ještě rozmanitější. Všechny tyto nemoci jsou spojeny společnými znaky - při patologiích člověk zažívá omezení v pohybu a bolesti, v místě lokalizace nemoci často dochází k propuknutí. Abyste zabránili vzniku onemocnění, je důležité zpočátku sledovat vaše zdraví, jíst správně, neumožnit tvorbu systémových patologií v těle, nepřinášet tělo do stavu obezity.

Když první příznaky onemocnění neoddálí výlet specialistovi, protože včasná diagnóza onemocnění - klíč k úspěšnému zotavení.