Droga "Citalopram": recenze lékařů

Jak efektivní je lék, jako je "Citalopram"? Komentář lékařů k tomuto léku je zkoumán v materiálech tohoto článku. Obsahuje také informace o tom, jaké vedlejší účinky způsobuje toto činidlo, jak správně aplikovat, jaké farmakodynamické vlastnosti má.

Složení, popis léčivého přípravku, jeho forma a balení

V jaké formě je možné zakoupit léčivo "Citalopram"? Z přehledu pacientů vyplývá, že v lékárenských řetězcích se tento výrobek prodává ve formě bikonvexních a kulatých tablet pokrytých membránou z bílého filmu. Na průřezu má tento přípravek lehce nažloutlou vnitřní vrstvu.

Co je zahrnuto v přípravě přípravku "Citalopram"? Pokyn a recenze uvádějí, že účinnou látkou tohoto léčiva je stejná látka - citalopram, který je prezentován ve formě hydrobromidu. Pokud jde o pomocné složky, mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný škrob a stearát hořečnatý.

Je také třeba poznamenat, že filmový plášť tohoto činidla sestává z polyvinylalkoholu, opadrai II, makrogolu, mastence a oxidu titaničitého.

Dotčená droga se prodává v obrysových buňkách z PVC nebo hliníku, které jsou baleny v krabicích.

Farmakodynamické vlastnosti antidepresiv

Co je to lék "Citalopram"? Podle recenzí je to antidepresivum. Jeho mechanismus účinku je spojen s potlačením (selektivní) zpětného vychytávání serotoninu prostředníka přítomné v synapsích nervových buněk, jakož i minimální účinek na zpětné vychytávání neurotransmiterů dopaminu a norepinefrinu. Je třeba poznamenat, že nástroj nevykazuje schopnost reagovat s různými receptory (s některými serotoninu, dopaminu, H1-histamin, adrenoceptory, M-cholinergní receptory GABA receptorů a benzodiazepinové receptory).

Nemůžeme říci, že droga „citalopram“, recenze, které jsou uvedeny níže, ale přispívá také ke zlepšení nálady pacienta, potlačuje úzkost, snižuje úzkost, stres, odstraňuje dysforie, a zmírňuje kompulzivní. Kromě toho, že téměř nikdy způsobuje uspávací účinky.

Podle odborníků je stabilní účinek tohoto léku zaznamenán 7-10 dní po konstantním příjmu.

Kinetická schopnost léčivého přípravku

Jaká je farmakokinetika charakteristická pro lék "Citalopram"? Přehledy uvádějí, že vrcholová koncentrace účinné látky v krvi je dodána ve čtyřech hodinách po užití. Současně jsou změny v jeho úrovni lineární.

Biologická dostupnost tohoto léčiva je téměř 80% a spojení s plazmatickými bílkovinami je 79%.

V krvi je citalopram přítomen v původní podobě. Tato látka se přeměňuje oxidací, demetylací a deaminací. Poločas rozpadu této složky je 1,5 dne. Je evakuován spolu s močí a střevním traktem.

Indikace pro jmenování antidepresiva

Jaký je použití takového nástroje jako "Citalopram"? Komentář lékařů uvádí, že tento lék je určen k přijetí, pokud:

• panické poruchy;
• depresivní epizody těžkého a středního stupně.

Dále je třeba poznamenat, že tento lék by měl předepisovat pouze zkušený odborník.

Kontraindikace k určení léčivého přípravku

Za jakých podmínek nelze použít lék "Citalopram"?

Přehledy naznačují následující kontraindikace užívání tohoto léku:

• malý věk pacienta (podle pokynů nebyla stanovena bezpečnost a účinnost takových tablet v tomto věku);
• vysokou citlivost pacienta na citalopram, stejně jako na kteroukoli z jeho pomocných látek;
• Při příjmu se inhibitory monoaminooxidázy, včetně moklobemid, selegilin, linezolid (během dvou týdnů po ukončení jejich podávání);
• Při užívání drog QT prodloužení doby EKG (y je pimozid) a vrozené prodloužení intervalu).

Antidepresivum "Citalopram": návod k použití

Odborníci tvrdí, že lék by měl být podáván v závislosti na stavu pacienta. "Citalopram" se užívá ústně, jednou denně. V tomto případě nejsou tablety žvýkány a omyty malým množstvím tekutiny.

Tento lék lze použít kdykoliv během dne, bez ohledu na to, zda se jedná o jídlo (nejlépe ve stejnou dobu).

Při depresi začíná léčba užíváním 20 mg léku denně. V závislosti na osobní reakci pacienta a závažnosti deprese může být dávka zvýšena na maximum, to znamená až 40 mg denně.

Stejně jako panická porucha by měl přípravek "Citalopram" užívat? Hodnocení pacientů říká, že v tomto případě je lék předepsán v dávce 10 mg denně (po dobu 1 týdne) a poté se zvýší na 20 mg denně. V tomto případě může denní dávka tohoto léku záviset na osobní reakci pacienta. V budoucnu může být toto množství zvýšeno na 40 mg denně.

Pro osoby starší 65 let je přípravek "Citalopram" předepsán v dávce 10 mg. V závislosti na závažnosti deprese a individuální reakci se může zvýšit na maximálně 20 mg denně.

V případě poruchy funkce ledvin, včetně chronického selhání ledvin mírné a mírné závažnosti, není nutné dávkování tohoto přípravku upravit. Pro osoby s těžkou renální insuficiencí je při výběru terapeutické dávky vyžadována zvláštní péče.

V případě poruchy funkce jater, včetně mírného a mírného selhání jater, počáteční dávka tohoto léku je 10 mg denně (během prvních 2 týdnů). V závislosti na osobní reakci může být zvýšena na 20 mg. Osoby se závažnou jaterní nedostatečností vyžadují zvláštní péči při výběru dávky.

Lidé s nízkou aktivitou takového izoenzýmu, jako je CYP2C19, mají počáteční dávku 10 mg denně (po dobu 2 týdnů). V závislosti na osobní reakci může být zvýšena na 20 mg.

Podle instrukcí se terapeutický účinek po užití antidepresiva uvažuje po 2-4 týdnech. Doba trvání léčby je určena stavem pacienta a snášenlivostí léčby. Zpravidla se doporučuje tento lék trvat asi 6 měsíců.

Zrušení léčivého přípravku

Co říkají o reakcích, ke kterým dochází při náhlém stažení léku "Citalopram", recenze? Kdo užíval tento lék, uvádí, že symptomologie, která nastane po náhlém přerušení užívání tohoto léku, není charakteristická. Pacienti nejčastěji hlásí mírný závrat, nevolnost, asténie, bolest hlavy, poruchy spánku, parestézie, nervozita, zvracení a třes.

Takže po ukončení léčby tímto lékem by měl být během několika týdnů postupně zrušen. To pacientům umožní, aby se vyhnuli abstinenčnímu syndromu. To platí zpravidla po dobu dvou týdnů, ačkoli v každém jednotlivém případě by o této otázce mělo rozhodovat pouze lékař. Takže někteří lidé mohou potřebovat 3 měsíce nebo více.

Nežádoucí účinky po užívání antidepresiv

Jaké negativní reakce by pacienti měli vědět před podáním Citalopramu? Zpětná vazba na nežádoucí účinky říká, že stejně jako u jiných léčivých přípravků skupiny SSRI se u pacientů užívajících "Citalopram" vyskytují nežádoucí účinky. Je však třeba poznamenat, že všechny jsou velmi slabé a přechodné povahy.

Nežádoucí účinky po podání daného léku jsou zpravidla pozorovány během prvních 2 týdnů léčby. V tomto případě výrazně oslabují, jak se pacientova situace zlepšuje.

Takže "Citalopram" může způsobit takové nežádoucí účinky, jako jsou:

• vysoká citlivost, agitace, anafylaktické reakce, bolesti hlavy, nervozita, depersonalizace, snížené libido, amnézie;
• agrese, porušení orgasmu u žen, mánie, podivné sny, úzkost, sebevražedné myšlenky, zmatenost, závratě;
• ospalost, třes, zhoršená koncentrace, psychomotorická agitace, halucinace, křeče;
• euforie, extrapyramidové poruchy, migréna, krvácení, zvýšené libido;
• nevolnost, gynekologické krvácení, parestézie, zvracení, palpitace, serotoninový syndrom, záchvaty paniky, poruchy spánku, bruxismus, plynatost, ospalost, průjem;

• akatizie, gastrointestinální krvácení, hypertenze, sucho v ústech, tachykardie, dušnost, zácpa, bradykardie, bolesti břicha, kašel;
• zvonění v uších, hepatitida, ortostatická hypotenze, rýma, poruchy chuti, snížený krevní tlak, poruchy vidění, arytmie, poruchy ejakulace, zánět vedlejších nosních dutin, poruchy ubytování, galaktorey, sexuální dysfunkce, snížení chuti k jídlu, hyponatrémie;
• ztráta hmotnosti, polyurie, zvýšená chuť k jídlu, modřiny, neadekvátní sekrece ADH, změny v EKG, kožní vyrážka, alopecie, přírůstek hmotnosti, angioneurotický edém, hypokalémie, bolestivé močení, svědění;
• fotosenzitivita, zvýšené pocení, zvýšené riziko úrazů a zlomenin, kopřivka, horečka, purpura, myalgie, zívání, bolest kloubů a další.

Případy předávkování léky

Drug „citalopram“, analogy, které jsou uvedeny níže, může mít následující příznaky předávkování: třes, křeče, zvracení, tachykardie, ospalost, rozšíření zornic, bradykardie, hypotonie, nebo hypertenze, žaludeční nevolnost, cyanóza kůže, serotoninový syndrom, raménka blok, neklid , závratě, srdeční nedostatečnost, strnulost, hyperventilace, pocení, ventrikulární arytmie, fibrilace arytmie, kóma.

Lékové interakce

Tento lék dobře reaguje s jinými léky. Proto je jeho společný příjem kontraindikován následujícími způsoby:

• Inhibitory MAO (mohou se objevit závažné nežádoucí účinky včetně serotoninového syndromu).
• Drogy, které prodlužují dobu QT (mohou vést k porušení srdečního rytmu, který se nakonec ukáže jako smrtelný).
• "Pimozid" (možné prodloužení QT intervalu).

Je třeba také poznamenat, že současné podávání „Citalopram“ s jinými léky může snižovat křečový práh. Kromě toho, tento lék není žádoucí kombinovat s serotonergních látek, léčiv obsahujících sladiny Hypericum, nepřímé antikoagulancia, "Warfarin", alkohol, desipramin.

Podobné drogy

Co je považováno za analogy lék? Který je lepší? "Citalopram"? Recenze říkají, že lék může být nahrazen z následujících léků: "Paxil", "cytologické" "Pram", "Sedopram", "Oprah", "Umorap", "Siozam", "Tsitalorin" "Cipramil", "Tsitalek" "Tsitalift", "Tsitalon". Všechny tyto prostředky by měly být pouze zkušený lékař.

Mnoho pacientů se zajímá o to, co je lepší: "Citalopram" nebo "Paxil"? Odborníci tvrdí, že první lék je mnohem účinnější než druhý. Je třeba také poznamenat, že nežádoucí účinky, ke kterým dochází po použití přípravku Paxil, jsou výraznější. Proto většina lékařů doporučuje používat "Citalopram".

Těhotenství a krmení

Said antidepresivum by neměl být podáván těhotným ženám a kojícím matkám. Použití této drogy ve třetím trimestru může mít negativní dopad na psycho-fyzický vývoj dítěte. Následující porušování je také možné: cyanóza, respirační tísně, hypoglykémie, dušnost, zvracení, křeče, třes, teplotní nestabilita, nervozita, porucha příjmu potravy, podrážděnost, svalová hypertenze, nespavost, hyperreflexie, nepřetržitý pláč, letargie, ospalost.

Antidepresivum "Citalopram": recenze

V IBS je tento lék předepsán s velkou opatrností. To je způsobeno skutečností, že jeho příjem může zhoršit pacientovu neklidnou situaci.

Co říkají spotřebitelé o daném zařízení? Mnoho pacientů vypráví o úspěšných výsledcích léčby přípravkem "Citalopram". Po začátku léčby se jejich emoční stav velmi brzy zlepšil. Někteří uživatelé však tvrdí, že terapeutické výsledky nečekali, protože droga způsobila vývoj mnoha vedlejších účinků.

Pokud jde o lékaře, ale také tvrdí, že „Citalopram“ antidepresivum je velmi efektivní a účinný prostředek, ale pouze v případech, kdy je nepřispívá k rozvoji nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu, mnozí lékaři se snaží předepsat tento lék jen v extrémních případech a v minimální dávky. Pokud se v prvním týdnu léčby nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky, pak se léčba tímto přípravkem pokračovat mírný nárůst v jeho dávky (v případě potřeby).