Empyema žlučníku: znaky, diagnóza a léčba

Mnozí lidé ani nevědí, jaké funkce v těle jsou vykonávány těmito nebo jinými orgány. Teprve po narušení jejich práce začneme pochopit, kolik skutečně potřebují. Jakákoli odchylka okamžitě ovlivňuje zdravotní stav člověka, jeho náladu.

Jedním z důležitých orgánů je žlučníku. Neustále hromadí zvláštní tajemství, nezbytné pro dokončení procesu trávení. Tento orgán je náchylný k různým patologickým stavům. Mezi všemi nemocemi si zasluhuje zvláštní empyema žlučníku. Klinika, diagnóza, léčba této zákeřné patologie jsou jen některé z otázek, na které se nyní zaměříme.

Popis choroby

Pod empyémem žlučníku se běžně rozumí akutní zánětlivý proces, který se v tomto orgánu rozvíjí. To je charakterizováno postupnou akumulací purulentního exsudátu. Onemocnění se projevuje silnou bolestí, horečkou, příznaky intoxikace. Vývoj patologického procesu je možný dvěma způsoby. Zánět přechází ze sousedních orgánů nebo je výsledkem vystavení infekčním činitelům.

Empyema žlučníku se vyskytuje u 5 až 15% pacientů, kteří měli akutní cholecystitida. Většinou ženy středního věku s těžkými známkami obezity jsou nemocné. Empyema patří do kategorie progresivních poruch, proto je po jeho zjištění nutná okamžitá hospitalizace. Při absenci odpovídající léčby je pravděpodobnost smrti pacienta vysoká.

Etapy vzniku patologie

Empyema žlučníku se postupně rozvíjí. Uvažujme každou fázi tohoto procesu.

Ve zdravém těle játra aktivně vylučují tajemství, které se hromadí v žlučníku. Jedna jeho část se vylučuje do střeva, kde se podílí na trávení jídla. Druhý je resorbován stěnami močového měchýře.

V důsledku zánětu v dutině těla se začíná rozvíjet purulentní výpotek. Resorpční schopnosti jeho stěn jsou ztraceny. Žlučník postupně akumuluje tekutinu. Zápalový proces ze serózní formy velmi rychle prochází hnisavým. Současná obturace choledochy narušuje úplné vylučování žluči. Další protahování stěn orgánu může vést k atrofii tkání.

Dropsy a empyém žlučníku

Tyto dvě nemoci mají podobnou etiologii a klinický obraz. Proto je vhodné je uvažovat společně.

Dropsy a empyém žlučníku jsou nejčastěji výsledkem zablokování kanálu. Tato porucha může vést k odloučenému kameni nebo k novému růstu. Na rozdíl od kapslí je vývoj empyému vždy předcházen akutní cholecystitidou, tj. Zánětlivým procesem.

Pokud jde o klinický obraz, obě nemoci se projevují horečkou, nepohodlí v pravém hypochondriu. Pacienti s dropsy také stěžují na přetrvávající zvracení žluče a střevní koliku.

Někteří lékaři se domnívají, že kapky jsou jednou ze základních příčin empyému. Existují však i další faktory přispívající k rozvoji patologického procesu.

Další příčiny empyému

Jak již bylo zmíněno dříve, onemocnění se často vyvíjí na pozadí cholecystitidy. Konkrementy zatahují kanály a výsledek této poruchy je zánět. Tajemství uvnitř žlučníku se postupně hromadí. Je považováno za příznivé prostředí pro život patogenní flóry. Clostridia, stafylokoky, Klebsiella a další mikroorganismy mohou působit jako infekční agens.

Další běžnou příčinou poruchy je maligní nádor. Pokud není novotvar včas odstraněn z močového měchýře, zánětlivý proces bude pokračovat. V tomto případě je výsledek pro pacienta zklamáním - tkáňová nekróza.

Lékaři identifikují skupinu pacientů, kteří jsou více náchylní k výskytu empyému žlučníku. Obsahuje:

• lidé s nadměrnou tělesnou hmotností;
• pacienti s diabetem mellitus;
• pacientů s různými druhy imunodeficience.

Určení příčiny onemocnění často pomáhá zvolit taktiku léčby.

Jak rozpoznat nemoc v počáteční fázi?

Rozvíjení empyému Příznaky žlučníku má podobné účinky, které jsou charakteristické pro akutní cholecystitidu. Pacienti se stěžují na nepohodlí ve správném hypochondriu, prudkém zvýšení teploty. Někdy jsou příznaky doprovázeny silným chladem.

Mezi nepřímé známky onemocnění patří nedostatek chuti k jídlu, nadměrné pocení a sucho v ústech. Bolestné pocity v oblasti pravého hypochondria nejsou přítomny neustále. Mohou zesílit s hlubokým dechem nebo kašlem.

Stojí za zmínku, že u diabetiků a poruch imunitní nedostatečnosti jsou tyto příznaky méně výrazné. Pacienti tak pozdě hledají lékařskou pomoc. Absence léčby je plná perforace močového měchýře a sepse. Při vývoji těchto patologických stavů je indikován ještě vyšší nárůst teploty. Může se také objevit zmatenost, pokles krevního tlaku.

Pacienti s akutní cholecystitidou nebo nádory žlučníku musejí věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví. Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě zavolat tým zdravotníků. Pouze hospitalizace a kompetentní léčba v takových případech může zachránit život.

Lékařské vyšetření

Empyema žlučníku je odhalen na základě stížností pacienta, jeho anamnézy a výsledků testů. Pacient by měl sdělit, jak dlouho se příznaky objevily, za jakých podmínek se jejich intenzita zvyšuje, jaká léčba předtím prošla. Všechna data jsou pro lékaře důležitá. Bez těchto informací není možné zvolit vhodnou léčbu.

Bez selhání jsou všichni pacienti zařazeni vyšetření těla. Pokud máte podezření na onemocnění, jako je empyém žlučníku, diagnostika zahrnuje následující činnosti:

1. Krevní test. Zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje zánětlivý proces.
2. Mikrobiologické vyšetření krve. Umožňuje stanovit přítomnost infekčních agens, jejich citlivost na antibiotika.
3. Biochemie krve. Pomocí tohoto testu můžete hodnotit výkon jater. Zvýšená aktivita bilirubinu naznačuje empyém.
4. Ultrazvuk. S progresivním zánětlivým procesem je žlučník obvykle zvětšen, kolem něj můžete zvážit akumulaci tekutiny.

Dále se provádí diferenciální diagnostika rozpadu a empyému žlučníku.

Doporučená léčba

Jedinou cestou k léčbě empyému je odstranění žlučníku. Operace se nazývá "cholecystektomie". Před provedením je pacientovi předepsána antibiotika. Léčba terapií pomáhá snižovat související symptomy, snižuje riziko pooperačních komplikací.

Na počáteční stupně zánětlivého procesu používat "Ampicillin", stejně jako cefalosporiny první generace. Pokud je její průběh komplikován sepsí nebo perforací žlučníku, je nutná masivnější antibiotická terapie. Obvykle je pacientovi předepsán současný příjem tří léků: Gentamicin, Ampicillin a Metronidazol. Dávkování a léčebný režim jsou vybrány individuálně.

Cholecystektomie se provádí buď úplným kožním řezem nebo laparoskopicky. Která možnost si zvolíte, rozhodne se lékař. Po operaci, kdy empyém žlučníku zůstává v minulosti, pokračuje léčba antibiotiky. Trvání léčby závisí na tom, jak rychle se teplota a hladiny v krvi vrátí do normálu. Někdy pacienti musí užívat léky i po propuštění z nemocnice.

Recepty lidových léčitelů

Pouze konzervativní lékařství může pomoci pacientům s empyémem. Samošetření často končí smrtelným následkem nebo vede ke vzniku komplikací.

Některé léčivé rostliny se však používají k potírání jedné z příčin choroby - cholecystitidy. Čarodějům se doporučuje věnovat pozornost křenu. Kořeny této rostliny pomáhají z mnoha onemocnění. K odstranění příznaky cholecystitidy je třeba připravit odvar. Sklenici suroviny je třeba naplnit litrem horké vody a nechat v nádobě pod víkem. O den později by měla být výsledná infuze filtrována. Doporučuje se uchovávat tento přípravek v chladničce, ale v malých porcích ho v teplé formě užívat.

Možné komplikace

Empyema žlučníku, pokud je včas zjištěn, nepředstavuje ohrožení života. Největší nebezpečí spočívá v komplikacích patologického procesu, které u pacientů s takovou diagnózou nejsou neobvyklé.

Protahování a atrofie stěn žlučníku může vést k perforaci orgánu. Perforace může být dvou typů: krytá a plná. V druhém případě se peritonitida vyvíjí rychle. Když se infekční agens dostanou do krevního oběhu, dochází k sepsi, která se ve většině případů vyznačuje nepříznivým výsledkem.

Pooperační komplikace zahrnují infekci ran a subhepatický absces.

Prognóza pro obnovu

Co mohou pacienti s "empyémem žlučníku" očekávat? Typy a fáze každého patologického procesu určují jeho výsledek. Pokud je nemoc včas diagnostikována a pacientovi je poskytnuta potřebná pomoc, měli bychom doufat, že bude mít příznivou prognózu. V případě otravy krve není výsledek léčby vždy pozitivní. Pravděpodobnost smrti pacienta s takovými komplikacemi je poměrně vysoká.

Preventivní opatření

Je možné zabránit nástupu takového onemocnění jako empyém žlučníku? Známky patologického procesu, které jsou uvedeny výše v článku, mnoho lidí myslí na závažnost onemocnění.

Aby se zabránilo jeho vývoji, lékaři doporučují, aby pravidelně absolvovali úplné lékařské vyšetření těla. Zvláštní pozornost by měla být věnována ultrazvuku v pánvi. Podrobná diagnostika žlučníku může odhalit jakoukoli patologii v počáteční fázi jejího vývoje. Čím dříve pacient postupuje k předepsané léčbě, tím dříve se zotaví.