Pipe-peritoneální neplodnost

Ženy neplodnost, příčiny, Léčba a diagnostika, která se týkala tisíce gynekologů, je velký společenský problém teď, to je. To. To nejen snižuje demografii, ale také vede k duševním onemocněním u žen, které ovlivňují jejich kvalitu života a celkový zdravotní stav.

Bezdětné páry se zvyšuje, tato čísla již dosáhla 20% v některých zemích, což je kritický bod, a vejcovodů neplodnosti pertonealnoe je více než 35% všech hlášených případů. A to není překvapující, t. K. Vejcovody jsou velmi citlivou částí reprodukčního systému a trpí zánětlivým procesem.

Příčiny

Neplodnost se vyskytuje v peritoneálních srůstů vést k pánevní dutiny, a potrubí - v případě adhezí vejcovodů. Kombinace těchto dvou stavů se označuje jako tubální peritoneální neplodnost.

Obvykle se vajíčko oplodí v břišní dutině a poté se přesune do dělohy tím, že redukuje villu, která obklopuje trubky zevnitř. Vejce se nemůže pohybovat samostatně. Poškozené vily nebo přítomnost adhezí interferují s posunem spermií na vejce a oplodnění.

Proces lepení vyvíjí v pánvi v důsledku zánětu způsobené infekcí, proniká do těla během styku (chlamydie, kapavky a m. s.), nebo, když zánět slepého střeva. Pipe-peritoneální neplodnost může být výsledkem potratu nebo operace na břiše a vaječnících.

Velká pozornost se nyní věnuje studiu herpetických infekcí jako faktoru vedoucímu k neplodnosti.

Vědeckých prací je známo, že více než 40% žen, které byly nalezeny vejcovodů-peritoneální neplodnost, endometriózu, polycystického onemocnění vaječníku, nebo mají benigní nádor reprodukčního systému.

Takové jevy jako ohýbání nebo zúžení potrubí mohou rovněž zabránit nástupu těhotenství.

Diagnostika

Diagnóza a léčba tubální neplodnosti by měla být důkladná a postupná.

Nejprve jsou prováděny takové metody vyšetření, jako jsou hormonální, imunologické, cytogenetické, stejně jako analýza sexuálně přenosných nemocí. To vše je zaměřeno na vyloučení tubální neplodnosti.

Pak se provádí hysterosalpingografie s cílem vyhodnotit průchodnost trubek. Metoda je založená na rentgenovém vyšetření, ve kterém je injektována kontrastní látka do děložní dutiny. Na obrázku je vidět, že řešení nespadlo do vajíček, což znamená, že nejsou dostatečné. Nicméně pravděpodobnost nesprávného výsledku v této studii je asi 20%.

Podobná metoda je sonogasterosalpingoscopy, prováděné pomocí ultrazvuku. To je považováno za šetřící ve spojení s nedostatkem ozařování z rentgenového záření, ale méně spolehlivé kvůli nízké rozlišovací síle ultrazvuku.

Spolehlivá metoda diagnostiku neplodnosti můžeme uvažovat o laparoskopii, během které se vizualizují břišní dutina, vaječníky, vajíčka a děloha. Tento postup se považuje za mini-operaci, proto se provádí v anestezii. Navíc může být považován za terapeutický, protože hroty zjištěné během vyšetření jsou řešeny pomocí speciálního vybavení.

Léčba

Potrubí-peritoneální neplodnost je léčena, především, chirurgicky. V současné době se používá laparoskopie, během kterého je malý řez břišní stěny, zatímco dříve použit laparotomie (abdominální řez), který sám o sobě je příčinou tvorby adhezí.

Při částečném zablokování trubek a dobrém stavu vil, poskytuje laparoskopie pozitivní výsledek v 50 až 60% případů. V opomíjených případech dokonce opakovaná operace této operace neobnoví průchodnost.

Druhý stupeň léčby může být považován za provedení antibakteriálních, imunokorporačních a imunoterapeutických přípravků infuzní terapie, a použití non-farmakoterapii (fyzikální terapie, plazmaferéza, terapie ozon, bylinný přípravek), aby se zabránilo tvorbě nových adhezí.

Poté je kontrolní hysterosalpingografie potvrzena, že vejcovody jsou volné.

Pokud není průchodnost obnovena, nebo pokud není po těhotném ošetření 1 rok po těhotenství, in vitro fertilizace.