Hlízové ​​těhotenství: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Jedním z nejkrásnějších období ženského života je těhotenství. Je dobré, pokud se embryo vyvíjí podle podmínek na místě stanoveném fyziologií. Ale také se stává, že se připevnění fetálního vajíčka nevyskytuje tam, kde je předepsáno. Pak existuje podezření, že se pacient stalo mimoděložní těhotenství (tubální, ovariální, břišní, krční). Jeden z těchto druhů vám předvede článek. Dozvíte se, jaká je tubální těhotenství. Příčiny a symptomy, metody diagnostiky a léčby budou popsány později.

Mechanismus výskytu a klasifikace mimoděložního těhotenství

Po fúzi samčích a ženských gamét (spermie a vejce) začíná aktivní dělení tvarované hmoty. Pomalu, ale jistě, zygota postupuje do děložní dutiny. Toto je místo, kde má být vajíčko plodu fixováno podle fyziologických pravidel. Ale to není vždycky případ.

Z určitých důvodů oplodněné vejce nevstupuje do dělohy, ale zůstává ve vajíčkovitém kanálu. V tomto případě se vyvine tubální těhotenství. Pokud je zygota posunuta zpět, embryo se může připojit k vaječníku nebo břišní dutině. Zřídka se to stane fetální vejce prochází reprodukční orgán a je fixován v cervikálním kanálu (cervikální těhotenství).

Potrubí těhotenství: příčiny

Obecně platí, že ektopická vazba plodového vajíčka se vyskytuje ve dvou procentách všech případů. V tomto případě se v 97% z nich vyskytne těhotenské těhotenství. V polovině situací nejsou důvody pro tento výsledek neznámé. Ale gynekologové identifikují rizikové faktory, které mohou vést k popsané patologii. Zvažte je.

• Operace prováděné na orgánech břišní dutiny. Pokud žena dříve podstoupila chirurgický zákrok, může to vést ke vzniku adhezí. Tyto filmy naopak zabraňují normálnímu pohybu oplodněné buňky.
• Nesprávně vybraná antikoncepce. Pokud používáte perorální hormonální přípravky v nevhodné dávce, může dojít ke koncepci, avšak embryo se vyvine nesprávně. Také, tubální těhotenství nastane při použití intrauterine spirály.
• Infekční onemocnění a zánět pánve. Tyto patologie (dokonce i v anamnéze) vedou k deformaci reprodukčních orgánů, hormonálnímu selhání a vzniku adhezí. Fasopské trubky se ztenčují, vnitřní vily přestanou fungovat správně.
• Novotvary. Pokud je děloha fibroidní, polypy nebo cysty vaječníků, je porušován celý proces počátečního pohlaví. Proto je pravděpodobnost, že se vajíčka na plodu připojí mimo dutinu pohlavních orgánů, vysoká.
• Anomálie genitálních orgánů. Často ektopická (vejcovodu), těhotenství se vyskytuje vrozená nebo získaná patologií pánevních orgánů (přítomnost stěn, srůstů, dva rohy dělohy, a tak dále).

Známky patologie

Jaké jsou symptomy těhotenského těhotenství? Tato otázka se týká mnoha žen. Klinické projevy jsou rozděleny na primární a sekundární. Zpočátku se příznaky neliší od těch, které se objevují v normálním těhotenství. Ale později se přidávají znaky, které signalizují patologický proces.

Až 5-7 týdnů může žena cítit nevolnost, někdy je doprovázena zvracením. Existuje zvýšená únava, ospalost. Tam je zpoždění v menstruaci, a těhotenský test ukazuje pozitivní výsledek.

Při nástupu 4-8 týdnů jsou přidány další příznaky. Jsou to jediní, kteří by měli tuto ženu upozornit a stát se důvodem, proč kontaktovat lékaře. Mezi tyto projevy patří:

• bolest (pocity tahání v dolní části, dávání v oblasti zadní nebo nohou obklopující lumbago);
• krvácení z genitálního traktu (častěji jsou sekrety rozmazané povahy, jsou spojeny se snížením hladiny progesteronu).

Přerušené těhotenství v tubě

Porušení životaschopnosti embrya lze považovat za ukončení těhotenství. V tomto případě může mít dva typy:

• přerušení těhotenství v tubě jako tubální potrat;
• ukončení vývoje embrya typem prasknutí vajíčkovodu.

Obě stavy se projevují zvýšeným krvácením, bolesti v dolní části břicha. Je třeba poznamenat, že mezera vejcovodu vyznačující se tím, akutní bolesti v dutině břišní, a puls snížení tlaku, bledost kůže, respirační selhání a mdloby. Takový obraz je život ohrožující, proto vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Metody diagnostiky mimomaternicového těhotenství

Jak je mimořádné těhotenství určeno lékaři, tubální potrat? Specialisté pro diagnostiku provádějí řadu studií. Mezi ně patří:

• Gynekologické vyšetření. Když se pacient řeší popsanými okapy, lékař nejprve vykoná palpaci na židli. V takovém případě je zjištěna velikost genitálního orgánu, vaječníky jsou vyšetřovány. V některých případech může lékař určit přítomnost novotvaru (plodového vajíčka) mezi dělohu a vaječníky. Po takovém průzkumu je provedena pouze předběžná diagnóza, neboť není možné přesně říci, zda je trubice těhotenstvím nebo jinou patologií.
• Dalším stupněm diagnózy bude ultrazvuk. Po něm se obraz vyčistí. Během postupu odborník měří dělohu a vaječníky, srovnává získaná data se stanoveným datem cyklu. Při mimoděložním těhotenství genitální orgán neodpovídá termínu těhotenství. Také v děloze není vejce plodu zjištěno. Po dobu 7-10 týdnů může lékař jasně vidět místo embrya.

Diagnostika vejcovodů potratu je složitější zde vyžaduje pečlivé anamnézy, vyšetření pacienta (objektivní a vaginální vyšetření, bimanuální vyšetření, stanovení sérového lidského choriogonadotropinu, ultrazvuk, laparoskopie). Diphygnostika je často nutná.

Laboratorní výzkum

Potvrďte těhotenské těhotenství a pomocí laboratorní diagnostiky. Za tímto účelem musí pacient darovat krev pro stanovení úrovně dvou látek: progesteronu a chorionického gonadotropinu. V normálním těhotenství se tyto hodnoty neustále zvyšují, což odpovídá tomuto pojmu. Pokud získáte nižší hodnoty, existuje možnost, že embryo je připojeno mimo děložní dutinu.

Chcete-li provést spolehlivou diagnózu, musíte analýzu znovu provést za několik dní. Pozitivní dynamika nebo nedostatek to nám umožní správně interpretovat situaci.

Léčba: je možné opravu léků?

Pokud je potvrzeno těhotenské těhotenství, léčba by měla začít okamžitě. Je třeba okamžitě říci, že není možné odstranit patologické stavy s pilulkami a přípravky. Dokonce i léky pro léčbu nebo tabletka potratů zde nepomůže. Přerušení a eliminaci patologicky umístěných plodových vajec je možné pouze chirurgickými prostředky. Oprava se vždy provádí v anestezii. V současnosti lékaři používají dvě metody léčby tubální těhotenství: laparotomii a laparoskopii.

Operace laparotomie

Tento zásah je pro pacienty poměrně obtížný. Období zotavení trvá od dvou týdnů do několika měsíců. Při manipulaci se břišní dutina řeže vrstvou. Po tomto je opravené mimoděložní těhotenství.

Během laparotomie se často provádí tubektomie. Jinými slovy, úplně zraněné vejcovodu spolu s embryou. Potom se provede toaletní peritoneum a rána se šitím v opačném pořadí.

Jemná metoda: laparoskopie

Nejpopulárnější v posledních letech je laparoskopická operace. Zahrnuje dva až čtyři punkce v břišní dutině. Laparoskopie umožňuje úplné odstranění vajíčkovodu, ale pouze vyčištění poškozené oblasti. Tato operace se nazývá pantotomie.

Tato metoda je zvolena s ohledem na věk, stav a touhy pacienta. Uchovávání děložní trubice umožňuje v budoucnu zachovat plodnost. Při opakování mimoděložního těhotenství je však indikováno úplné odstranění vajíčkovitého kanálu.

Heterotopické těhotenství a jeho vlastnosti

Je to dost vzácné, přesto existují případy, kdy jsou těhotenské tubuly kombinovány s normálními. V tomto případě je jedno fetální vejce umístěno tak, jak bylo uvedeno výše, a druhé - v děloze.

Možnosti moderní medicíny a vysoká kvalifikace lékařů umožňují odstranění patologicky přiloženého embrya při zachování životaschopnosti normálního embrya. Všimněte si, že čím dříve je problém zjištěn, tím pravděpodobnější je pozitivní výsledek.

Důsledky vzniku těhotenství ve vajíčce

Pokud jste odstranili těhotenské těhotenství, je nutné provést farmakoterapii. Poskytuje fyzioterapii, akupunkturu, výběr správných kontraceptiv. Také žena potřebuje antibakteriální, protizánětlivou a regenerační terapii.

Důsledky patologie mohou být různé: vše závisí na čase a způsobu ukončení tubální těhotenství. Pravděpodobnost normální koncepce a následné dodávky je 50%. Ve 30% případů nastává neplodnost (obvykle s opakováním patologie a úplným odstraněním vajíčků). Četnost opakování mimoděložního těhotenství je stanovena na 20%.

Důsledky patologie lze přičíst adhezní proces v malé pánvi, bolest, nepravidelný menstruační cyklus, hormonální selhání, psychologické odchylky. Při opakovaném pojetí by žena měla být od prvních dnů zpoždění, aby byla neustále pozorována odborníky. To pomůže včas zjistit a opravit nebo vyvrátit recidivu.

Shrňme výsledky

Pokud máte podezření na těhotenské těhotenství, musíte co nejdříve kontaktovat gynekologa. Lékař bude schopen rozptýlit nebo potvrdit vaše pochybnosti a v případě potřeby předepisovat léčbu. Pamatujte, že během období nesení je dítě nepřijatelně nervózní. Proto je lepší znovu konzultovat s gynekologem.

Pokud byly během léčby (operace) odstraněny obě vajíčka, neměli byste ztratit naději. Moderní medicína umožňuje koncipovat dítě i v tomto případě. Chcete-li získat další informace o tom, musíte navštívit gynekologa. Všechno nejlepší pro vás!