Nekrotická fasciitida je velmi závažné onemocnění

Naštěstí pro všechny to je poměrně vzácná onemocnění, protože nekrotizující fasciitida je vzácná. Toto onemocnění je velmi závažnou bakteriální infekcí. Jaké jsou příčiny jejího výskytu a jak může být vyléčen?

Masožravé bakterie, které způsobují, že toto onemocnění spadá do měkkých tkání a fascie, což je membrána tkáně, která pokrývá svaly. To může nastat na končetinách po obdržení drobná poranění nebo po různých chirurgických zákrocích. Infekce streptokok skupiny A, je nejčastěji v důsledku průniku patogenu v těle i při velmi mírném poranění kůže. Smíšené bakteriální infekce jsou častým důsledkem chirurgických operací. Nekrotizující fasciitis dochází v případě koincidence několika specifických podmínek: osoba měla střih, pohmožděniny nebo otevřený kožních ran, které přes proniknout tkání bakterii- navázal kontakt s osobou, je nositelem bakterií (nejčastěji je to jejich invazivní sérotypy nebo kmeny streptokoků). Při pronikání do lidského těla tato bakterie rychle produkuje a produkuje kolem sebe enzymy a toxiny, které ničí měkké tkáně a fascie. V důsledku tohoto nepřetržitého procesu se rychle stávají gangrenózní. Tyto gangrenózní tkáně by měly být odstraněny pouze chirurgicky, protože jinak může život pacienta skončit smrtelným výsledkem.

Pokud je detekován nekrotizující fasciitis v časných stádiích onemocnění v době chirurgického odstranění kůže a měkkých tkání malý počet z nich lze odstranit, a to pouze potřeba odstranění tuku a tkáně. Bakterie nemusí napadat svaly nebo kostní tkáň, i když nikdo z toho není imunní. V nejtěžších případech je povinná amputace postižené končetiny. Pokud jsou lékaři zcela jisti, že infekce je zastavena, rána je zavřená, obvykle s pomocí transplantace kůže. Nekrotizující fasciitida je jednou z nejrychleji rostoucích infekcí. Proto je včasná léčba nejdůležitějším faktorem při záchraně pacienta.

Příčiny této nemoci jsou destrukce tkání streptokokovou infekcí nebo anaerobními a aerobními bakteriemi. Tyto patogeny se šíří v podkožní tkáni od sousedního vředu nebo trauma. Největší riziko onemocnění je u diabetických pacientů. Nekrotizující fasciitida vede k ischemii tkání v důsledku zablokování subkutánních cév a způsobuje nekrotické léze pokožky.

Symptomy onemocnění:

- intenzivní bolest;

- postižená tkáň získá červenou barvu, stane se horká a oteklá, vytváří se bubliny;

- vysoká horečka, hypotenze, tachykardie, snížená duševní aktivita;

- vývoj gangrény.

Diagnóza je stanovena při vyšetření a je potvrzena vysokou leukocytózou, přítomností plynů v tkáních, zhoršením hemodynamického a metabolického stavu.

Léčba nekrotizující fasciitidy spočívá v použití antibiotik několika typů a chirurgických zákroků. Přibližně v 30% případů tato fasciitida končí smrtí pacienta. Starší věk, opožděná diagnóza a léčba výrazně zhoršují prognózu.

Různá fasciitida je plantární fasciitida, což je aseptický zánět, který se nachází v oblasti uchycení k patě plantární aponeurozy. Mechanismus tohoto onemocnění je přímo spojena se stimulací periostu pod zatížením, úzkost plantární fascie a rozvoje zánětu v této oblasti. Klinické příznaky: bolest v patě, vzniklé po dlouhou procházku a nosit boty.

Plantární fasciitis, který léčba je snížení napětí plantární fascie oblasti mohou být léčeny pomocí speciálních vložek v botách, průběh fyzikální terapie, protizánětlivé léky, léčby rázovou vlnou.