Nefróza ledvin: co to je, symptomy, léčba, operace

Nefróza ledvin - co to je? Odpověď na tuto otázku naleznete v tomto článku. Dále vám řekneme, proč se tato onemocnění vyskytuje a jak by měla být vhodně léčena.

Obecné informace

Nefróza ledvin - co to je? V moderní medicíně se tento termín používá k označení dystrofických změn ledvin. Při této nemoci jsou primárně postiženy ledvinové tubuly. Výsledkem je, že spárované orgány přestanou plnit svou hlavní funkci, která spočívá v odečtení produktů rozpadu životně důležité činnosti.

Taková onemocnění může nastat akutně a chronicky. Akutní nemoci zahrnují nekrotickou a febrilní nefrózu. Pokud jde o chronické léze, zahrnuje lipoid, stejně jako lipoid-amyloidní nefroze.

Uvažovaná nemoc je nebezpečná, protože způsobuje nevratné změny v lidském těle. Jeho včasná léčba však může vést k úplnému zotavení pacienta a obnovení kvality jeho života.

Urologický ústav, kde je tato patologická léčba ošetřena, provedla pozorování, která odhalila, že nefrologie ledvin se vyskytuje nejen u starších osob a dospělých, ale také u dětí ve věku 2-7 let. Toto onemocnění se také může vyvinout v dospívání a po těžkém porodu.

Hlavní příčiny vývoje

Nefróza ledvin - co to je? Podle zpráv odborníků tohle multifaktoriální onemocnění. Nejčastější důvody pro jeho vývoj jsou následující:

• těžké poranění, včetně poranění ledvin;
• střevní obstrukce;
• otrava těla těmito těžkými kovy jako chrom, olovo, rtuť a další;
• rozsáhlé popáleniny na těle;
• infekční onemocnění ve formě úplavice, cholery, záškrtu, malárie;
• neslučitelnost krve po transfúzi;
• chemická intoxikace s methylalkoholem, brzdová kapalina, nemrznoucí směs;
• kompresní komprese vnitřních tkání.

Další název pro nemoc

Porážka ledvin, ve které se dystoficky mění, je někdy nazývána toxickou infekční ledvinou. Tento termín plně odráží kauzální povahu onemocnění. Vzniká na pozadí intoxikace a různých druhů otrav. U většiny pacientů se tato patologie rozvíjí po otravě ethylenglykolem.

Je třeba také poznamenat, že intoxikace převládala před 15-25 lety sulfanilamidové přípravky, kdy byly aktivně používány k léčbě pohlavně přenosných infekcí, včetně syfilisu a kapavky. Nicméně, některé mikroorganismy jsou schopny způsobit takové poškození na vlastní pěst. Zahrnují choleru, mor, malárii, záškrt.

U některých žen je příčinou tohoto onemocnění aseptická nekróza, která nastává po porodu.

Není možné říci o genetické predispozici člověka. Pokud mají oba rodiče primární nefrotický syndrom, pak je vysoká pravděpodobnost, že se tato nemoc objeví u jejich dětí.

Klasifikace

Jak bylo řečeno výše, uvažovaná nemoc může být chronická a akutní. V závislosti na tom je rozdělen na 4 typy. Vezměme v úvahu funkce všech druhů nefroze právě teď.

Nefróza lipoidů

Tato forma onemocnění je nejvzácnější. Je charakterizována dystrofickými lézemi renálních tubulů. Nejčastěji tato nemoc získala charakter. Obvykle se vyskytuje na pozadí vývoje infekčního procesu.

Hlavním důvodem výskytu takové léze je prudká porucha metabolismu tuků a bílkovin, která způsobuje změny v permeabilitě kapilár ledvinového glomerulu. Při průchodu stěnami krevních cév molekuly krevních proteinů otravují tkáně renálních tubulů, což způsobuje v nich závažné změny.

Mnoho odborníků tvrdí, že nefroze lipoidů se vyskytují v důsledku autoimunních procesů, které se vyskytují v lidském těle.

Nekrotická nefroze

Jaká je tato forma onemocnění? Podle lékařů se jedná o infekčně toxické onemocnění akutní povahy. Při této patologii dochází k poškození orgánů na pozadí selhání výživy a krevního zásobení s dalším zničením tubulů. To způsobuje rozvoj akutní nedostatečnosti, snížení množství moči, dokud zcela nezmizí, stejně jako narušení filtrace tekutin.

Tato porucha je pozorována spolu s prudkým narušením průtoku krve v ledvinách. Když je kapalina absorbována zpět do tubulárního lumenu, zvyšuje se množství toxických látek. Průběh onemocnění je tedy dále komplikován poškozením renálních tubulů škodlivými prvky.

Symptomy těchto patologických poruch závisí na účinku toxinů na buňky a tkáně ledvin. V takovém případě se může vyvinout syndrom ledvin šoku.

Amyloidní poškození

Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí amyloidózy, tj. Závažného narušení metabolismu bílkovin, který je charakterizován nadměrnou akumulací amyloidu v tkáních.

Amyloidní nefroze se mohou objevit kvůli genetickým poruchám v syntéze bílkovin. Získaná léze se obvykle vyskytuje v důsledku poruch výměna bílkovin s prodlouženými infekčními chorobami. Infekce tedy působí jako spouštěcí mechanismus pro produkci mutovaných proteinů, které způsobují imunitní odpověď těla. Proteiny spolu s protilátkami tvoří amyloid. Ten se hromadí ve vnitřních orgánech, včetně močového systému. V tomto případě poškozují ledviny nádoby a porušují filtraci moči, což způsobuje vznik amyloidózy.

Posttransfuzní nefroze

Toto onemocnění je variantou nekrotické nefrozy. Ta se objevuje jako komplikace při transfuzi nevhodné krve. Takový proces podporuje intravaskulární destrukci červených krvinek. Současně se rozvíjí šok a akutní renální selhání.

Jedním typem této léze je febrilní nefroze. Tato nemoc se vyskytuje s různými infekcemi, ale nemá žádné zjevné projevy. Jediným příznakem febrilní nefroze je zvýšené množství bílkovin v moči. Nevyžaduje speciální terapii a zmizí spolu s infekcí.

Společné známky nemoci

Urologický ústav, který léčil onemocnění po mnoho let, odhalil běžné symptomy, které jsou společné všem typům nefroze.

Podle odborníků je jakýkoli druh poškození ledvin doprovázen dystrofickými poruchami ve svých tubulích. Současně je jejich permeabilita na proteiny významně zvýšena, což způsobuje vážné poruchy metabolismu v těle. Obsah bílkovin v krvi v tomto stavu klesne na 3,2%. Obvykle poskytují plazmový tlak (onkotický) a zabraňují vstupu kapalné látky z nádob do mezibuněčného prostoru. Při neexistenci takového procesu se u pacienta objevuje trvalý edém. Také s vývojem onemocnění dochází ke snížení objemu moči, který získává tmavou barvu. Tento příznak je důležitý pro včasné zjištění porušení.

Jak se léčit?

Nyní víte, co se projevuje nefróza ledvin. Co je to, řekli jsme také výše. Jak léčit toto onemocnění, měli byste o tom povědět zkušeného lékaře.

Velmi často je terapie takové léze spojena s některými potížemi. Je určena formou stávající poruchy a převládajícími příznaky.

Hlavním směrem léčby nefroze ledvin je:

• neutralizace hlavní příčiny poruchy;
• snížený edém;
• normalizace množství bílkovin v krvi.

K dosažení pozitivního terapeutického výsledku je zapotřebí léčba, která bude zaměřena na odstranění základní příčiny, která způsobila onemocnění. Například u nefronekrózy je třeba věnovat zvláštní pozornost odstranění toxinů z těla a bolestivému šoku.

Při lipoidní formě onemocnění je velmi důležité nalézt zaměření stávající infekce. Teprve potom by měla být provedena antimikrobiální léčba, která bude zaměřena na neutralizaci příčin infekce.

Léčba poškození amyloidů se provádí po delší dobu. Podpůrná léčba této nemoci spočívá v určení tuhé stravy. Výživa pacienta by měla zahrnovat zvýšený obsah vitamínů.

K léčbě poruchy v akutním stavu dochází k transfuzi krve a plazmy. Pacienti jsou také předepsáni diuretiky a předepisují albumin.

Prevence a léčba onemocnění

Kontuze ledvin a další zranění velmi často způsobují vznik nefroze. Proto byste měli být obzvláště opatrní během nebezpečné práce a sportování.

Pro prevenci onemocnění ledvin a nemoci močového systému odborníci doporučují, aby dodržovali dietu bez soli, stejně jako omezení příjmu tekutin. Tím se významně sníží otok. Pro tentýž účel mohou existovat aplikace takových diuretik jako "Lasix", "Novazurol" a "Novurit". Podporují vylučování solí a přebytečné tekutiny.

U pacientů s lipoidní poruchou se po jmenování imunosupresiv a kortikosteroidů pozorují pozitivní změny. To je způsobeno obnovením struktury glomerulů ledvin. Použití takových léků eliminuje edém a podporuje nástup remise.

Jak víte, nefrotický syndrom spolu s významnou ztrátou bílkovin. V souvislosti s tím by léčba takového onemocnění měla být zaměřena na doplnění této ztráty. V akutních stavech s těžkým edémem je podobný účinek dosažen krevní transfuzací a příjmem diuretik. K obnovení dodávky bílkovin je přiřazena zvláštní strava. Proteinové produkty by měly být přítomny ve stravě pacienta.

Pokud je proteinová strava pro pacienta kontraindikována, pak je předepsán vysokokalorická strava s optimálním množstvím sacharidů a tuků. Množství bílkovin v potravinách by však mělo mírně překročit ztrátu spolu s močí.

Takže při léčbě lézí intersticiálních ledvin existuje několik přístupů. Silná léková terapie během období exacerbace by měla snížit otoky a normalizovat pacienta. Pokud jde o remisii, v tomto případě by měla být jako podpůrná léčba dietou, která je následující:

• snížení příjmu soli;
• snížený příjem tekutiny;
• konzumace dostatečného množství bílkovin;
• konzumace dostatečného množství vitamínů.

Také by mělo být poznamenáno, že v chronické formě nemoci by měla být dieta dodržována ne vždy, ale s určitými intervaly, takže neexistují žádné další komplikace.

Prognóza léčby nefrózy, operace

Kolik stojí ledvina? Na tuto otázku mohou odpovědět pouze odborníci. Zpravidla se jim podávají pouze ti, kteří vyvinou vážnou patologii, což způsobuje úplné selhání ledvinového systému. V tomto případě se provádí operační intervence, během níž je nemocné tělo nahrazeno donorským orgánem. Bohužel přežití transplantovaných ledvin v tomto případě není větší než 75%.

Podle lékařů je prognóza obnovy nefroze diskutabilní. Závisí to na konkrétní klinické formě onemocnění. Včasná a správně zvolená léčba nekrotické nefrozy obvykle vede k úplnému zotavení pacienta. Je třeba poznamenat, že u amyloidní formy nemoci prognóza její léčby zůstává nepříznivá.

Aby neměli zájem o to, kolik stojí ledvina, lidé s chronickými typy nefrozy by měli pravidelně léčit sanatorium. Současně je možné mluvit o schopnosti člověka pracovat pouze během období remise.

Podle odborníků vyžaduje jakákoli nefrologie ledvin okamžitou konzultaci s lékařem. Diagnóza této choroby nepředstavuje žádné potíže. Ale pro jeho úspěšnou terapii to nestačí.

Shrňme výsledky

Kvůli zásadním rozdílům mezi různými formami dané patologie je velmi důležité zjistit skutečnou příčinu, která způsobila vývoj nefroze. Současně je stejně důležité zvolit správnou léčbu v čase i v čase. Pozitivní terapeutický výsledek lze dosáhnout pouze vhodným přístupem a zodpovědným plněním všech požadavků ošetřujícího lékaře.