Abnormální děložní krvácení: znaky, klasifikace a následky

S krvavým výtokem z genitálního traktu je každá žena známá. Objevují se pravidelně a trvají několik dní. Měsíčně krvácení z dělohy jsou pozorovány u všech zdravých žen v plodném věku, tj. schopných porodit děti. Tento jev je považován za normu (menstruace). Existují však abnormální děložní krvácení. Objevují se v případě porušení v těle. Nejčastěji se takové krvácení vyskytuje v důsledku gynekologických onemocnění. Ve většině případů jsou nebezpečné, protože mohou mít vážné důsledky.

Definice abnormálního děložního krvácení

Abnormální děložní krvácení je stav, při kterém dochází k abnormální cévní stěně těla nebo děložního čípku. Není spojena s menstruačním cyklem, tj. Se objevuje nezávisle na něm. Krevní výtok je často pozorován. V tomto případě se vyskytují v období mezi menstruací. Někdy se abnormální děložní krvácení vyskytuje zřídka, například jednou za několik měsíců nebo za několik let. Tato definice je vhodná i pro prodlouženou menstruaci trvající déle než 7 dní. Kromě toho se zvažuje anomální ztráta krve z 200 ml po celé období "kritických dnů". Tento problém může nastat v každém věku. Včetně dospívajících, stejně jako u žen, které jsou v období menopauzy.

Abnormální děložní krvácení: příčiny vzniku

Příčiny vzniku krve z pohlavních orgánů mohou být různé. Nicméně tento příznak je vždy důvodem pro naléhavou lékařskou péči. Často abnormální děložní krvácení nastává v důsledku onkologických patologií nebo onemocnění, které jim předcházejí. Vzhledem k tomu, že tento problém je jedním z důvodů odstranění pohlavních orgánů, je důležité zjistit příčinu včas a odstranit ji. Existuje 5 skupin patologií, které mohou vést k krvácení. Mezi ně patří:

1. Nemoci dělohy. Mezi ně patří: zánětlivé procesy, mimoděložní těhotenství nebo hrozba přerušení, fibroidy, polypy, endometrióza, tuberkulóza, rakovina atd.
2. Patologie spojené s vylučováním hormonů vaječníky. Patří mezi ně: cysty, onkologické procesy příloh, ranná puberta. Také může dojít k krvácení v důsledku dysfunkce štítné žlázy, stresových situací a použití antikoncepce.
3. Patologie krve (trombocytopenie), jater nebo ledvin.
4. Iatrogenní příčiny. Krvácení způsobené operací na děloze nebo vaječnících, zavedení nitroděložní jednotky. Navíc iatrogenní příčiny zahrnují použití antikoagulancií a jiných léků.
5. Dysfunkčníděložní krvácení (DMC). Jejich etiologie není zcela pochopena. Toto krvácení není spojeno s onemocněním pohlavních orgánů a není způsobeno jinými uvedenými důvody. Předpokládá se, že vznikají kvůli porušení hormonální regulace v mozku.

Mechanismus krvácení z genitálního traktu

Patogeneze abnormálního krvácení závisí na tom, o jaký druh příčiny byly způsobeny. Mechanismus vývoje endometriózy, polypů a onkologických procesů je podobný. Ve všech těchto případech není děloha sama krvácí, ale patologické prvky, které mají své vlastní cévy (myomatózní uzliny, nádorová tkáň). Ektopické těhotenství může pokračovat podle typu potratu nebo prasknutí trubice. Druhá možnost je pro život žen velmi nebezpečná, protože způsobuje masivní intraabdominální krvácení. Zánětlivé procesy v děložní dutině způsobují úzkost cév endometria. Pokud je hormonální funkce vaječníků nebo mozku narušena, dochází ke změnám v menstruačním cyklu. Výsledkem toho může být několik ovulací namísto jednoho, nebo naopak úplná nepřítomnost. Stejný mechanismus má orální antikoncepci. Zavedení intrauterinního zařízení může způsobit mechanické poškození orgánu, což vede k krvácení. V některých případech se příčina nedá prokázat, takže mechanismus vývoje také zůstává neznáma.

Abnormální děložní krvácení: klasifikace v gynekologii

Existuje řada kritérií, podle kterých je dělení krvácení děložní. Zahrnují příčinu, frekvenci, období menstruačního cyklu a objem ztracené tekutiny (lehké, střední a těžké). Etiologie se vyznačuje děložním, ovariálním, iatrogenním a dysfunkčním krvácením. DMC se liší povahou poruchy menstruačního cyklu. Mezi ně patří:

1. Anovulační děložní krvácení. Jsou také nazývány jednofázové DMC. Vznikají kvůli krátkodobému přetrvávání nebo atréziím folikulů.
2. Ovulační (dvoufázové) DMC. Patří mezi ně hyper- nebo hypo-funkce žlutého těla. Nejčastěji se jedná o abnormální děložní krvácení reprodukční periody.
3. Polymenoray. Krevní ztráta se vyskytuje častěji než jednou za 20 dní.
4. Promenorea. Cyklus není rozbit, ale "kritické dny" trvají déle než 7 dní.
5. Metrorrhagie. Tento typ poruchy je charakterizován náhodným krvácením, bez určitého intervalu. Nejsou spojeny s menstruačním cyklem.

Symptomy děložního krvácení

Ve většině případů není možné okamžitě zjistit příčinu vzniku krve z genitálního traktu, protože příznaky jsou téměř stejné u všech DMC. Patří mezi ně bolesti v dolní části břicha, závratě a slabost. Také při stálé ztrátě krve dochází ke snížení krevního tlaku a bledosti pokožky. Pro rozlišování DMK mezi sebou je třeba počítat: kolik dní trvá, v jakém objemu a také nastavíte interval. Pro tento účel doporučujeme každou menstruaci označit ve zvláštním kalendáři. Abnormální děložní krvácení pubertalní období vyznačující se trváním delším než 7 dní a intervalem kratším než 3 týdny. U žen ve fertilním věku se obvykle pozorují menometrorrhagie. V klimakterických případech je krvácení bohaté, prodloužené. Interval je 6-8 týdnů.

Diagnostika krvácení z dělohy

Chcete-li zjistit abnormální děložní krvácení, je důležité monitorovat svůj menstruační cyklus a pravidelně navštěvovat gynekologa. Pokud je tato diagnóza stále potvrzena, je třeba ji prověřit. K tomu dochází k obecným testům moči a krve (anémie), tamponu z pochvy a děložního čípku, provádí se gynekologické vyšetření. Také je nutné provádět ultrazvuk v pánevních orgánech. Umožňuje určit přítomnost zánětu, cysty, polypy a další procesy. Dále je důležité předložit testy hormonů. To se týká nejen estrogenů, ale i gonadotropinů.

Krvácení z dělohy je nebezpečné

Abnormální krvácení z dělohy je poměrně nebezpečným příznakem. Tento příznak může mluvit o narušeném těhotenství, nádoru a dalších patologických stavech. Masivní krvácení vede nejen ke ztrátě dělohy, ale i ke smrti. Objevují se u nemocí, jako je mimoděložní těhotenství, torze nohy nádoru nebo myomatózního uzlu, apoplexie vaječníku. Tyto stavy vyžadují okamžitou chirurgickou péči. Nevykonatelné krátkodobé krvácení není tak strašné. Nicméně jejich důvody mohou být jiné. Mohou vést ke vzniku maligních polypů nebo fibroidů, neplodnosti. Proto je vyšetření extrémně důležité pro ženy v jakémkoli věku.

Jak léčit děložní krvácení?

Léčba abnormálního děložního krvácení by měla začít okamžitě. Především je nutná hemostatická léčba. To se týká hojné ztráty krve. Na ploše dělohy se aplikuje bublina s ledem, intravenózně injektována solného roztoku nebo erytrocytové hmoty. Také se provádí chirurgická léčba (nejčastěji se odstraňuje jeden z příloh). Při nesnesitelném krvácení je předepsána konzervativní terapie. Závisí to na příčině DMC. Ve většině případů se jedná o hormonální léky (drogy "Jess", "Yarina") a hemostatické léky (roztok "Ditsinon", tablety "Calcium gluconate", "Ascorutin").