Vazovagální synkopa: popis, příčiny, symptomy a rysy léčby

Pro mnoho lidí se z různých důvodů vyskytuje synkopa, která je dočasná ztráta vědomí. To způsobuje dočasné narušení přívodu krve do mozku. To může znamenat výskyt vážného onemocnění. V lékařství existuje něco jako vazovagální synkopa, která je doprovázena prudkým poklesem frekvence srdečních kontrakcí a poklesem krevního tlaku.

To není považováno za život ohrožující, ale pokud se opakuje často, kvalita života je výrazně snížena. V dětství dochází k symptomům a povaha útoku v průběhu života se nemění. Pokusíme se zvážit, jaká vazovagální synkopa, symptomy, příčiny jejich výskytu.

Charakteristiky této nemoci

Tento patologický stav je charakterizován dočasnou ztrátou vědomí, zejména když je člověk ve stoje. Vzniká následovně: kvůli poměrně nízkému žilnímu návratu se začíná zvyšovat sympatický tón. U osob trpících častými mdlobami tohoto typu je toto zvýšení poměrně velké, což způsobuje zvýšené kontrakce srdce. Intenzivní impulsy přicházejí do mozku z nervů, což vede ke zvýšení parasympatiky a poklesu sympatického tónu. Výsledkem je bradykardie, která snižuje krevní tlak, což způsobuje mdloby.

Příčiny

Vazovagální synkopa se obvykle vyskytuje v důsledku nesprávné reakce těla na podráždění specifických receptorů autonomního nervového systému.

Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:

• silné emoce, například strach;
• krvácení z prstu nebo žíly, bolest;
• dlouhé stání ve stojící poloze;
• mírné cvičení s náhlým zastavením;
• na sobě těsné kravatu nebo límec;
• strach ze zubního lékaře.

Pokud tedy došlo k vasovagální synkopě, důvody mohou být jiné. V každém případě je doprovázeno prudkým rozšířením krevních cév, snížením srdeční frekvence až po zástavu srdce a zpomalením dýchání. Vědomí se vrátí samo o sobě během několika sekund.

Lidé trpící kardiovaskulárními nemocemi jsou obecně dlouhodobě kontraindikováni, aby byli na teplo ve stojící poloze, protože je vysoká pravděpodobnost mdloby.

Symptomy

Mleté vazovagální je doprovázeno následujícími příznaky:

• bezprostředně před ztrátou vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí v očích, tinnitus;
• kůže je bledá;
• významně snížená srdeční frekvence a tlak;
• Synkopa se vyskytuje vždy, když je člověk ve vzpřímené poloze, a pokud na začátku útoku ho položí vodorovně, pak onemocní ustoupí.

Diagnostika

Lékař by měl být okamžitě kontaktován, protože došlo k prvnímu útoku. Obvykle nejsou příčiny tohoto mdloby hrozné, ale někdy to může znamenat vážné narušení těla. Například o nádorových a kardiovaskulárních onemocněních, které mohou vést k úmrtí.

Za prvé, lékař najde pacienta, když stejný typ, který předchází ztrátě vědomí a to, co je tok pacient začal mdloby, se může vázat na jejich vznik. Poté se lékař začne zajímat o následující otázky:

• povolání pacienta a souvislost s rizikem pro život (řidič, pilot, potápěč, pokrývač);
• zda příbuzní pacienta trpí kardiovaskulárními chorobami, ztratili vědomí, neboť vasovagální synkopa může být dědičná.

Pak lékař vyšetří pacienta, zaznamenává jeho barvu pleti, vzhled nehtů, vlasů, respirační frekvenci, přítomnost srdečních šelestů a pískání v plicích. Přiřazuje obecný a biochemický krevní test.

Dále diagnóza zahrnuje následující postupy:

• Elektrokardiografie (EKG), která určuje výkon srdce.
• Denní sledování elektrokardiogramu podle Holtera (HMECG). Během 24-72 hodin se zaznamená elektrokardiogram a pokud je možné opravit synkopu, zobrazí se na ní určité změny. Mimo mdloby jsou zaznamenány normální příznaky.
• Echokardiografie (EchoCG). Provádí se pouze za účelem vyloučení nemocí cév a srdce.
• Ortostatický test. Pomocí této metody se diagnostikuje "vazovagální synkopa". Podstatou tohoto postupu je to, že pacient položí na speciální lůžko pod úhlem 60 stupňů po dobu 30 minut. Během této doby se odebírají parametry elektrokardiogramu, automaticky nebo ručně měřený krevní tlak. Během mdloby dochází k prudkému poklesu tlaku a přerušení práce srdce.

Mdloby vazovagalnye mohou být jednotlivé. Ne nutně oni jsou provokovaní jakoukoli chorobou, často ztráta vědomí také se děje u dokonale zdravých lidí.

První pomoc při mdlobě

Pokud je pacient předokluzivní stav nebo ztratil vědomí, že by měl být umístěn na vodorovnou plochu, rozepnout a sundat šaty - to omezuje jeho dýchání - a nohy, aby na kopci, s cílem zajistit tok krve do hlavy. Ve většině případů taková pomoc umožňuje, aby se osoba rychle zotavila.

Ale také se stane, že je stále v bezvědomí. V tomto případě je nezbytné, aby vnější svět dává mozku signál, aby reagoval a spustil celý "systém". To vyžaduje jakýkoli silný podnět. Můžete mu například dát čichový čpavek, pokropit obličej studenou vodou nebo lehce pokrýt jeho tváře.

Nedávejte pacienta okamžitě vstát, až dojde k vasovagální synkopy, protože krevní oběh se dosud zcela nezotavil. Je nutné ho postupně přivést k životu, a to do té míry, ve které je možné ovládat jeho stav. Pokud by vám takové metody nepomohly, měli byste naléhavě zavolat na ambulanci, protože prodloužená hypoxie mozku může způsobit nezvratné změny, dokonce i na smrt.

Léky

Pokud je diagnostikována vasovagální synkopa, léčba závisí na závažnosti onemocnění. V některých případech dochází ke ztrátě vědomí velmi často a někdy se stává, že mdloby procházejí samy. Léčba je obvykle předepsána těm, kteří mají takový patologický stav, dochází tak často, že se člověk stává zdravotně postiženým.

Léčba zahrnuje užívání beta-blokátorů, jako je "Atenol" a "Metoprolol". S pomocí těchto léčiv se redukují procesy kontrakce myokardu a zabraňuje se nadměrné aktivaci mechanoreceptorů srdce.

Bradykardie je léčena M-holinoblokatorami. V podstatě jde o omítky skládající se ze skopolaminu. Používejte je jednou za tři dny. Aby se snížila frekvence synkopy, lékař jmenuje "Dizopiramid", který má M-cholinoblok a negativní inotropní účinky. Mnohem méně často používejte "Theophylline".

Pokud během diagnostiky byly zjištěny vážné srdeční dysfunkce, nedostatek stopových prvků nebo nádor, měl by lékař předepsat léčebné metody v souladu s těmito nemocemi.

Chirurgická léčba

Taková léčba zajišťuje instalaci elektrokardiostimulátoru. K tomu je nutná kombinace následujících faktorů:

• věk pacienta je vyšší než 40 let;
• častá synkopa;
• neexistují žádné předchůdky ztráty vědomí (tmavnutí v očích, závratě, hluku v uších);
• srdeční zástava je pevná.

Mdlob po cvičení

Existují situace, kdy po tréninku dochází k vazovagální synkopě. V tomto případě, provokující faktory jsou: a těsný límec, ostrý otočení hlavy, silná stlačení hrudníku, tlak v sinus oblasti krční části dutiny.

Existuje vasovagální synkopa u sportovců tímto způsobem:

• dochází k náhlému reflexnímu rozšíření periferních cév, v důsledku čehož se srdeční výkon prudce snižuje a rozvíjí cerebrální hypoxie;
• Náhlá reflexní suprese srdeční aktivity vagusovým nervem se provádí až do úplného zastavení srdce.

V prvním případě nastane normální synkopa a ve druhém případě se krevní oběh náhle zastaví, což vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Preventivní opatření

Pokud nebyla diagnostikována žádná závažná nemoc, je třeba seriózně zvážit zavedení preventivních opatření, která jsou následující:

• Je třeba vyhnout se situacím, které mohou vyvolat ztrátu vědomí;
• nemůžete zůstat v žáru dlouho, hladovat, kouřit, pijete alkohol, přepracováváte;
• Je třeba omezit silnou fyzickou aktivitu po dobu tří měsíců;
• Je třeba posílit zdraví - zapojení se do jednoduchého joggingu v dopoledních hodinách, plavání, aqua aerobik;
• Pozitivně ovlivňuje kontrastní sprchu a vytvrzování nádob;
• takže krevní tlak je vždy normální, je nutné dodržovat režim dne, to znamená najít nejlepší rovnováhu mezi prací a odpočinkem, což pomůže zachránit síly;
• nelze se z náklonové polohy ostře naklonit a zvednout, protože může dojít k ortostatickému kolapsu;
• Dobře normalizuje tlak pití bylinného čaje z heřmánku a mátou, třezalku tečkovanou, stejně jako citrónový balzám.

Mdloby s těhotenstvím

Někdy v těhotenství dochází k vazovagální mdloby. Stav ženy v zajímavé pozici je často doprovázen obecnou malátností a zvýšenou slabostí, což je způsobeno zvýšeným namáháním těla. Nástup mdloby ji dělá velkou obavou. Vznikají v následujících případech:

• prudká změna krevního oběhu;
• nízká hladina cukru v krvi;
• ostré pohyby;
• teplo a plynulost;
• dlouhé a časté ležící na zádech;
• toxikóza.

Časté mdloby jsou nebezpečné kvůli jejich pádu, takže byste měli informovat svého gynekologa.

Závěr

Takže vazovagální mdloby mohou vyvolat dost vážných onemocnění, takže byste se měli určitě poradit s lékařem pro diagnózu a léčbu. U zdravých lidí se někdy vyskytují. Díky preventivním opatřením je možné zabránit tomuto onemocnění.