Omfalitida u novorozenců: příčiny, léčba. Krvácení pupku u novorozenců

Mnoho dětí v prvním měsíci života má zánět pupku. K tomuto problému dochází téměř v každé desetině drti. Mnoho rodičů, kteří čelí této situaci, vážně panicuje. Jiní, naopak, zcela podceňují problém. A mezitím tato patologie - omfalitida u novorozenců - vyžaduje kompetentní a včasnou léčbu. Zanedbání nebo zpoždění mohou mít vážné následky.

Charakteristika patologie

Pupinová rána je v novorozenci poměrně zranitelné místo. Přes to do těla strouhnutí může snadno proniknout infekce. V tomto případě se objevuje zánět dna pupku. Patologie může také pokrývat sousední tkáně. Často se zánět šíří do pupočníkového prstence s přilehlými cévami, subkutánní mastnou tkání. Tak se vyvinou omfalitida u novorozenců.

Nejčastěji se onemocnění projevuje ve druhém týdnu života. Obvykle se u většiny novorozenců rana uzdravuje do 7. dne. V případě infekce se však během těchto termínů nevytahuje. Ranka začíná mizet. Navíc vývoj patologie indikuje zarudnutí pokožky v blízkosti pupku. Na dotyk jsou tkáně dostatečně husté, nádoby jsou zkoumány. A ze samotné rany je možné vylučování hnisu.

Příčiny

Proč se vyvinou omfalitida u novorozenců? Jediným důvodem pro vznik patologie je průnik infekce do těla otevřenou ramenní pupenkou. Ve většině případů jsou vinnými infekce streptokoky a stafylokoky. Ale někdy Zánět se může vyvinout v důsledku pronikání gram-negativních bakterií, jako je například difterický nebo E. coli.

Hlavní faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou:

1. Nedostatečné nebo nesprávné zpracování pupku.
2. Nedodržování hygienických pravidel při péči o dítě. Příčinou vzniku zánětu může být ošetření rany špinavými rukama nebo předčasné koupání strouhanky po výkalych.
3. Vzhled plicní dermatitidy. Když je dítě v pleně dlouhou dobu kontaminované výkaly nebo močí, pokožka pokrývá nadměrně pot. Pokud dítě současně zřídka bere vzduchové a vodní lázně, je stav velmi zhoršen.
4. Přenos vzdušných kapiček. Infekce může dítě proniknout od nemocného, ​​který pečuje o dítě.
5. Infekce infekčním onemocněním kůže. Omfalitida se může vyvinout proti folikulitidě nebo pyodermům.
6. Infekce během porodu. Někdy se při vázání pupeční šňůry objevuje infekce dítěte.

Nejčastěji pupeční omphalitis pozorovány u nedonošených dětí a dětí, které se narodily není v nemocničním prostředí (při domácích porodů). Často z této nemoci trpí drobky, ve kterých jsou abnormální vrozené patologie.

Různé onemocnění

U zdravého dítěte propadne pupočník na 3-4 dny života. Poté je rána utažena krvavou kůrou. Postupně se vysuší. Úplné uzdravení se odehrává v den 10-14 dne života. V prvním týdnu může dojít k malému množství výtoku z rány. Ale v době úplného uzdravení pupku by měla být úplně suchá. Pokud se v tomto okamžiku rána nezhojila, existuje důvod předpokládat, že se u novorozenců rozvíjí omfalitida.

Pro patologii je charakteristické několik patogenů. V závislosti na stupni závažnosti se onemocnění rozděluje na:

• katarální;
• purulentní;
• phlegmonous;
• nekrotické.

Kromě toho může být onemocnění:

• Primární (pokud se vyvinula v důsledku infekce pupku);
• sekundární (pokud dojde k onemocnění na pozadí stávajících anomálií).

Každý typ nemoci je charakterizován jeho příznaky. Proto musíte všechny formuláře zvážit zvlášť.

Katarální omfalitida

Jedná se o jednoduché onemocnění. U lidí to je nazýváno "vlhkým břichem".

Pro patologii jsou typické následující příznaky:

1. Menší výtok z rány. Pravděpodobně začíná vývoj choroby. Alokace mohou být serózní. Někdy krvácející pupík u novorozenců obsahuje dokonce hnisavé fragmenty. Alokace se mohou objevit a zmizet.
2. Edém pupečníku. Tento příznak je často pozorován ve vývoji patologie, ale není povinný. Pudlovitý kroužek se zčervená, bobtná. Kryty pokožky lesknou a protáhnou.
3. Může se objevit houba (připomíná hubovitý výrůst). Jedná se o bledě růžovou pevnou formu. Ve většině případů nepoškozuje dítě, ale může být snadno infestováno infekcí. Infekce se často vyskytuje, když je houba poškozena při otáčení nebo při výměně oblečení.

S vývojem katarální formy onemocnění se dítě cítí skvěle. Spí dokonale, jedí s chutí a zvedá váhu.

Ale léčba onemocnění musí začít okamžitě. Pokud v této fázi neprovádíte boj proti nemoci, patologie začne postupovat.

Hnisavá omfalitida

Pokud nebyla léčba provedena ve výše popsaném stadiu nebo pokud byla provedena špatná léčba, onemocnění začíná postupovat. V tomto případě se rozvíjí purulentní patologie.

V této fázi jsou tyto příznaky:

1. Vypadá hnis. To plyne z pupeční rány. Vylučování je charakterizováno nepříjemným zápachem.
2. Stav se zhoršuje. Dítě má horečku, chuť k jídlu se výrazně snižuje. Dítě nespí dobře, je náladový, neustále vytahuje nohy do břicha. Mohlo by dojít k plivání, dyspepsii.
3. Infiltrace kůže, otoky. V oblasti pupku se výrazně zvětšuje zarudnutí. Existuje rozšíření žil.
4. Plíseň novorozence vyčnívá přes kůži kůže. Ve své podobě se podobá kuželu. Dotek se zahřeje.

V takovém případě je nutné dítě co nejdříve ukázat lékaři.

Flegmonous omphalitis

S dalším vývojem onemocnění se zánětlivý proces týká cév - tepen a žil. V tomto případě je pozorována phlegmonous omphalitis.

Je charakterizován těmito příznaky:

1. Stav dítěte se výrazně zhoršuje. Odmítá prsa, ztrácí váhu. Kroha je nesmírně neklidný, má zažívací potíže. Patologie je doprovázena vysokou teplotou, někdy až 40 stupňů.
2. Zánět je vyslovován. Plívo novorozence je červené, opuštěné. Je horký na dotek, neustále mokrý, výrazně vyčnívající nad kryty.
3. Zaměření zánětu se zvyšuje. Kolem konvexního pupku jsou červené oteklé tkáně. Ve své konfiguraci připomínají tvar chobotnice nebo medúzy.
4. V purulentní ráně je určen průběh vředu. S tlakem na nedaleké kryty se zvyšuje vylučování hnisu.

S takovou patologií je riziko šíření flegmonu do břišní tkáně vysoké.

Nekrotická omfalitida

Toto je nejzávažnější fáze onemocnění.

To se projevuje následujícími příznaky:

1. Phlegmon dostane modro-červenou nebo fialovou barvu.
2. V pupku se objeví díra. Prostřednictvím toho může střeva vyčnívat.
3. Existuje odlupování tkání. Pod nimi byla obnažena obrovská rána.
4. Dítě je netečné, bezbolestné. Teplota může dramaticky poklesnout.

Nekrotická omfalitida u dětí může vést k nebezpečným komplikacím, z nichž jedním je sepse.

Diagnóza onemocnění

Definice patologie nezpůsobuje potíže. Lékař okamžitě zahájí počáteční diagnózu, jakmile se podívá na krvácející pupík novorozenců.

Chcete-li vyloučit vývoj komplikací, provedou se další vyšetření:

• Ultrazvuk peritonea, měkké tkáně;
• Rentgen s průzkumnou studií.

Dítě bude jistě posláno na konzultaci s pediatrickým chirurgem.

Kromě toho je přiděleno bak-secí. To vám umožní identifikovat příčinu infekce. Tato analýza umožní vybrat nejpřesnější antibakteriální terapii.

Omfalitida: léčba katarální formy

Doma, můžete bojovat pouze s touto fází onemocnění.

Terapie zahrnuje následující činnosti:

1. Umbilikální rána by měla být léčena 4krát denně.
2. Zpočátku kapání roztok peroxidu vodíku - 2-3 kapky. Následně se pomocí hygienických tyčí odstraní obsah.
3. Po tomto postupu se provádí antiseptické opatření. Na ránu se ošetřují léky jako "Furacilin", "Chlorofyllipt", "Dioxydin". Možné použití zeleně.
4. Zvláště důležité je vědět, jak si koupat dítě. Je třeba si uvědomit, že kojenec velmi potřebuje vodní procedury. Nicméně, s touto patologií, lékaři doporučují, aby před koupacími drobky přidat do koupele trochu manganistanu draselného. Voda by měla mít světle růžový odstín.

Léčba těžkých stadií

S progresivním onemocněním, které se nejčastěji potýká v nemocnici.

Při léčbě jsou prováděna následující opatření:

1. Vymezení místních antiseptických mastí. Doporučeno "Baneocin", liniment Višnevský. Používají se k oblékání na ránu.
2. Antibiotická terapie. Někdy je předepsáno, že je třeba oříznout zápalky. Antibiotika jsou vybrána podle výsledků bakossevy.
3. Cauterizace houby. V takovém případě se používá dusičnan stříbrný.
4. Odvodnění rány. Zvláštní trubice vložená do pupku poskytuje dobrý odtok hnisu.
5. Pokud je to nezbytné, dítě je předepsáno léčbou vitamíny a léky, které podporují imunitu.

V některých případech je chirurgie považována za odstranění nekrotické tkáně.

Závěr

Rodiče by měli pečlivě a velmi zodpovědně přistupovat k péči o novorozence. A pokud pupok nezdravuje 10-14 dní po narození, je nutné doktorovi ukázat strouhnutí. Omfalitida může vést k poměrně závažným následkům. Včasná a přiměřená léčba vám však umožní rychle vyléčit patologii, která v budoucnu neovlivní zdraví ani dobré životní podmínky dítěte.