Tepelné spalování: první pomoc a léčba

Porušení integrity tkání lidského těla na určitém místě kvůli vlivu vysokých teplot se nazývá termální spálení. Kontakt se vyskytuje s ohřátými látkami, které mohou být v pevném, kapalném nebo plynném stavu. Při získávání zranění s vysokou závažností hraje důležitou roli poskytování včasné pomoci.

Vlastnosti a klasifikace

Chcete-li získat tepelné popáleniny, mohou to být nejen děti, ale i dospělí. Hodně závisí na bezpečnostních pravidlech při práci s vyhřívanými povrchy a látkami na pracovišti a doma. Nejčastěji jsou takové traumaty přijímány ženami, neboť se ve většině případů zabývají vařením.

Poškození může mít různé stupně závažnosti. Tím určíte dobu trvání léčby a možnost vzniku jakýchkoli komplikací.

• Termální hoření 1 stupeň nepředstavuje pro tělo žádné zvláštní nebezpečí. Přibližně třetí den postižená epidermis uhyne a na tomto místě se objeví zdravá vrstva kůže.
• Termální spálenina druhého stupně ovlivňuje dermis v určitém rozsahu. V tomto ohledu může proces obnovy trvat přibližně dva týdny. Průtok krve v tomto případě není narušen. Po uzdravení se citlivost obvykle zcela obnoví. Pokud jde o pustulární rány, tvoří se poměrně zřídka.
• Termální hoření o 3 stupně se rozkládá na velké plochy. Při takových traumatech se objevuje nekróza tkání a objevuje se několik puchýřů. V některých případech se objeví šupka a následuje hnízdění. Přijaté škody při kompetentní léčbě jsou granulovány a cikatrizovány. Na okraji rány se rozvíjí zdravá tkáň.
• Tepelné spalování o 4 stupně je nebezpečné pro lidský život. Objevuje se černá škvrna, doprovázená charring poškozených oblastí. Nekróza se může vyvinout.

Hlavní důvody

Tato zranění se vyskytují nejčastěji v důsledku nehod či zneužívání s agresivními nebo horkých látek, předmětů nebo mechanismů.

• Přibližně 85 procent případů způsobuje otevřený plamen, který způsobuje tepelné poškození.
• Asi 7 procent takových zranění pacienti dostávají v důsledku vystavení účinkům kapalných nebo plynných látek.
• Přibližně 6% popálenin bylo aplikováno elektrickým proudem.

Stanovení závažnosti symptomy

Pokud dojde k mírnému poškození, na povrchu pokožky se objeví zčervenání. Musí doprovázet mírnou bolest. Mohou se objevit malé otoky. V posledních fázích hojení dochází ke zvýšení odlupování kůže.

Když dostanete druhý stupeň zranění, můžete si na kůži všimnout malých puchýřů, které mají uvnitř nažloutlá tekutina. Jiné viditelné změny obvykle nedochází. Po uzdravení mohou jizvy zůstat. Syndrom bolesti v počátečních stádiích je vysloven.

Třetí stupeň tepelných popálenin je charakterizován šířením nekrózy. Mohou být suché nebo mokré. Ovlivněná tkáň získává nažloutlý odstín, je zde mnoho puchýřů. Po uzdravení se vytvářejí poměrně rozsáhlé jizvy. Pokud je léze malá, epitel se často zcela znehodnocuje.

Při posledním stupni tepelných popálenin je nekróza výraznější. Prochází přímo do hloubky tkání. Poškození kostí, svalových struktur a šlach. Místo poranění může být hnědé nebo černé.

Diagnostika pro určení rozsahu léze

Samotné hoření má jasné projevy, takže není těžké ho diagnostikovat. Je však třeba pochopit, jaký stupeň závažnosti je pro něj typický. To vám umožní jmenovat kompetentní ošetření.

Hloubka léze je určena struskou, ve které jsou pozorovány trombózní cévy. Při diagnostice je velmi užitečná infračervená termografie. Během výzkumu mají nejhlubší místa specifickou barvu. Hloubku tepelného traumatu lze zjistit pouze 7 dní po obdržení.

Ujistěte se, že jste změřili plochu poškozené oblasti, protože to je důležité pro následnou léčbu.

První pomoc při tepelných popáleninách

Zaprvé musí být odstraněn účinek dráždivého faktoru. Při lehkém traumatu, který je doprovázen mírným zčervenalím, stačí chladit poškozenou oblast pod studenou vodou. Poté můžete použít speciální přípravu "Olazol". Pomáhá při popálení. V případě puchýřů by eroze a další poškození měly okamžitě kontaktovat odborníka.

Pokud je poškození způsobeno dlouhodobým vystavením slunečnímu světlu, pak ve většině případů můžete udělat bez lékařů. První pomoc při tepelných popáleninách tohoto typu je pravidelné mytí problémové oblasti studenou vodou a použití specializovaných mastí.

Při obdržení vážného tepelného zranění není hlavní příčinou poškození před příjezdem sanitky.

• Je zakázáno zavádět jakýkoli prostředek, mazat poškozené oblasti mastí a aerosolů.
• Nepoužívejte k ošetření místa úrazu kolínské vody a jiné roztoky obsahující alkohol.
• I led na rány se nesmí aplikovat, aby se zabránilo nekróze kůže.
• Nedotýkejte se postižených oblastí rukama nebo propichujte puchýře, které se objevují samy.
• Při pomoci při tepelném spálení nepoužívejte žádné obvazy. Zhoršují krevní oběh.

Vlastnosti tradiční léčby

V počátečním stádiu se při závažných škodách vždy používají určité léky. Při primární péči je potřeba zabránit vzniku šoku. Za tímto účelem je pacientovi podána anestetika, po níž je aplikován sterilní obvaz.

Obvykle se při tepelném poškození provádí injekce proti tetanu. Následná léčba závisí na povaze a rozsahu škody. Při malých popáleninách se zabraňuje pravidelné dezinfekci. Na začátku mohou být léky předepsány pro zlepšení léčení.

Při tepelném spálení pokožky třetího stupně se často objevuje tkáňová nekróza. V mnoha případech dochází k nadměrné hnilobě, takže hlavním úkolem je odstranit infekci. Bandáže by měly být měněny co nejčastěji. Jsou aplikovány antiseptické sloučeniny.

Během léčby se používají masti uvedené v tabulce.

Spolu s mastí mohou být předepsány antihistaminika a dalších nástrojů, může zlepšit krevní oběh, normalizovat činnost srdce a dalších orgánů. Vše závisí na závažnosti poranění.

Chirurgická intervence

Při tepelném spálení prvního nebo druhého stupně se provádí léčba. V jiných případech však může být nutná operace. Přitahují se k němu v extrémních situacích, kdy dochází k rozsáhlým zraněním s hlubokými ranami.

Pokud léze pronikne, pak racionálním řešením může být vyříznutí částí s nekrotickou tkání. Po odstranění míst jsou švy obvykle překrývají. Alternativně mohou fungovat kombinované plasty. To se děje, pokud nemůžete spojit okraje stávající rány.

Excise se neprovádí okamžitě. Pro osteonekrózu může být nutná časná operace, pokud existuje riziko poruchy průtoku krve přímo v hlubokých tkáních. Optimální doba je považována za 4-10 dní po obdržení škody. Během této doby se stav pacienta zlepšuje a trauma je jasná.

Plast pomáhá zabránit další infekci tkání a zlepšuje proces hojení. Obvykle se koná jednou. V případě, že pacient je velmi slabý nebo jeho léze zaujímají příliš mnoho prostoru, může být zapotřebí vícestupňová intervence.

Použití fyzioterapie

Když tepelné a chemické popáleniny jmenován zvláštní postupy k urychlení procesu obnovy, aby se předešlo možnému vzniku hnisavých ran, zlepšení krevního oběhu.

• Ozařování ultrafialovým zářením podporuje regeneraci tkání, zmírňuje záněty a má stimulační účinek na lokální imunitu.
• Ultrazvuková terapie vede k resorpci jizev a normalizaci průtoku krve. Má také analgetický účinek.
• UHF se provádí k uvolnění zánětu. Další postup zlepšuje krevní oběh.
• Magnetoterapie je biostimulační opatření, které umožňuje zvýšit rychlost výměnných procesů.
• Kryoterapie se provádí v první fázi. Včasné chlazení poškozené oblasti umožňuje vyhnout se mnoha komplikacím.

Infuzní transfuzní terapie

Tato technika je navržena tak, aby doplňovala ztracenou tekutinu v důsledku poškození. Do těla se zavádějí speciální roztoky. Včasné využití účinnosti chirurgického zákroku je značně zvýšeno.

Intenzivní terapie je předepsáno, pokud 10% dermis je zraněno během traumatu. Program budoucích infuzí určuje ošetřující lékař. Nejčastěji je nutné obnovit objem erytrocytů a elektrolytů. Společně s glukózou se do těla zavádí vitamíny C a B, které doplní vodní bilanci. Výběr řešení závisí převážně na povaze škod.

Lidové recepty pro léčbu drobných poranění

Nejjednodušší pomoc při tepelném spálení prvního stupně zahrnuje použití zubní pasty, která má složení mentolu. Pomáhá snižovat bolest, chrání před bakteriemi a odstraňuje otoky. Tenká vrstva pasty neumožňuje odpaření vlhkosti z vlákna, takže kůže nebude příliš suchá.

Pomáhá při léčbě tepelného poškození aloe. Je nutné odříznout květní list a pak jej opláchnout pod kohoutkem. Lehce sušená polotovary se rozřezávají podél dvou polovin a nanesou se na spálenou plochu. Pro fixaci se používá obvaz. Pokud je to nutné, může se list rozdrtit, dokud nebude dosaženo jednotné hmotnosti.

Při malých popáleninách se v kapalném stavu používá černý nebo zelený čaj. Pomocí tohoto jednoduchého nástroje je nutné nasáknout obvaz a zabalit poškozenou oblast. Taniny, přítomné v nápoji, umožňují normalizovat krevní oběh a zlepšovat léčebné schopnosti.

Utíkejte bolest a odstraňte otok bramborami. Měl by být odříznut a připojen k místu zranění. Pro tentýž účel se místo toho často používá zelný list.

Možné komplikace po traumatu

Ihned po obdržení tepelného poškození mohou vzniknout určité problémy spojené se zhoršením stavu:

• Sepsa, která je infekcí těla patogenními mikroby, je možná za přítomnosti hlubokých popálenin, které pokrývají lidské tělo asi o 20 procent. V tom dochází k ničivým procesům, které se vyskytují v tkáních. Imunitní systém oslabuje pod vlivem četné nekrózy.
• Pneumonie se vyskytuje s četnými a hlubokými lézemi tkání. Je častěji oboustranný. Vyskytuje se u mnoha pacientů po hlubokých a rozsáhlých zraněních.
• Vyčerpání popálenin naznačuje, že z probíhajících léčivých aktivit neexistuje žádný účinek po dobu dvou měsíců. Pokud je stupeň hojení během tohoto období zanedbatelný, můžeme o této komplikaci mluvit. Obvykle se v mnoha systémech lidského těla vyskytují dystrofické změny. Imunita je značně oslabena, metabolické procesy jsou porušovány.
• Toxická hepatitida negativně ovlivňuje stav pacienta. Představuje vážné nebezpečí pro další život pacienta. Onemocnění se vyvíjí kvůli proniknutí velkého množství chemických látek ve formě léků.
• Cévní trombóza je další nepříjemná komplikace. To se projevuje bolestí postižené končetiny. Výtok krve se výrazně zhoršuje, metabolické procesy jsou narušeny.

Po těžkém spálení po dlouhou dobu může dojít k narušení činnosti hlavních orgánů. Některé procesy se stávají chronickou formou. Čím více škod bylo způsobeno traumatem, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu určitých komplikací. Při správné léčbě je však možné je vyhnout.

Kód ICD: tepelné popáleniny

Jako statistický základ byl vytvořen speciální dokument - Mezinárodní klasifikace nemocí. To je pravidelně kontrolováno vedením WHO. V něm byl představen tepelný popálenin. V ICD-10 jsou reprezentovány třídami T20-T32. Patří sem škody způsobené elektrickými ohřívači, třením, plamenem, bleskem, zářením, horkými předměty, horkým vzduchem a jinými prostředky. Z klasifikace byly vyloučeny spáleniny.

Mezinárodní klasifikace nemocí se skládá ze tří svazků. První z nich zahrnuje základní strukturu, druhou - pokyn k aplikaci, třetí - abecední index. Dokumentace je rozdělena do 22 tříd. Označují se písmeny, z nichž každá odpovídá určité kategorii a číslům.

Lékařská prognóza

Včasné poskytování pomoci při tepelných popáleninách umožňuje vyhnout se všem druhům komplikací. V některých případech jsou však důsledky škod velmi vážné. Existují poruchy ve fungování důležitých orgánů. Svědečné popáleniny se hojně uzdravují. Další prognóza je ovlivněna nejen stupněm úrazu, ale také kvalitou provedené léčby.

Věk oběti není nijak důležitý. Prognóza pro seniory bude méně příjemná, protože léčebné procesy v těle již fungují méně efektivně. Ohrožení života je popálení 2 a 3 stupně závažnosti, pokud dvě třetiny povrchu těla byly vystaveny tepelným účinkům. Kritické jsou situace, kdy perineum, přední a tělo trpí.

Mělo by být zřejmé, že pokud se tepelný účinek na pokožku prodlužuje, buňky se přehřívají, což způsobuje, že zemřou. Denaturace bílkoviny nastává, metabolismus je narušen. Po odstranění zdroje tepelné expozice se hypertermie uvnitř tkání nezastaví, ale pokračuje.

Jako závěr

V moderních zdravotnických centrech se kombuustiolog zabývá tepelnými zraněními. Jeho kompetence obvykle zahrnuje hluboké a rozsáhlé popáleniny. Povrchové škody jsou úspěšně ošetřovány jinými odborníky.

Hledání lékařské pomoci je nezbytné v následujících situacích:

• poškození bylo dítětem nebo osobou trpící různými chronickými nemocemi;
• trauma má druhou závažnost s dostatečně velkou plochou;
• bolest nezmizí po dlouhou dobu;
• další příznaky se projevují jako závratě, nevolnost, slabost a poruchy srdečního rytmu.

Nejlepší je navštívit lékaře, a to i při lehkém spalování, aby se využily co nejúčinnější prostředky. V tomto případě se můžete rychle zbavit bolesti a vyhnout se vadám kůže.