Léčba tendonitidy ramenního kloubu, příčiny, příznaky, diagnóza

Při stárnutí těla se svaly a klouby opotřebují. Při pravidelné fyzické námaze se v tkáních vytvářejí mikrotrauma. Pokud dáte tělu odpočinek, jsou plně obnoveny. Při kritickém přetížení svaly nemají čas přizpůsobit se jim. V důsledku toho vzniká místo, které po určité době degeneruje. Existuje bolestivé nepohodlí, tuhost v kloubech. Tyto příznaky naznačují vývoj tendonitidy. Toto je běžné onemocnění, které nejčastěji postihuje ramenní kloub. V materiálech článku jsou zvažovány hlavní symptomy patologie, příčiny a způsoby léčby.

Tendinitida - co to je?

Tendonitida je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu v šlachách a tkáních. Spojují svaly s kostí. Výsledkem je silná bolest v rameni a pohyby jsou omezené. Obvykle je diagnostikována patologie v dospělosti, zvláště u menopauzálních žen. Rizikovou skupinou jsou také mladí lidé, kteří se pravidelně zabývají sporty. Tendonitida ramenního kloubu v počátečních fázích je dobře léčitelná. Zahajovací formy onemocnění vyžadují chirurgický zákrok. Ovšem ani operace neumožňuje vždy úplné obnovení funkce ruky.

Hlavní příčiny onemocnění

Vývoj tendonitidy může být způsoben různými důvody. Nejčastěji chorobu předchází dlouhodobá fyzická aktivita. Proto jsou ohroženi sportovci a lidé, jejichž pracovní činnost je spojena s vážným zatížením ramen. Zpočátku zánět ovlivňuje muskuloskeletální sval, poté se postupně šíří do okolních tkání a kapslí kloubu. Pro vyvolání tendonitidy ramenního kloubu mohou následující problémy a porušení:

• reumatoidní onemocnění (dna, artritida);
• nesprávné držení těla;
• ramenní poranění pás;
• nízká imunita;
• deprese (pokud jde o svalové křeče);
• nemoci infekční etiologie;
• častá hypotermie;
• alergie na léky;
• selhání v endokrinním systému.

Jedná se o nejčastější příčiny onemocnění. Patologický proces se několikrát zhoršuje, pokud je doprovázen souběžnými patologickými stavy nebo nedostatkem včasné léčby. Ve všech těchto případech se vytváří slepení v místě zánětu. Časem vedou k omezené pohyblivosti kloubů, neustálé bolesti a dalším nebezpečným důsledkům.

Klinické projevy

V počáteční fázi onemocnění dochází k zahuštění šlach, které je doprovázeno bolestivým syndromem u některých typů pohybů. V pokročilých případech nepohodlí nezůstane ani v klidu. Právě tato silná bolest způsobuje, že pacienti navštěvují lékaře. Jak se manifestuje tendinitida? ramenní kloub?

Symptomy onemocnění lze snížit na čtyři hlavní projevy:

• bolestivé nepohodlí;
• zhoršená pohyblivost ruky;
• zánětlivý proces;
• zničení kloubních tkání.

Bolest v tendonitidě může být akutní nebo nudná. Během fyzické aktivity se zvyšuje.

Omezení mobility vzniká při dalším pokusu o provedení jakéhokoli pohybu. V klidném stavu se pacienti stěžují na tolerovatelnou bolest. V závislosti na umístění zánětu se vyskytují následující příznaky:

• porážka manžety je charakterizována silnou bolestí v horní vnější části ramene, může vyzařovat do lokte;
• zánět malého kulatého svalu je doprovázen nepohodlí, když se rameno pohybuje směrem ven;
• šíření patologického procesu na subscapularis sval vede k silné bolesti, když se rameno pohybuje dovnitř;
• tendonitida šlachy svalové bicepsy neovlivňuje mobilitu ruky, ale také doprovází nepohodlí.

Zánětlivá reakce znamená utěsnění kloubního pouzdra. Jeho tloušťka může dosáhnout 2 mm. Zánět je doprovázen otokem a zarudnutím kůže, zvýšením teploty v této oblasti.

Patologický proces, který se šíří na šlachách, vede ke vzniku adhezí. U tendinitidy je typická kalcifikace šlach. Při naslouchání kloubu s phonendoscopeem se často slyší krepitace (křupání, vrčení). Vývoj degenerace postupně vede ke ztenčení šlach, není rupture kloubního pouzdra vyloučena.

Typy onemocnění

V závislosti na lokalizaci patologického procesu a příčinách jeho výskytu jsou:

• Kalcifická tendonitida ramenního kloubu. Vyvíjí se kvůli ukládání solí, opotřebení šlach nebo nedostatku kyslíku v tkáních. Patologie se projevuje silnou bolestí při pohybu rukou.
• Strašná tendonitida. Toto onemocnění předchází zranění svalové kapsle. Tato forma je doprovázena neustálým vytahováním bolesti v rameni.
• Zánět šlachy bicepsy. Zpravidla se diagnostikuje u plavců a tenisových hráčů.
• Posttraumatická tendonitida. Vyvíjí se po mechanickém poškození ramenního kloubu. Proto před úplným zotavením by nemělo být přetížené.

Podle povahy onemocnění je nemoc rozdělena na dvě formy: akutní a chronická.

Diagnostické metody

Mnoho pacientů ani neví o diagnóze, jako je "tendonitida". Co je to, se učí po výskytu příznaků onemocnění a návštěvě lékaře. Důvody pro potvrzení diagnózy jsou stížnosti pacienta, klinická anamnéza a fyzikální vyšetření. Během vyšetření lékař kontroluje citlivost svalů a možnost aktivních pohybů.

Pro vyloučení pochybností v diagnóze je předepsáno další vyšetření. Obsahuje:

• MRI ramenního kloubu;
• Ultrazvuk postižených oblastí;
• artroskopie;
• Rentgenová difrakce;
• CT artrografie.

Na základě výsledků doktor potvrzuje diagnózu a předepisuje léčbu.

Definice terapeutické taktiky

Léčba tendonitidy ramenního kloubu závisí na závažnosti patologického procesu a jeho zanedbání. Všechna terapeutická opatření by měla být pod neustálým dohledem specialisty. V počátečních stádiích onemocnění se používají následující metody:

• fyzioterapie;
• používání léků;
• Cvičební terapie;
• lidové prostředky.

Pokud jsou tyto terapie neúčinné, musíte se uchýlit k chirurgické intervenci - artroskopii nebo chirurgii dutin. Dále zvažte podrobnosti každé možnosti léčby.

Fyzioterapie

Léčba tendonitidy ramenní kloub začněte s imobilizací ruky. Chcete-li omezit jeho mobilitu, použijte speciální obvaz nebo obvaz. Při zániku zánětu je zvláště účinná fyzioterapie. Nejčastěji lékaři předepisují laserovou terapii, ultrafialové záření, aplikace s parafínem a bahnem, elektroforézu s přídavkem "Lidazy". Tyto postupy jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v lézi, odstranění svalového křeče a otoku.

Léky

Pro snížení bolestivého syndromu a otoku v postižené oblasti se používají protizánětlivé léky. Nicméně, není nutné se uchýlit k jejich pomoc během prvních 48 hodin po nástupu nepohodlí. Když bolest není síly vydržet, můžete si vzít pilulku „paracetamol“. Jestliže se po 72 hodinách nepříjemný pocit není ustupovat, je nutné zahájit léčbu nesteroidních protizánětlivých léků ( „Naiz“, „Ketorol“, „Nurofen“). Průběh léčby je obvykle pět dní. Léky by měly být užívány po jídle.

Interní terapie by měla být doplněna lokální terapií. Co způsobuje akutní tendinitida ramenního kloubu? Masti nebo speciální gely by měly být vybrány s kapsaicinem ("Ibuprofen", "Voltaren"). Používají se k normalizaci průtoku krve v kloubu.

Ve druhém stadiu onemocnění se terapie také doplňuje injekcemi, které se provádějí přímo do kloubní dutiny. Pro toto použití "lidokain" nebo "bupivakain". Injekce pomáhají snížit tvorbu kolagenu, který je zodpovědný za pružnost šlach. Proto je hormonální léčba předepsána pouze s exacerbací. Pokud je pacientovi diagnostikována tendonitida šlachy, nedoporučuje se tato léčba.

Terapeutická tělesná výchova

V 90% případů terapie cvičení pomáhá obnovit mobilitu ruky. Cvičení by mělo být vybráno odborníkem s přihlédnutím k formě onemocnění. Je důležité, aby nedošlo k přetížení poškozeného kloubu, ale postupně ho rozvíjet, což zvyšuje amplitudu pohybů.

• Cvičení 1. Budete potřebovat gymnastickou hůl. Dejte je na délku paže. Při držení projektilu ve vzpřímené poloze se snažte popsat kruh ve vzduchu se špatnou končetinou. Toto cvičení lékaři doporučují pro diagnózu "tendonitidy nadspinálního svalu ramenního kloubu". Léčba tímto způsobem poskytuje pozitivní výsledky během několika dní.
• Cvičení 2. Položte ruce před sebe. Zvedněte ruce složené v zámku. Maximální zatížení je nutné pro zdravou ruku. Musí za sebou "přetáhnout" nemocnou končetinu.
• Cvičení 2. Nakloňte se na zadní straně křesla. Zdravá ruka se musí opřít o povrch. Pacient zůstává v libovolné poloze. Pak se začínají otáčet ze strany na stranu poškozenou rukou a postupně zvyšují amplitudu.

Provádění takových cvičení denně může snížit projevy nepříjemných příznaků při zánětu šlach.

Recepty lidových léčitelů a tendinitida ramenního kloubu

Léčba léky této choroby obvykle vykazuje dobré výsledky. Pro dosažení lepšího léčebného účinku doporučují lékaři doplňovat konzervativní terapii s receptorem lidových léčitelů. Níže jsou nejoblíbenější z nich:

• Odvar z ptačího třešně má protizánětlivý účinek. Chcete-li to, musíte nalít tři lžíce sušených bobulí se sklenicí vroucí vody, dát ji na vodní lázni. Pro zvýšení účinku může být léčivo použito nejen perorálně, ale také aplikováno na postiženou oblast navlhčenou gázou.
• Infuze ze sáčku pastera uvnitř neberou, ale ukázalo se, že je to vynikající komprese. Pro vaření můžete použít stejné zásady jako v předchozím receptu.
• Stejné části sassaparil a kořenů zázvorů se nalijí do vroucí vody. Výsledný vývar během dne se spotřebuje jako čaj.

Není zapotřebí zapojit se do lidových receptů a jejich konzervativní léčba je nemůže nahradit. Zanedbání lékařských doporučení může mít nepříznivý vliv na zdraví a onemocnění bude pokračovat.

Chirurgická intervence

Hlavním ukazatelem operace je nedostatečná účinnost konzervativní terapie. U tendonitidy se používají následující chirurgické možnosti:

1. Náprava v celkové anestezii. Během léčby lékař "roztrhává" kapsli kloubu, aby obnovil pohyblivost.
2. Artroskopie. Za prvé, chirurg dělá malé řezy na kůži. Prostřednictvím nich pak představuje zařízení pro manipulaci, jehož hlavním předmětem je artroskop. Během procedury odborník vylučuje poškozené části kapsle. Léčba tendinitidy ramenního kloubu touto metodou se vyznačuje rychlým obdobím zotavení a malým traumatismem. Proto se lékaři nejčastěji uchýlí k jeho pomoci.
3. Odstranění solí. U kalcifikující tendinitidy je zobrazena tato varianta operativního zákroku. Během procedury odborník vloží do jehly dvě jehly, kterými se vylučují usazeniny soli.

Po chirurgickém zákroku potřebují pacienti několik měsíců rehabilitace, během kterých se používají postupy cvičení.

Preventivní opatření

Léčba tendonitidy ramenního kloubu je dlouhým procesem. Proto je snadnější zabránit vzniku onemocnění spíše než užívání léků a injekcí. Co říkají lékaři o prevenci?

Odborníci doporučují, aby před jakýmkoli, ani příliš intenzivním cvičením, se snadno zahřál. Sporty by měly být zvoleny podle individuálních schopností těla. Intenzita zátěže by měla být postupně zvyšována, což svalům umožňuje přizpůsobit se. Pokud máte po fyzické aktivitě bolesti v rameni, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika tendonitidy a kompetentní léčby může zabránit vzniku komplikací. Mezi nimi je nejčastější bursitida. A tendonitida ramenního kloubu a mnoho dalších onemocnění podobné etiologie je snadněji léčitelná v počáteční fázi.

Závěr

Během léčby tendonitidy postupujte podle pokynů lékaře. Povinným požadavkem je zastavení všech prací spojených s nadměrným namáháním kloubu. Zanedbání doporučení odborníka může způsobit nárůst příznaků, což je důsledkem úplné imobilizace rukou.