Přemístění kryokonzervovaných embryí. In vitro fertilizace

Mnoho párů sní o tom, že jsou šťastní rodiče, ale taková diagnóza, jako sterilita jednoho nebo obou partnerů, vymaže všechny naděje. V tomto případě přichází pomoc in vitro fertilizace (IVF) je postup, který pomáhá neplodným párům porodit dlouho očekávané dítě. Musí být pečlivě připravená, protože hormonální výbuch v těle ženy vede ke zvýšené produkci vajec.

Poté propíchneme vaječníky, to znamená se speciální jehlou z nich, tekutina se odebírá s vajíčkami obsaženými v ní. Oni jsou odděleni a umístěni do speciálně vytvořených podmínek, kde jsou oplodnění a začínají se rozdělovat. Pak jsou embrya transplantována do děložní dutiny a žena čeká na těhotenství.

Stává se však, že ve zkumavce, ve které byly oocyty oplodněny, bylo vytvořeno více embryí, než bylo nutné. V tomto případě lékaři doporučují provést takový postup, jako je kryokonzervace embryí. Mohou být potřebné, pokud první IVF postup Ukázalo se, že je neúspěšná, nebo že by žena později chtěla mít druhé dítě.

Co je kryoprezervace?

Kryokonzervace embryí je postup pro jejich bezpečné zamrzání s umístěním v kapalný dusík, Teplota je 196 stupňů pod nulou. V tomto případě se zastaví všechny biochemické procesy, tj. Embryo se zastaví ve vývoji, ale pokud se rozmrtí, zůstane životaschopné.

Chcete-li otěhotnět metodou IVF, poprvé mnoho žen selže. To se děje pouze v 30-65% případů. Druhý pokus nutit ženy, aby znovu podrobit velmi nepříjemnou a poměrně traumatické ovariální stimulace postup, jakož i defekt, následovanou lékovou terapií.

Embrya zmrazená v kapalném dusíku může být považována za druh záchranné sítě v případě poruchy. Bylo prokázáno, že přenos kryokonzervovaných embryí podporuje nástup těhotenství s téměř stejnou pravděpodobností jako při přenosu čerstvých.

Indikace pro kryokonzervaci

Tento složitý postup se provádí v případech, kdy žena:

• chce se stát náhradní matkou;
• má genetická onemocnění a před transplantací embrya předimplantační genetická diagnostika, v důsledku čehož byly vyřazeny nemocné embrya a počet zdravých jedinců překročil 4-6;
• během embryonálního přenosu se náhle ochladila virovými nebo infekčními nemocemi, které by mohly vyvolat spontánní potrat nebo narození dítěte s různými patologiemi;
• Chvíle chce znovu otěhotnět;
• již ECO, ale bylo neúspěšné.

Kryokonzervace embryí: výhody a nevýhody

Tento postup má určité výhody. Pokud je žena neplodná, pak může podruhé doufat v nástup těhotenství. Kryokonzervace při opakovaném těhotenství významně snižuje zátěž na tělo ženy, protože ona nebude muset brát léky ve větším množství a předat ovariální punkci. Tento postup vám umožňuje výrazně uložit při opakovaném IVF, protože hormonální terapie a sběr vajec již nejsou nutné.

Šance na druhé těhotenství výrazně vzrostou, protože vejce nejsou jen hnojeny, ale také se začaly rozdělovat, což se ne vždy děje s IVF. Postup používající kryokonzervované embrya neumožňuje vývoj syndrom hyperstimulace vaječníků. Také tato metoda dává šanci ostatním párům, aby se staly rodiči, protože zmrazené embrya mohou být použity jako dárci.

Proto je v kryokonzervaci poměrně málo výhod. Ovšem postup, který používá kryokonzervované embrya, má jednu významnou nevýhodu. Spočívá v tom, že procento ztráty embryí během zmrazení a rozmrazování je dostatečně vysoké.

Jak se provádí kryokonzervace?

Od oplodněných vajec lékař vybírá nejkvalitnější a zdravější embrya. Pak jsou umístěny ve zkumavce a ošetřeny kryoprotektanty, které je chrání před poškozením.

Každá taková trubice je umístěna v mikrokontejnech, což jsou plastové trubky, které v nich označují a ukládají až 5 embryí. Poté jsou umístěny v cryobank a ochlazeny ultravysokým nebo pomalým zmrazením. V kryoboobech trvá skladování kryokonzervovaných embryí od měsíce do několika desítek let, v závislosti na ženské touze. Hlavním stavem procesu kryokonzervace je dobrá kvalita a vysoká životaschopnost embryí.

Jaký je proces rozmrazování embryí?

Embrya se roztopí při pokojové teplotě. Za tímto účelem je trubka, ve které jsou umístěna, odstraněna z kryoprotektoru a převedena na speciální médium. Jakmile se embryo úplně rozmrazí, transplantuje se do děložní dutiny.

Embryo po kryokonzervaci se transplantuje přirozeným nebo stimulovaným cyklem a také během cyklu s hormonální substituční léčba.

Potřebné léky před přenosem embrya

Aby bylo zajištěno, že sliznice dělohy je připraveno k přenosu a embryo je dobře zavedeno, lékaři předepisují pro tento účel různé léky obsahující ženský hormon. Proto se pokusíme odpovědět na otázku, jaké léky je třeba pít před přenosem kryokonzervovaných embryí.

Dobře připravte sliznici preparátů progesteronu dělohy, v důsledku čehož se embryo úspěšně zakoří. K takovým lékům nese "Дууфастон" a "Утрожестан". Tablety "Proginova" také přispívají k přípravě dělohy pro přenos embryí.

Jak se vyskytuje přenos rozmražených embryí?

Transfer embryí se provádí po menstruaci po neúspěšném pokusu IVF. Stouply a embryí blastocyst do dělohy je obvykle denní rozmrazovacích embrya.

Embryo přenosu a embrya po kryoprezervaci se vyskytuje v přirozeném, stimulovaném cyklu nebo cyklu s hormonální substituční terapií. To vám umožní doufat v nástup dlouho očekávaného těhotenství.

Výsledek přenosu závisí na následujících faktorech:

• věk ženy;
• správně prováděné léky;
• počet transplantovaných embryí;
• počet komplikací během předchozích těhotenství.

Během zmrazení se obálka embrya obvykle stává hustší, takže před jeho vylíhnutím do dělohy se provádí líhnutí, tj. Jeho obálka se odřízne.

Možný výsledek pro zmrazení a rozmražení embryí

Je možné, že embrya, po zmrazení a rozmrazení, budou zcela z důvodu jejich ničení zcela nevhodná pro přepravu. V takovém případě se převod neprovede.

Příprava podšívky dělohy pro replantování provede hormonální analýzu, která bude indikovat její stav. Pokud z nějakého důvodu došlo k odchýlení se od běžných hormonální parametry, bude postup převodu se zruší, protože sliznice dělohy bude nepřipravené. V tomto případě je očekáván další cyklus, ve kterém se opakovaně připravuje endometrium.

Kryokonzervace embryí je možná více než jednou?

To je možné v případě, že velký počet zmrazených embryí v raném stádiu vývoje, takže prakticky všechny z nich rozmrazí. Při výběru nejlepších vzorků pro replantování se zbytek zmrazí znovu. Přenos takových kryokonzervovaných embryí dvakrát podporuje vývoj těhotenství, ale některé faktory snižují úspěšný výsledek.

Může kryokonzervace ovlivnit vývoj dětí?

Rodiče se velmi obávají otázky, jak se dítě z kryokonzervovaného embrya vyvine. Byly provedeny zvláštní studie, které vedly ke vzniku mentálních, fyzických a intelektuálních odchylek ve vývoji těchto dětí. Výsledky nemohly odhalit žádné odchylky. Procento dětí s patologií narozených z kryokonzervovaných embryí nepřekročilo procento dětí s patologiemi narozenými v důsledku přirozené koncepce.

Náklady na řízení

Mnoho žen, stejně jako páry, se zajímají o otázku: kolik stojí kryokonzervace embryí? Náklady na celý cyklus, v němž se používá zmrazený materiál, budou několikrát nižší, než je částka, v níž bude stát opakovaný úplný protokol IVF. Náklady na službu závisí na tom, jak dlouho budou buňky uloženy v cryo-storage, ať už byl použit donorový materiál, z mrazu, počet uložených embryí.

V naší zemi, náklady na kryokonzervaci je od 6 do 30 tisíc rublů. Pro skladování embryí do jednoho měsíce bude muset zaplatit 1 tisíc rublů, za rok - 10 tisíc rublů. Pokud je biomateriál umístěn v samostatném kryogenním skladišti, náklady na skladování po dobu jednoho měsíce jsou 4 tisíc rublů.

Závěr

Dospělo se tedy k závěru, že kryoprezervace pomáhá mnoha ženám otěhotnět po neúspěšném pokusu o IVF a neovlivňuje zdraví novorozence. Mnoho párů je si jisté, že tento postup je velmi užitečný jako pomocná technologie v protokolu IVF, což jim pomáhá dodatečně zajišťovat.